靜脈輸液：利大,弊大,——訪天津市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)黃敬孚

靜脈輸液：利大？弊大？——-訪天津市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)黃敬孚

2003年09月18日

“是吃藥還是輸液？”

“輸液吧，輸液好得快?！?/p>

在醫(yī)院，我們經(jīng)常會(huì)聽到醫(yī)生和病人這樣的對(duì)話?！拜斠罕瘸运幰娦Э臁笔侨藗兊钠毡榫歪t(yī)心理，正是因?yàn)槿绱?，越來越多的靜脈輸液制劑應(yīng)運(yùn)而生。那么，同樣的藥品，靜脈輸液真的一定比口服效果好嗎？記者就此問題采訪了全國(guó)政協(xié)委員、天津市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)黃敬孚。

“靜脈輸液不一定比口服效果好，正相反，有很多時(shí)候，特別是對(duì)兒童，靜脈輸液很容易產(chǎn)生熱原反應(yīng)，這對(duì)抑制病情并沒有好處。而且，把藥品制成輸液制劑，會(huì)有很多中間環(huán)節(jié)，這勢(shì)必會(huì)增加藥品質(zhì)量的隱憂。更何況，現(xiàn)在，我國(guó)對(duì)藥品體內(nèi)劑量的研究還比較欠缺，這些都是輸液制劑的不利因素?！?/p>

那么，為什么現(xiàn)在各種藥品的輸液制劑會(huì)越來越多呢？

“長(zhǎng)期以來，病人看病形成了一種習(xí)慣意識(shí)，就是認(rèn)為輸液比吃藥見效快。所以，在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)，輸液的需求量日益增加。而在兒童醫(yī)院，因?yàn)榧议L(zhǎng)怕給孩子喂藥難，更傾向于輸液治療?，F(xiàn)在，幾乎每家醫(yī)院都有十幾種甚至幾十種靜脈輸液制劑，就連很多可以口服的兒童中草藥也被醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)制成了輸液制劑，這是一種不正常的現(xiàn)象。另外，經(jīng)濟(jì)利益也是一個(gè)不可忽視的重要原因?！秉S院長(zhǎng)坦言，由于生產(chǎn)輸液制劑比生產(chǎn)口服制劑的利潤(rùn)要高很多，因此，生產(chǎn)企業(yè)對(duì)輸液制劑自然是“情有獨(dú)鐘”。有人稱，把中草藥制成靜脈輸液制劑是中西醫(yī)結(jié)合，是中藥走向世界的最佳途徑，黃院長(zhǎng)認(rèn)為，這種說法很值得商榷。

黃院長(zhǎng)認(rèn)為，靜脈輸液治療是利大還是弊大，一言難盡。但是，不能讓靜脈輸液過多過濫確實(shí)是當(dāng)務(wù)之急。這就需要我們藥監(jiān)部門對(duì)靜脈輸液的審批標(biāo)準(zhǔn)更高，要求更嚴(yán)。同時(shí)，這也需要藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生等方方面面的努力，患者自身也要不斷提高安全意識(shí)，改變錯(cuò)誤的觀念。

黃院長(zhǎng)最后強(qiáng)調(diào)：“不論是藥監(jiān)部門還是生產(chǎn)企業(yè)，患者的利益，百姓的安全都應(yīng)該永遠(yuǎn)是至高無上的?！?刊發(fā)日期2003.03.31)

“鎮(zhèn)痛泵”真的能止痛嗎？對(duì)剖腹產(chǎn)媽媽，會(huì)留下哪些后遺癥呢？

幫媽在寫這篇文章之前專門去了解了一下鎮(zhèn)痛泵到底是什么？因?yàn)閹蛬屖琼槷a(chǎn)的，對(duì)于剖腹產(chǎn)需要用的鎮(zhèn)痛泵還不是很了解，通過了解鎮(zhèn)痛泵的相關(guān)知識(shí)后，我想很多媽媽都想知道剖腹產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛泵，是利大于弊，還是弊大于利？

什么是鎮(zhèn)痛泵？

鎮(zhèn)痛泵，從字面上的意思就能知道應(yīng)該是=一種可以減輕疼痛的東西，孕婦剖腹產(chǎn)后實(shí)在是太痛苦了，有相研究表示，剖腹產(chǎn)后傷口的疼痛就相當(dāng)于是斷了10根肋骨啊！能忍得了痛的人會(huì)選擇不用，可受不了痛的，那就只能選擇用鎮(zhèn)痛泵的。

