中藥降脂作用日益顯現(xiàn)

“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高脂血癥的研究雖然取得很大進(jìn)展，但治療效果尚欠理想，長(zhǎng)期應(yīng)用化學(xué)藥物所產(chǎn)生的一系列不良反應(yīng)依然是一大難題。因此，隨著學(xué)術(shù)研究的進(jìn)展，中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)血脂方面的重要作用日益顯現(xiàn)，已為更多的高脂血癥患者所接受?！边@是8月5日在廣州舉辦的一個(gè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)上，廣州中醫(yī)藥大學(xué)王云飛主任醫(yī)師在《中西醫(yī)降脂新進(jìn)展及丹田降脂丸治療高脂血癥臨床試驗(yàn)報(bào)告》中的一段重要論述。

高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病等心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)悉，中國(guó)成人血脂異常患病率為18.6%，約為1.6億人。王云飛介紹說(shuō)，目前常用的降脂藥物以化學(xué)藥物為主，包括他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑、膽固醇吸收抑制劑等多種。由于西藥降脂藥有惡心、腹脹、血清肝酶升高、皮膚血管擴(kuò)張、糖耐量降低、糖尿病惡化、血尿酸增高等一系列不良反應(yīng)，很多患者轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)藥治療。在中醫(yī)臨床中，高脂血癥常歸屬于胸痹、中風(fēng)、眩暈、消渴、血瘀等病癥范疇。常見癥狀表現(xiàn)為肥胖、肢麻、胸悶、心悸、眩暈、頭痛、疲乏無(wú)力，舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)、苔白膩、脈弦滑等。治則應(yīng)以健脾胃、調(diào)肝腎為主，而祛濕泄?jié)嶝灤┦冀K。

經(jīng)過(guò)近幾十年的研究，人們發(fā)現(xiàn)具有降脂作用的中藥有80多種，其中有以降膽固醇為主的蒲黃、澤瀉等18種；有降甘油三酯為主的黃連、黃芩等4種；有降膽固醇、甘油三酯的大黃、何首烏等20多種。這些降脂中藥所含的已知的有效成分有葛根素、山楂黃酮、銀杏苦內(nèi)酯、枸杞多糖、人參皂苷等。其降脂機(jī)制是減少外源性脂質(zhì)的吸收（主要是指減少膽固醇的吸收）、減少內(nèi)源性脂質(zhì)的合成、促進(jìn)脂質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄，以及調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝生物化學(xué)環(huán)節(jié)等。

王云飛認(rèn)為，雖然一些單味中藥或復(fù)方湯劑對(duì)降血脂有一定的療效，但由于高脂血癥是一種慢性病，多數(shù)需要守方長(zhǎng)服,而湯劑的煎制、攜帶、服用均不方便，口感也不好，患者往往不能堅(jiān)持。高脂血癥病情是相對(duì)穩(wěn)定的，方藥不需頻頻加減變化，故治療高脂血癥不宜選用湯劑，而應(yīng)將組方制成丸劑或其他易服劑型，以提高患者的依從性，增強(qiáng)和鞏固療效。當(dāng)然如能在制劑時(shí)提取有效降脂成分，則更為理想。廣東宏興制藥廠于1985年在全國(guó)率先研制成功中藥復(fù)方制劑“丹田降脂丸”。該藥問(wèn)世以來(lái)，一直深受廣大患者青睞，至今20年盛銷不衰。

