我國(guó)專(zhuān)家指出：使用口服避孕藥利大于弊

目前世界上約有1億女性在服用避孕藥，2000萬(wàn)女性接受激素替代療法。但是，最近有報(bào)道稱(chēng)，世界衛(wèi)生組織下屬的一個(gè)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)通過(guò)綜合數(shù)年來(lái)的多項(xiàng)研究得出以下結(jié)論：服用避孕藥可以增加患乳腺癌、宮頸癌和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，并將口服避孕藥列為一類(lèi)致癌物。此消息為美聯(lián)社首發(fā)，國(guó)內(nèi)部分媒體轉(zhuǎn)載，傳出之后，立即引起讀者的廣泛關(guān)注。那么，口服避孕藥真能致癌嗎？今后還能不能服用？日前,協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科烏毓明教授、范光升教授等幾位中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)會(huì)專(zhuān)家共同給出了答案：使用口服避孕藥利大于弊。

“增加致癌危險(xiǎn)”并非新發(fā)現(xiàn)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì)主任委員范光升教授表示，首先需要指出，“口服避孕藥可以使10％的育齡婦女增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)”，這是譯法不確切造成的不確切說(shuō)法。

她表示，根據(jù)對(duì)世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)表報(bào)告的原文來(lái)翻譯，應(yīng)當(dāng)是“口服避孕藥可以使服（避孕）藥的育齡婦女增加10％的患癌風(fēng)險(xiǎn)”。兩種說(shuō)法的含義存在很大差別。

其次，關(guān)于口服避孕藥不良反應(yīng)的研究是在上世紀(jì)60年代就開(kāi)始了。該機(jī)構(gòu)最近得出的“避孕藥可以增加患宮頸癌、乳腺癌和肝癌危險(xiǎn)”的結(jié)論不是新的發(fā)現(xiàn)，只是在綜合了以往多項(xiàng)世界各國(guó)的相關(guān)研究結(jié)果后，把口服避孕藥的患癌危險(xiǎn)等級(jí)提升了，以告誡育齡婦女使用口服避孕藥需慎重。因?yàn)樵谝恍﹪?guó)家，包括我國(guó)，口服避孕藥屬于非處方藥，育齡婦女可以根據(jù)自己的需要隨時(shí)到藥店去買(mǎi)。而有些婦女，主要是各種肝病患者和有肝癌、乳腺癌和宮頸癌家族史的育齡婦女，如果買(mǎi)藥之后既不看說(shuō)明書(shū)，也不按照說(shuō)明書(shū)的要求就隨意服用，就有可能增加患癌危險(xiǎn)。

我國(guó)口服避孕藥很安全

國(guó)家計(jì)生委科研所研究員吳尚純指出，從總體上看，我國(guó)由口服避孕藥而給婦女帶來(lái)的致癌風(fēng)險(xiǎn)很低。這是因?yàn)椋何覈?guó)常用的口服避孕藥雌激素含量很低。目前多數(shù)人認(rèn)為，在口服避孕藥中，由雌激素導(dǎo)致的患癌風(fēng)險(xiǎn)要比孕激素大。而我國(guó)常用的口服避孕藥雌激素含量?jī)H為30微克或35微克，所以安全性較強(qiáng)。

口服避孕藥的使用者多為年輕的未生育女性，不僅人數(shù)比較少，她們自身存在的各種患病因素也少。

口服短效避孕藥的使用年限比較短。年輕女性一旦生育之后，多采取放置宮內(nèi)節(jié)育器等長(zhǎng)效避孕措施，口服短效避孕藥的危險(xiǎn)也就不存在了。