鎮(zhèn)痛泵醫(yī)學(xué)上的說法是：一種液體輸注裝置，能讓藥物在血液中保持一個(gè)穩(wěn)定的濃度，用更少的藥物起到一個(gè)減輕腹痛的作用。

剖宮產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛泵，是利大于弊，還是弊大于利

經(jīng)歷過剖腹產(chǎn)的媽媽們都知道，手術(shù)中切開的傷口疼痛是難以忍受的，可以說是刻骨銘心，這輩子都難以忘記。順產(chǎn)媽媽生完基本就可以下床走路了，可剖腹產(chǎn)的媽媽頂著這么大一個(gè)刀口，想走路卻沒有那個(gè)力氣??！動(dòng)一下就能讓刀口疼上百倍，倒吸一口涼氣??！

很多媽媽聽說使用鎮(zhèn)痛泵可以減輕術(shù)后刀口疼痛，紛紛要求醫(yī)生給自己使用鎮(zhèn)痛泵，可有些媽媽還是拒絕術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵，害怕鎮(zhèn)痛泵的副作用如頭疼、腰疼等問題，甚至擔(dān)心使用會(huì)影響母乳的質(zhì)量。

剖腹產(chǎn)到底該不該用鎮(zhèn)痛泵呢？是利大于弊，還是弊大于利？

鎮(zhèn)痛泵的優(yōu)勢(shì)

1、剖腹產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛泵，可以幫助產(chǎn)婦減輕痛苦，心情也會(huì)得到好轉(zhuǎn)，對(duì)于后期的身體恢復(fù)是有很大幫助的，不然產(chǎn)婦還要忍受疼痛，還要給寶寶喂奶，心情會(huì)很不好的。很多產(chǎn)婦接受不了疼痛，甚至疼的撕心裂肺，這樣的疼痛很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦患上抑郁癥，使用鎮(zhèn)痛泵就不一樣了，緩解疼痛，這樣產(chǎn)后患上疾病的概率就少了。

1、真的影響母乳質(zhì)量么？

很多寶媽擔(dān)心剖腹產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛泵會(huì)影響母乳質(zhì)量，寶寶喝了不好。這醫(yī)生專家都說了，使用鎮(zhèn)痛泵完全不會(huì)影響母乳質(zhì)量，反而會(huì)提高母乳的質(zhì)量。剖腹產(chǎn)后的媽媽因?yàn)閭谔?，產(chǎn)后基本是躺在上床不動(dòng)產(chǎn)的，血液循環(huán)的就慢，傷口恢復(fù)也會(huì)緩慢，從而影響產(chǎn)婦飲食和睡眠質(zhì)量，這樣才真的會(huì)影響母乳的質(zhì)量。

2、身體容易出現(xiàn)頭疼問題

很多用過的產(chǎn)婦說自己會(huì)出現(xiàn)頭疼的問題，就是因?yàn)橛昧随?zhèn)痛泵，并不是所有人用了鎮(zhèn)痛泵后都會(huì)出現(xiàn)頭疼的，這跟產(chǎn)婦的體質(zhì)有很大的問題關(guān)系。有的產(chǎn)婦對(duì)這種藥物過敏，有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)；可對(duì)大部分的的產(chǎn)婦應(yīng)該影響不大，所以不用太擔(dān)心。如果產(chǎn)婦實(shí)在不放心，可以咨詢專業(yè)醫(yī)生。

網(wǎng)上有寶媽也反映自己用了鎮(zhèn)痛泵，第一胎沒用很受罪，就是怕影響母乳，傷口恢復(fù)很慢；后來第二胎果斷用了，用了感覺就痛一點(diǎn)點(diǎn)，身體也沒有出現(xiàn)什么不適反應(yīng)。所以，準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)的媽媽們不要太過擔(dān)心鎮(zhèn)痛泵的副作用。

鎮(zhèn)痛泵并不是萬能的，產(chǎn)婦還是要做好承受疼痛的心理準(zhǔn)備！當(dāng)然幫媽在這里提醒各位孕媽媽們，如果真的選擇剖腹產(chǎn)，希望各位媽媽在術(shù)后一定今早下床走動(dòng)，有利于傷口愈合，有助于快快排氣。

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