受訪專家:崔燕,上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師。
心內(nèi)科醫(yī)生常常能發(fā)現(xiàn)這樣的老年人,沒有高血壓,也沒有心臟病,就是心悸。經(jīng)檢查,原來是腎炎引發(fā)心肌病和貧血。一些患者早知道自己有貧血,卻沒有一查到底,而是擅自買補(bǔ)藥吃。
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師崔燕認(rèn)為,老人貧血不能靠簡單的補(bǔ)鐵。正常濃度的鐵對(duì)大腦的發(fā)育和功能是必需的,但體內(nèi)鐵負(fù)荷過多使機(jī)體的鐵貯存系統(tǒng)飽和,可對(duì)人體造成損傷。
有專家對(duì)鐵與早老性癡呆癥進(jìn)行大量研究后,認(rèn)為鐵的蓄積可加重早老性癡呆癥的病情。有些老年人認(rèn)為貧血就是發(fā)冷、乏力,其實(shí)它的危害非常大。
人貧血后,血液中紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量明顯減少,紅細(xì)胞攜氧能力也大幅度下降,引起全身組織器官的缺氧,大大加重了心臟的負(fù)擔(dān)。
同時(shí),貧血也使心臟自身的供血下降,進(jìn)一步導(dǎo)致心臟缺氧。對(duì)于本身已有冠心病、冠狀動(dòng)脈硬化的老年人,影響更大。如果貧血進(jìn)一步發(fā)展,心臟負(fù)擔(dān)的加重就會(huì)形成惡性循環(huán),嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心力衰竭甚至猝死。
一般來說,貧血時(shí)間越長越嚴(yán)重,對(duì)心臟的損害也就越大。當(dāng)血紅蛋白低于90克/升時(shí),就會(huì)對(duì)心臟有影響;當(dāng)血紅蛋白低于70克/升時(shí),就會(huì)明顯加重心臟負(fù)擔(dān)。
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貧血不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種疾病的伴隨癥狀。5類情況都可誘發(fā)貧血。
1.造血功能的低下。
2.各種疾病的影響。除了各種中晚期癌癥外,還有慢性腎病、風(fēng)濕病或類風(fēng)濕性病、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等,急性或慢性失血性疾病,如消化性潰瘍、大腸癌等。
3.胃酸缺乏。
4.蛋白質(zhì)和鐵劑攝入不足。
5.其他。老年人貧血還與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成率降低、維生素B12、B6及葉酸等營養(yǎng)素?cái)z入量不足、飲茶過濃等因素有關(guān)。
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