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    再談兒童多動(dòng)癥(兒童多動(dòng)癥要如何治療
    ？)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-21 20:20:49
        
    

        
    
           
    兒童多動(dòng)癥的3大癥狀：1.注意力欠缺：如粗心大意
    ，作業(yè)上常粗心犯錯(cuò)
    ，很難持續(xù)專注于某件事情；與他人講話時(shí)心不在焉
    ；丟三落四
    ，連每日必用的作業(yè)
    、書(shū)、工具也不例外等
    。
    2.過(guò)動(dòng)：很難安靜地坐著
    ，手腳總是動(dòng)來(lái)動(dòng)去；不分場(chǎng)合地跑來(lái)跑去
    、爬上爬下
    ；話很多等。
    3.沖動(dòng)：?jiǎn)栴}還沒(méi)聽(tīng)完就搶答
    ；無(wú)法等待
    ，急性子；易打斷別人的談話或活動(dòng)
    ；不顧危險(xiǎn)等
    。
    多動(dòng)癥的治療方法：兒童多動(dòng)癥的治療需要孩子、老師
    、家長(zhǎng)
    、醫(yī)生四方面的配合，包括心理咨詢
    、藥物治療
    、家庭訓(xùn)練、學(xué)校參與
    、行為矯治以及社會(huì)能力訓(xùn)練等
    。父母在帶多動(dòng)兒的過(guò)程中必須堅(jiān)持下面3個(gè)原則：一是調(diào)整自己的期望值，對(duì)孩子的要求不要過(guò)高
    ；二是增加自己的挫折忍受度
    ，對(duì)孩子的行為要表示寬容；三是給孩子制定明確的生活作息表和行為法則
    ，而且家長(zhǎng)要以身作則
    。
    在飲食調(diào)理上，多動(dòng)癥兒童要多吃新鮮自然的食物和高蛋白飲食
    ，禁吃含有食物添加劑的食品
    。中醫(yī)對(duì)飲食治療十分重視，建議多食動(dòng)物腦髓
    、紅棗、蓮子
    、瘦肉等有益于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性的食物
    。（作者系：首都兒研所副主任醫(yī)師）
    兒童多動(dòng)癥要如何治療
    ？
    兒童多動(dòng)癥經(jīng)過(guò)治療
    ，是可以治愈的
    。其治療方法如下：

    1、心理治療
    。主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式
    。患者同伴關(guān)系不良
      ，對(duì)別人有攻擊性語(yǔ)言和行為
      ，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理
      ，及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化
      ，使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬?lái)替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ健?br>2
      、藥物治療
      。藥物能改善注意缺陷，降低活動(dòng)水平
      ，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績(jī)
      ，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。一般使用中樞興奮劑
      ，一線治療藥物
      ，目前國(guó)內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。哌甲酯
    ，低劑量有助于改善注意力
    ，高劑量能夠改善多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀
    ，減少行為問(wèn)題
    。
    3、行為管理和教育
    。教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育
    ，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法
    ，恰當(dāng)運(yùn)用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺(jué)性
    。可以將患兒的座位安排在老師附近
    ，以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散
    ，課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。
    4
    、針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練
    。給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問(wèn)題的技巧
    ，學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定
    ，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突
    ，掌握正確使用陽(yáng)性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為
    。
    兒童多動(dòng)癥怎么辦
    多動(dòng)癥的治療：
    
心理治療：采用疏泄
    、解釋、鼓勵(lì)
    、安慰
    、暗示等方法，與患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行思想交流
      ，讓他們傾訴受困于疾病的感受和焦慮
      ，幫助其分析原因和應(yīng)采取的對(duì)策。鼓勵(lì)他們樹(shù)立信心
      ，糾正不良行為
      。心理治療對(duì)改善患兒情緒障礙、自尊心不足和人際關(guān)系緊張等癥狀有幫助
      。
    