丹田降脂丸由丹參、三七、人參、何首烏、澤瀉、當(dāng)歸、黃精、川芎、肉桂、淫羊藿、五加皮共11味中藥組方提取精制而成。經(jīng)現(xiàn)代藥理及臨床研究證實(shí)，方中藥物具有糾正脂質(zhì)代謝紊亂，降低血脂，軟化血管，并具有改善微循環(huán)，抑制血小板聚集和降低血液黏度，有利于血液流通，加速脂質(zhì)殘余顆粒（廢物）的清除和排泄的作用。王云飛等人曾對(duì)丹田降脂丸進(jìn)行追蹤研究，進(jìn)一步證實(shí)其明確的藥理作用和顯著的療效。該藥以6周為1個(gè)療程，服藥后臨床控制率為23.7%，顯效率為21.3%，有效率為30.7%，總有效率達(dá)75.7%。在學(xué)術(shù)研討會(huì)上，專家們通過(guò)對(duì)300例臨床觀察的回顧，得出了可喜的綜合評(píng)價(jià)：丹田降脂丸用于治療血瘀兼脾腎兩虛導(dǎo)致的高脂血癥有較好的臨床療效，能明顯降低高脂血癥患者血脂，并能使高脂血癥患者的血液流變性，頭暈、頭痛、胸悶、腰膝酸軟、神疲乏力、四肢欠溫、脘腹脹滿等臨床癥狀得到明顯改善，毒副作用小，臨床應(yīng)用安全。

為了充分發(fā)揮丹田降脂丸的優(yōu)勢(shì)，專家們建議對(duì)該藥進(jìn)行二次開發(fā)，研制出膠囊等一系列劑型的產(chǎn)品，進(jìn)一步提高其療效，以滿足廣大患者的需求。

降血脂吃什么中藥效果好，紅曲是中藥類型的成分嗎？

在中醫(yī)中，有不少藥材有益于降低血脂,在有效性上也相當(dāng)?shù)牟诲e(cuò)。比如三七、丹參、紅曲等成分，對(duì)于紅曲是不是中藥類型成分也已見分曉。而在這幾年中血脂健康上越來(lái)越多重視，特別是含有納豆紅曲組合的成分風(fēng)就很大。效果上自認(rèn)為還是不錯(cuò)的，畢竟都是植物性成分，就算是很多人不認(rèn)識(shí)紅曲，但紅曲中含有的“洛伐他汀”，應(yīng)該很多人群都較為熟悉吧！這些成分的結(jié)合使得血脂健康外，切起效也比較快。據(jù)我所知的一款舒百寧就是主打“納豆紅曲”，對(duì)血脂偏高人群也是很友善，可有效的輔助降血脂！

中藥降脂減肥的方法有哪些？

一、和胃消脂法形體肥胖，大多由于甘肥太過(guò)，油脂粘膩先壅于胃，往往脘腹飽脹，噯腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩。及早運(yùn)用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化，甚為應(yīng)手。本草書對(duì)這些藥早已有消除脂垢的記載。傳統(tǒng)有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫(yī)兒科作為常用藥物。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口，可隨身攜帶，服用方便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡(jiǎn)便的食物療法。

二、活血行瘀法肥胖之人，血液中脂肪過(guò)多，容易引起動(dòng)脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生?；钛叙龅乃幬飳?duì)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進(jìn)其消退均有作用。肥胖而見有瘀血阻滯，婦女經(jīng)閉不行，或見舌質(zhì)有青紫瘀點(diǎn)者，采用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時(shí)又能治病，真是兩全其美。常用的活血行瘀降脂藥物：如當(dāng)歸、川芎即古方佛手散，善于活血調(diào)經(jīng)止痛，為首選之品。

丹參一味，功同四物（湯），為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對(duì)瘀阻經(jīng)絡(luò)者多適用之。三七、蒲黃善于活血止痛，對(duì)瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參片、復(fù)方丹參片、冠心1號(hào)方、冠心2號(hào)方等都有活血行瘀降脂的功效。

三、寬胸化痰法中醫(yī)文獻(xiàn)有“肥人多痰”的論點(diǎn)，這種痰顯然是指肥胖之痰濁，也就是脂肪過(guò)多。臨床所見肥胖之人，動(dòng)則氣短、胸悶，甚則頭暈、嘔吐、惡心，舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易于發(fā)脾氣、惱怒，以致血壓高，頭漲腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便干結(jié)。多發(fā)心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。常用藥物如：瓜蔞，古稱栝樓，為寬胸化痰主要藥，市售之瓜蔞片即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蔞仁還有潤(rùn)腸作用，對(duì)痰火內(nèi)結(jié)，大便不暢者尤適用之。薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配合同用，即漢代名醫(yī)張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯，千百年來(lái)沿用不替。枳實(shí)、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等癥。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主藥。傳統(tǒng)作為化痰濕的主要方劑。臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等癥每多用之。查閱方書，實(shí)由溫膽湯蛻化而來(lái)。陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚可口，亦為食療降脂之佳品。四、疏肝利膽法膽汁能消化脂肪?；几窝?、膽囊炎、肝膽結(jié)石的人，膽汁分泌不足，往往不喜歡吃油膩肉食，如果不小心，誤食會(huì)引起發(fā)病。疏肝利膽法對(duì)肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫(yī)治療黃疸的專用藥，有很好的利膽作用。莪術(shù)、姜黃、郁金三味藥為同科藥物，均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配合同用。市售之白金丸由郁金、明礬二味制成，為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥，并有化結(jié)石之功。柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮）可作為常用成方，隨癥加減。

