預(yù)防腦卒中的藥物目前以血小板功能抑制劑占主導(dǎo)地位。最新報(bào)道,基礎(chǔ)治療藥物阿司匹林和緩釋潘生丁組成的復(fù)方制劑,能明顯改善病人的繼發(fā)性腦卒中和一過性缺血的發(fā)作,而不增加出血的危險(xiǎn)性。
腦卒中是第三位最常見的死亡原因,約有4/5的腦卒中是缺血性的,即由于局部血栓或栓塞導(dǎo)致血管閉塞。缺血性腦卒中的征兆經(jīng)常是一過性缺血的發(fā)作,癥狀可以從發(fā)生眩暈到麻痹、視覺障礙、語言障礙及其他中樞機(jī)能障礙,大部分癥狀比較緩和并在24小時(shí)內(nèi)能逐步減輕。然而,每次一過性缺血的發(fā)作都會(huì)增加腦卒中的危險(xiǎn)性,并且會(huì)越來越嚴(yán)重。有8%~15%的患者首次一過性缺血后會(huì)再次發(fā)生腦卒中,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性在第一周最高,隨時(shí)間的延長(zhǎng)而下降。
預(yù)防腦卒中的輔助治療藥物常用阿司匹林、潘生丁、氯匹多瑞和作為后備藥物的氯芐噻啶,此外也用抗高血壓藥物、他汀類和香豆素類藥物。為降低二次腦卒中,常用日劑量50~325毫克的阿司匹林來抑制血小板凝聚。鑒于胃腸道反應(yīng)和出血并發(fā)癥的原因,用最低日劑量的阿司匹林實(shí)際上已能達(dá)到與最高劑量相同的治療作用,但卻更為安全,患者也更易耐受。歐洲進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模預(yù)防腦卒中的研究,給予阿司匹林每次25毫克,每天兩次;緩釋潘生丁每次200毫克,每天兩次;同劑量阿司匹林/緩釋潘生丁復(fù)方制劑,每天兩次,并與安慰劑組進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果表明:阿司匹林/緩釋潘生丁復(fù)方制劑對(duì)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)比單方作用顯著。與對(duì)照組相比,二次腦卒中率阿司匹林單方組下降18%,潘生丁組下降16%,而復(fù)方制劑組下降達(dá)37%,阿司匹林/緩釋潘生丁復(fù)方制劑可推薦作為預(yù)防腦卒中的一線藥物。
潘生丁除能抑制血小板凝聚外,還有抗炎、抗氧化和抗增生作用,特別是能減少內(nèi)皮炎癥介質(zhì)的形成,對(duì)防止內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)炎和動(dòng)脈粥樣硬化有一定作用。由緩釋潘生丁與阿司匹林組成的復(fù)方制劑是用特殊的工藝制成的,老年患者的胃酸經(jīng)常較少,對(duì)潘生丁的吸收差,該復(fù)方制劑對(duì)胃腸道pH值高的患者也能保證潘生丁的吸收,從而發(fā)揮良好的作用。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/78478.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 氯氮平并用氯硝西泮致急性肺水腫
下一篇: 香連丸治療菌痢有據(jù)可依