口服避孕藥非最危險(xiǎn)因素

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授烏毓明介紹說(shuō)，首先，流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，我國(guó)癌癥患病率在逐年上升。但患癌的危險(xiǎn)是由多種不良環(huán)境因素構(gòu)成的。例如在口服避孕藥尚未出現(xiàn)之前，有些婦女就得了宮頸癌、乳腺癌，這不僅與這些癌癥存在激素依賴(lài)性有關(guān)，也與這些婦女的家族遺傳史及病毒感染有關(guān)。又如很多肝癌是由乙肝造成的。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，與吸煙、不潔性生活等不良生活方式相比，口服避孕藥給人們帶來(lái)的危險(xiǎn)要小得多。但很多人對(duì)吸煙等不良生活方式卻不以為然。因此，處在多種不良環(huán)境因素構(gòu)成的患癌危險(xiǎn)下，我們提倡人們進(jìn)行定期的防癌普查。

其次，在重視口服避孕藥會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的同時(shí)，我們還應(yīng)當(dāng)看到使用口服避孕藥對(duì)保護(hù)婦女生殖健康帶來(lái)的多種好處，如降低50％女性罹患子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的危險(xiǎn)，而其病死率要比宮頸癌、乳腺癌高得多；避孕效果非常高，減少了因避孕失敗導(dǎo)致的人工流產(chǎn)以及由此造成的各種損傷，如子宮穿孔、葡萄胎、盆腔炎、不孕癥等；因口服避孕藥導(dǎo)致的病死率低于妊娠婦女和35歲以上未服用避孕藥的吸煙婦女；停藥后可很快恢復(fù)生育力，對(duì)胎兒無(wú)致畸作用；減少了婦女對(duì)妊娠的恐懼，使性生活更加和諧；減輕痛經(jīng)，改善月經(jīng)周期；減少缺鐵性貧血；減少急、慢性盆腔炎；減少良性乳房腫塊和卵巢囊腫；減少異位妊娠；減少雄激素過(guò)多；對(duì)骨質(zhì)疏松、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺等疾病具有抑制作用，以上避孕藥的優(yōu)點(diǎn)減少了我國(guó)婦女約90％的住院人數(shù)。

盡管如此，但也要客觀地看到，口服避孕藥除增加一定的致癌風(fēng)險(xiǎn)外，尚存在增加靜脈栓塞等不良反應(yīng)。因此，需要口服避孕藥和采取激素替代療法的婦女，在首次服藥前要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢(xún)，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行定期檢查。

