甘露醇降顱壓存在飽和劑量

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院譚戈等,在研究降顱壓效果和甘露醇用量的關系中發(fā)現(xiàn),甘露醇在飽和劑量范圍內有顯著的降顱壓作用,但飽和劑量因人而異。

該研究納入了60例平均年齡(61.4±11.6)歲的顱內高壓患者,其中男性42例,女性18例。對所有患者均給予20%甘露醇125ml降顱壓治療,根據(jù)病情每4、6或8小時進行一次常規(guī)治療。用閃光視覺誘發(fā)電位(fVEP)無創(chuàng)監(jiān)測患者每日顱壓,并計算最高顱壓與最低顱壓之間的差值。采用多元逐步回歸方法分析降顱壓效果與性別、年齡、最高顱壓時心率和血壓以及降至最低顱壓時甘露醇總用量之間的關系。

結果發(fā)現(xiàn),患者最低顱壓平均值為(213.4±66.8)mmH2O,降顱壓效果與性別、年齡顯著相關(P

研究提示:目前臨床上對甘露醇的用量沒有統(tǒng)一的標準,還存在長期應用甘露醇常規(guī)治療的現(xiàn)象。該研究得出的多元回歸方程可推算出甘露醇的個體化用量,對臨床顱內高壓治療有一定意義。此外,甘露醇的使用時機和每日用量還有待進一步的研究。

簡述甘露醇降顱內壓的機制和應用時需注意的事項。

甘露醇降顱內壓的機制：①脫水作用：該藥靜脈注射后不易從毛細血管滲入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移而產生脫水作用；②利尿作用：隨組織間液水分向血漿的轉移，導致了血液的稀釋和循環(huán)容量的增加，腎小球的濾過率增加產生了利尿作用，同樣可以減輕腦水腫。使用時注意事項：冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者應慎用。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/77635.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 氯吡格雷+阿司匹林可降低卒中危險

下一篇: 唑來膦酸可減輕早期類風濕關節(jié)炎骨骼結···