行為療法：由治療者針對(duì)患兒的癥狀設(shè)計(jì)治療計(jì)劃
      ，通過(guò)有針對(duì)性的訓(xùn)練程序，減少患兒的過(guò)多活動(dòng)和不良行為
      。訓(xùn)練要對(duì)不同的患兒選用不同的方法
      。
    
多動(dòng)癥—治療項(xiàng)目
    
1、現(xiàn)代康復(fù)治療
    
感統(tǒng)訓(xùn)練——給予兒童前庭
      、肌肉
      、關(guān)節(jié)、皮膚觸摸,促進(jìn)孩子的前庭覺(jué)
      ，本體覺(jué)
      ， 視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)
      ，觸覺(jué)等多種感覺(jué)刺激
      ，并將這些刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，增強(qiáng)自信心和自我控制的能力
      ，并在指導(dǎo)下感覺(jué)到自己對(duì)軀體的控制
      ，由原來(lái)焦 慮的情緒變?yōu)橛淇欤瑥亩购⒆拥捏w能
      ，智能
      ，情商得到發(fā)展。
    
言語(yǔ)訓(xùn)練——通過(guò)各種干預(yù)手段對(duì)有言語(yǔ)障礙的患者進(jìn)行針對(duì)性治療
      ，有計(jì)劃
    、有 步驟地培養(yǎng)、提高聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)能力的活動(dòng)
    。
    
認(rèn)知訓(xùn)練——系統(tǒng)結(jié)合被訓(xùn)者的現(xiàn)狀及心理發(fā)展特點(diǎn)
    ，主要對(duì)注意力、感知覺(jué)
    、記 憶力
    、思維力、情緒能力
    、認(rèn)知靈活性等6大認(rèn)知能力進(jìn)行訓(xùn)練
    ，幫助提升認(rèn)知水平。
    
注意力訓(xùn)練——使用特定方式培養(yǎng)訓(xùn)兒童集中注意力
    。
    
2
    、神經(jīng)調(diào)控治療（物理治療）
    
經(jīng)顱磁刺激治療儀——無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)的綠色治療方法
    ，磁信號(hào)可以無(wú)衰減地透過(guò)顱骨而刺激到大腦神經(jīng)
    。
    
腦循環(huán)治療儀——可以明顯調(diào)整大腦供血，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)
    ，提高智力
    。
    
多參數(shù)生物反饋治療儀——是一種發(fā)展迅速的治療兒童多動(dòng)癥的有效方法，且已經(jīng)逐漸成為 治療兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要方向
    。
    
磁場(chǎng)刺激治療儀YRD——可直達(dá)腦內(nèi)較深層組織后生成的交變刺激
    ，直接作用在腦細(xì)胞和腦血管上，改變細(xì)胞膜的通透性
    ，改善細(xì)胞活性和改善微循環(huán)
    ，加速 腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
    
經(jīng)絡(luò)生物靶向治療——（根據(jù)病情需要
    ，一般做8-20個(gè)點(diǎn)位） 使神經(jīng)遞質(zhì)長(zhǎng)期平衡分泌
    ，從根本控制疾病逐步達(dá)到臨床效果。
    
3
      、藥物治療
    
（1）西藥治療 托莫西?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。〒袼歼_(dá)）：10mg/次，每日一次
      。
    
鹽酸哌甲酯（專注達(dá)）：18mg/次
      ，晨服，每日一次
    。
    
（2）中成藥 小兒智力糖漿5ml(10ml)/次
    ，每日三次；
    
靜寧口服液5ml(10ml)/次
    ，每日三次
    ；
    
地牡寧口服液5ml(10ml)/次，每日三次；
    
多動(dòng)寧膠囊：5粒/次
    ，每日三次
    。
    

    

          
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    春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
    ，各種野菜長(zhǎng)得蓬蓬勃勃
    。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
    。野菜的吃法很多
    ，可清炒，可煮湯
    ，可做餡
    ，營(yíng)養(yǎng)豐富，物美價(jià)廉
    ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
    
                
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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