決明子能清肝明目，平時(shí)泡茶常飲之，有瀉肝火降血脂功效。

五、利尿滲濕法中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：濕盛生痰，水濕代謝失常易與血液相混，清濁不分，血脂升高。采用利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩(wěn)的方法。有一病人患肥胖型高血壓，囑其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要間斷。本草文獻(xiàn)云：冬瓜有利水作用，并有“瘦人忌”的記載。該患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6次。一個(gè)月以后，體重減輕5千克，血壓也平穩(wěn)，感到很高興。冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服。正好廢物利用。澤瀉為利尿滲濕的常用藥，近人研究也有降脂作用。茶樹根、玉米須都有利尿之功，俱可作降脂藥用。

六、瀉下通便法肥胖之人，體質(zhì)大多強(qiáng)壯結(jié)實(shí)，如有大便秘結(jié)者，須用瀉下通便法以排泄脂垢邪濁。常用藥物為：大黃是一味瀉下通便的主要藥，降脂減肥之功甚速?；⒄纫凰幖瓤蔀a下，又能行瘀，僅次于大黃。何首烏能養(yǎng)血潤(rùn)腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結(jié)者，可常服之。市售之首烏片即此一藥制成，不但能降血脂，還能烏須黑發(fā)，亦有抗老防衰之功。

市上所售的三花減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成。

肥胖人服用之后，會(huì)引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類的配制大多數(shù)是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸（枳實(shí)、半夏、茯苓、芒硝）能緩下痰濁，治肥人指用證，近人用于肥胖人高血壓患者手指發(fā)麻，確實(shí)有良好的效果。

哪些中藥單方可以降血脂？

柴胡：3～10克，水煎服，每日2次，舒肝解郁，清熱祛脂。

菊花：菊花茶，白菊花、金銀花各5～6克，沸水沖泡。清熱解毒，抗動(dòng)脈硬化。適用于預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化癥、高脂血癥、高血壓病、冠心病。

絞股藍(lán)：5～10克，煎服，每日2次。能抑制血清總膽固醇和甘油三酯的升高。

決明子：5～10克，水煎服，每日2次。長(zhǎng)期使用能夠清肝明目，潤(rùn)腸通便，降脂降壓。適用于高脂血癥，癥見目赤澀痛，羞明多淚、頭痛眩暈，目暗不明、大便秘結(jié)者。

干地黃：10～30克，水煎服，每日2次，長(zhǎng)期應(yīng)用能夠清熱涼血，養(yǎng)陰生津，降糖祛脂。適用于陰虛內(nèi)熱型高脂血癥。

菖蒲根：10～15克，菖蒲開花食之，久服，延年益心智，輕身減肥開竅，化濕和胃。適用于高脂血癥見形體肥胖、神志混亂、健忘、胸腹脹滿等癥。

萊菔子：5～10克，水煎服。輕身減肥，消食化積、降氣化痰。

山楂：30克，煎服代茶，日服數(shù)次，經(jīng)常飲用，消食化積，活血散淤，行氣健胃、祛脂減肥。適用于積滯型高脂血癥，有增加心臟收縮功能及增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血流、降低血清膽固醇及血脂等作用。有胃病的患者慎用。