服用緊急避孕藥的副作用有哪些？緊急避孕藥的副作用大不大？

現(xiàn)在對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，在過(guò)性生活的時(shí)候，所使用的避孕方式也是非常多的，常見(jiàn)的避孕方式有口服避孕藥，帶避孕套等，避孕藥有幾種類(lèi)型，有緊急避孕藥，還有長(zhǎng)效的避孕藥，那么，服用緊急避孕藥的副作用有哪些？緊急避孕藥的副作用大不大？
1、緊急避孕藥危害
一、避孕的方式有哪些
細(xì)數(shù)起來(lái)，避孕的方式主要包括這幾種：
輸卵管接扎、宮內(nèi)節(jié)育器、內(nèi)用避孕藥、外用避孕藥、皮下埋植避孕、安全期避孕、避孕套、緊急避孕以及最新消息得出的“芯片避孕”。今天我們重點(diǎn)要講的是關(guān)于緊急避孕藥這種避孕方式的副作用。
二、緊急避孕藥的副作用有哪些
最常見(jiàn)的藥物類(lèi)避孕方法就是口服避孕藥了，是由人工合成的雌激素和孕激素配制成的，這種方法避孕的成功率極高。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年的研究和改良，目前口服避孕藥的副作用已經(jīng)非常輕微了，只是在剛開(kāi)始時(shí)可能會(huì)有早孕反應(yīng)。而且，如果你長(zhǎng)期、規(guī)律地服用避孕藥，能有助于“校準(zhǔn)”月經(jīng)周期。
婦科專(zhuān)家說(shuō)，緊急避孕藥一般用于正常避孕方法失敗的72小時(shí)內(nèi)使用，由于該藥使用不受月經(jīng)周期限制，有些圖方便的女性將其當(dāng)做常規(guī)避孕藥經(jīng)常服用。但常用此藥容易引起內(nèi)分泌紊亂，對(duì)卵巢造成不可逆的影響，甚至造成卵巢提前“衰老”，雌激素分泌越來(lái)越少甚至突然消失，進(jìn)入“隱性更年期”。
在臨床上出現(xiàn)潮熱、煩躁失眠、皮膚干燥、發(fā)色枯黃、外陰干澀、女性私處瘙癢、欲望下降等中老年婦女才有的圍絕經(jīng)期癥狀。
常服用緊急避孕藥的女性生活多不規(guī)律、精神長(zhǎng)期處于緊張當(dāng)中，還容易引起內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致卵巢早衰。由于目前對(duì)卵巢早衰尚無(wú)有效的治療方法，只能靠周期性使用雌孕激素來(lái)替代卵巢功能，患者將失去生育自己寶寶的機(jī)會(huì)。
緊急避孕有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，也存在一些可能發(fā)生的副作用。了解這些副作用，在使用中加以注意和預(yù)防，可以充分發(fā)揮緊急避孕的作用，將其可能的副作用降至最低限度。使用緊急避孕藥物后可能發(fā)生下面這些副作用：
（1）嘔吐：不同的藥物發(fā)生率不同，左炔諾孕酮約5%，米非司酮約1%。通常認(rèn)為，與食物同時(shí)服用或睡覺(jué)前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率，但無(wú)確切的臨床資料。
（2）惡心：不同的藥物發(fā)生率不同，其中米非司酮最低，為6%—7%。惡心一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。
（3）不規(guī)則子宮出血：有些婦女用藥后會(huì)有女性私處點(diǎn)滴出血，一般無(wú)需處理。
（4）其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些癥狀一般較輕微，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿司匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理。
（5）月經(jīng)改變：多數(shù)婦女月經(jīng)會(huì)按時(shí)來(lái)潮，也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲1周，應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn)，以明確是否是緊急避孕失敗。
由此看來(lái)，緊急避孕藥的副作用還是不少，所以夫妻在性生活中一定要做好避孕措施，防止使用緊急避孕藥而造成身體傷害。
2、口服避孕藥防癌
口服避孕藥有助長(zhǎng)期防癌
口服避孕藥究竟是致癌還是防癌，醫(yī)學(xué)界對(duì)這一問(wèn)題的眾說(shuō)紛紜令無(wú)數(shù)女性在使用的同時(shí)總感到忐忑不安。
英國(guó)一項(xiàng)歷時(shí)近40年的研究全面考察了服用避孕藥與癌癥發(fā)病率之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)避孕藥確實(shí)有助于長(zhǎng)期防癌，服用利大于弊。
據(jù)英國(guó)《泰晤士報(bào)》報(bào)道，自口服避孕藥1961年問(wèn)世以來(lái)，關(guān)于其安全性的研究已經(jīng)有數(shù)百項(xiàng)。這項(xiàng)由英國(guó)阿伯丁大學(xué)展開(kāi)的研究對(duì)英國(guó)皇家醫(yī)師會(huì)保存的4.6萬(wàn)名女性的診療記錄進(jìn)行了分析，堪稱(chēng)迄今最大規(guī)模的此類(lèi)研究。研究中考察的女性平均年齡為29歲，其中一半從未服用避孕藥，另外一半服過(guò)藥，平均服藥期為44個(gè)月。診療記錄由1400名醫(yī)生提供，時(shí)間從1968年持續(xù)到2004年。
該報(bào)告稱(chēng)，服用避孕藥不超過(guò)8年的婦女患癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了12%，其中腸癌、直腸癌、子宮癌等主要的婦科癌癥的發(fā)病率大幅下降，患卵巢癌的幾率甚至降低了29%。單就乳癌而言，沒(méi)有跡象表明短期服用避孕藥會(huì)增加或降低其發(fā)病率。

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