谷芽：10～30克，將谷芽用水浸泡后，保持適宜的溫度濕度，待幼芽長(zhǎng)至0.5厘米時(shí)，干燥，生用或炒用。具有輕身減肥，消食健脾開胃的功效。主要用于單純肥胖型高脂血癥。

麥芽：將麥芽用水浸泡后，保持適宜的溫度濕度，待幼芽長(zhǎng)至0.5厘米時(shí)，干燥，生用或炒用。具有消食和中，降低血糖的作用。

大黃：將大黃提煉成大黃片，早餐、晚餐前半小時(shí)各服2～3片保持每日大便2次，一般可用6個(gè)月。通過(guò)其瀉下作用影響腸道對(duì)膽固醇的吸收，邪熱通便，涼血解毒，逐淤通經(jīng)，降脂減肥。主要用于淤熱積滯型高脂血癥。

蘆薈：0.6～1.5克，入丸劑或研末膠囊服。其中所含的蘆薈大黃素，異蘆薈大黃素等物質(zhì)具有苦寒瀉下、清肝殺蟲、降低血脂血壓、潤(rùn)腸通便作用。用于熱結(jié)便秘，肝經(jīng)實(shí)火癥。

靈芝：研末，內(nèi)服，每次1.5～3克，每日3次，長(zhǎng)期服用，滋補(bǔ)強(qiáng)壯，扶正固本，減肥安神。對(duì)冠心病、高脂血癥均有較好的療效。

茵陳：10～30克，水煎服，每日2次，清利濕熱，退黃疸。促進(jìn)脂肪代謝，降低血脂，防止動(dòng)脈粥樣硬化。能促進(jìn)膽汁分泌，保護(hù)肝臟，解熱，利尿、降血壓、降血脂，并對(duì)許多細(xì)菌有不同的抑制作用。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型高脂血癥。

澤瀉：澤瀉6～7克水煎內(nèi)服，每日1～2次。利水滲濕，澤瀉中含有的氨基酸、脂肪酸、三萜化合物可以使血管中的各種脂質(zhì)減少，使體內(nèi)的膽固醇，甘油三酯明顯下降。

薏苡仁：利水滲濕，健脾除痹，清熱排膿，10～20克水煎服或煮粥，常服薏苡仁其中所含有的薏苡仁素、薏苡仁油能健脾輕身，并起到一定的降壓的作用，降血脂，適用于脾腎虧虛型高脂血癥。

冬瓜：冬瓜肉連皮切碎，每日30克，煎湯代茶，日服數(shù)次，經(jīng)常飲用?；蛘叨献?0～15克，水煎服。每日1次，30天為1個(gè)療程，經(jīng)常服用。冬瓜所含的丙醇二酸，不僅能抑制糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪，而且還能消耗體內(nèi)過(guò)多的脂肪，防止體內(nèi)脂肪堆積。適用于高脂血癥見于水腫脹滿，實(shí)體肥胖者。

刺五加：根莖(干品)9～15克，水煎服，補(bǔ)氣益精、安神、強(qiáng)筋。適用于脾腎陽(yáng)虛型高脂血癥，見于身體虛弱或久病氣虛，失眠等。

黃芪：10～30克，水煎服，每日2次，補(bǔ)氣固表、祛脂減肥、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌。適用于氣虛所致的高脂血癥見于食少便溏、癰疽難潰、久瀉脫肛、便血肛瘺、表虛自汗、內(nèi)熱消渴、頭暈等。

白術(shù)：10～15克，水煎服，益氣健脾、燥濕利水、止汗。主要用于脾胃氣虛痰阻型高脂血癥。見于脾胃虛弱、消化不良，痰飲眩暈，小便不利，疲乏無(wú)力，虛脹泄瀉，水腫，濕痹。

山藥：生山藥120克，切片，煎煮兩大碗當(dāng)茶飲之，或者取本品60～100克，水煎服。山藥益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，具有多種生命活性物質(zhì)，能誘生干擾素，能夠降糖，降脂，清除氧自由基，調(diào)節(jié)免疫力。主要用于脾腎肺皆虛型高脂血癥見于形體肥胖、泄瀉、喘咳、腎虛遺精。

當(dāng)歸：5～15克，水煎服，每日2次。當(dāng)歸補(bǔ)血、涼血、止痛、潤(rùn)燥，所含的生物活性物質(zhì)能夠明顯抑制肝臟合成膽固醇，降低血清膽固醇的水平。主要用于高脂血癥見于血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，虛寒腹痛，腸燥便秘，形體肥胖者。

胡桃仁：開始時(shí)每日服1顆，每5日增加1顆，至20顆止，周而復(fù)始。補(bǔ)腎溫肺潤(rùn)燥，可減少膽固醇在腸道的吸收，促進(jìn)在肝內(nèi)的降解，隨膽汁排出。適用于腎虛肥胖型高脂血癥。

天門冬：八九月采天門冬根，曝干為末，每服3克，每日3次，益氣輕身，祛脂減肥，養(yǎng)肌膚，清肺降火，滋陰潤(rùn)燥，主要用于陰虛型高脂血癥，癥見形體肥胖、燥咳痰黏、咯血、腸燥便秘等病癥。

何首烏：5～10克，水煎服，長(zhǎng)期服何首烏補(bǔ)益精血，潤(rùn)燥通便解毒，可治療高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化，適用于膽固醇高型高脂血癥，中醫(yī)辨證屬腎虧型形體肥胖者。

菟絲子：15～30克，水煎服，每日2服，降血脂，補(bǔ)陽(yáng)益陰，固精縮尿，明目止瀉。適用于腎陽(yáng)虧虛型高脂血癥，癥見形體肥胖，陽(yáng)痿，小便頻數(shù)，目暗不明，脾虛泄瀉，陰虛消渴。

覆盆子：10～15克，單味煎煮常服，可用于血脂高見體倦乏力，腰酸腿軟，年滿體弱，耳鳴眼花者，也可配伍何首烏、枸杞、麥冬、生地等藥物。

女貞子：9～15克，煎服，常服?？垢螕p傷，降低血脂，預(yù)防動(dòng)脈硬化，補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)肝明目，降脂輕身。適用于陰虛型高脂血癥，癥見內(nèi)熱煩躁，腰膝酸軟，頭暈眼花，耳鳴，遺精，消渴等。

三七：3～10克，煎服，每日2次，也可口服生三七粉，每日3克，明顯降低甘油三酯和膽固醇，散淤止血，活血定痛，祛脂減肥，使用于淤阻型高脂血癥。

丹參：5～15克，水煎服，每日2次，長(zhǎng)期使用。丹參素，可抑制細(xì)胞內(nèi)源性膽固醇的形成，保護(hù)血管屏障，防止脂質(zhì)沉積，抑制動(dòng)脈粥樣硬化。能祛淤止痛，活血調(diào)經(jīng)，養(yǎng)血除煩，降脂減肥，主要用于淤阻型肥高脂血癥。

?6種降血脂中藥

? 決明子：具有抑制血清膽固醇升高和動(dòng)脈硬化斑塊形成的作用。每日取炒決明子5～10克開水泡飲，連用一個(gè)月，可使膽固醇逐漸降至正常水平。
何首烏：何首烏能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽固醇吸收，加快膽固醇排泄，從而起到降低血脂、抗動(dòng)脈硬化的作用。臨床常用「何首烏片」，每次5片，每日3次，對(duì)老年人高脂血癥伴大便秘結(jié)的病人，屬肝腎虧虛者為適宜。
蒲黃：能抑制腸道吸收外源性膽固醇，從而降低血脂的作用，但只有生蒲黃有效。
山楂：山楂含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等物質(zhì)，有擴(kuò)張血管、降低血壓、降低膽固醇、增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，一個(gè)月為一療程。也可用山楂果50克，水煎后代茶飲。
大黃：大黃具有降低血壓、降低膽固醇等作用。臨床治療高脂血癥患者，口服大黃粉每次0.25克，每日4次，一 個(gè)月為一療程，可令甘油三酯下降。尤其適用于大便秘結(jié)的高脂血癥患者。
銀杏葉：研究發(fā)現(xiàn)，銀杏葉有降低血清膽固醇、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。市場(chǎng)上有中成藥「銀杏葉片」。

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