醫(yī)患同心攜手有效預防腦卒中

進入7月份以來，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診接診的腦卒中病人比5、6月份增加了近30％，其中80%是伴有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病的老年人。

筆者從北京天壇醫(yī)院了解到，7月份以來，在該院神經(jīng)內(nèi)科急診，腦卒中病人比5、6月份增加了近30％，其中80%是伴有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病的老年人。該院著名神經(jīng)內(nèi)科專家、中國卒中培訓中心主任王擁軍教授提示：盛夏是腦卒中高發(fā)期，患有腦血管病和其他慢性疾病的老年人要特別注意預防腦卒中。

炎熱是腦卒中誘因

7月1日下午，北京的最高溫度突破了攝氏34度，天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診連續(xù)接診數(shù)例腦卒中患者：平時就有動脈硬化的85歲的張爺爺突然出現(xiàn)左側(cè)偏癱、失語、意識模糊等癥狀，家人急將他送往天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診，做CT檢查后，醫(yī)生診斷張爺爺出現(xiàn)了多發(fā)腦梗死灶?；加懈哐獕骸⒐谛牟〉?3歲的劉大爺突然感到頭暈、頭痛伴有嘔吐、渾身無力等癥狀，做急診CT顯示腦出血?；继悄虿〉?3歲的王大媽突然說話不清、雙下肢無力，進而不能走路，急診CT顯示腦出血。

王擁軍介紹說，腦中風是由于供應(yīng)腦的血管發(fā)生病變導致的疾病，急性發(fā)作者稱腦卒中。腦卒中分為缺血性和出血性兩種。為什么在炎熱天氣里容易出現(xiàn)腦卒中呢？

其一，炎熱天氣誘發(fā)血壓波動，極易導致腦血管破裂；其二，炎熱使得人們情緒煩躁，使人體內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)增強，誘發(fā)腦血管病急性發(fā)作；其三，人體內(nèi)大量水分蒸發(fā)，血液黏稠度增高，極易誘發(fā)腦血栓；其四，睡眠休息不良、飲食紊亂等會使人體出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，此狀態(tài)下人體內(nèi)激素釋放水平改變，刺激血管收縮，誘發(fā)血管病變。另外，糖尿病患者可因血糖增高刺激血管內(nèi)皮組織，導致動脈粥樣硬化誘發(fā)腦中風發(fā)作。

了解腦卒中的早期癥狀

王擁軍說，腦卒中患者的治療越早越好，病人最好在發(fā)病3個小時內(nèi)得到有效的治療。因此，了解腦卒中的先兆或早期癥狀，及時發(fā)現(xiàn)腦卒中非常重要。腦卒中患者的早期癥狀較明顯，如果出現(xiàn)下面其中的一種或幾種癥狀，要高度警惕，這有可能是腦卒中的預兆，要及時到醫(yī)院治療。

突然一只眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊。

突然看東西雙影或伴有眩暈。

突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻（木）或伴有肢體無力。

突然說話舌頭發(fā)笨，說話不清楚。

突然眩暈，或伴有惡心嘔吐，甚至伴有心慌出汗等。

沒有任何預感突然跌倒，或伴有短時神志不清。

家屬應(yīng)掌握急救常識

發(fā)現(xiàn)腦卒中患者后，身邊的家屬或單位同事、朋友應(yīng)該沉著冷靜，將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，避免口腔內(nèi)的分泌物誤吸到肺部造成窒息。另外，切忌給患者服用藥物，因為卒中大致可分為出血型和梗死型兩種，在沒有確診以前，絕對不能隨意用藥，否則會加重病情。與此同時，應(yīng)該立即撥打急救電話，并簡單敘述病情，讓急救醫(yī)生做好搶救的物質(zhì)和心理準備。王擁軍提醒，整個轉(zhuǎn)運過程中，家屬最好尊重急救醫(yī)師的建議。切忌選擇自駕車或出租車調(diào)查顯示，大部分被延誤的患者，是因為沒有采用急救車的方式進行轉(zhuǎn)運。

暑天防腦卒中要領(lǐng)

王擁軍建議患有慢性病的老年人及其家屬，應(yīng)注意了解腦卒中的防治知識，平安度過夏季。

其一，慢性腦血管病、高血壓、心臟病、糖尿病患者最好每半年到醫(yī)院做一次檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。得過腦血管病的患者，最好堅持終身用藥，就像每天吃飯一樣，不要怕麻煩；如果預防不好，理論上講，每次復發(fā)，癥狀都會比前一次會嚴重。有資料顯示，腦卒中患者如果控制不好，5年內(nèi)第二次發(fā)病的機會是30%。

其二，氣溫超過攝氏32度時，人體就可能會出汗過多，使血液濃縮，機體血容量不足，造成重要器官供血減少，出現(xiàn)缺血性損害。因此，高溫天氣要注意給身體降溫；同時要多飲水，為了提高吸收量，可用白開水加食鹽調(diào)制成濃度為0.9％的飲料飲用。在清晨，可空腹飲一大杯白開水。

其三，老年人應(yīng)當注意休息，保證充足睡眠，如果夜間缺少睡眠，白天要保證午睡，但午睡時間不易過長，通常1小時左右為宜。

其四，保持心態(tài)平衡樂觀、心情舒暢。

其五，適當運動，老年人可于早晚間做適量戶外活動。

其六，注意合理平衡飲食，限制脂肪和膽固醇的攝入，即使是植物油也不宜過多食用。注意葷素搭配、粗細混吃。注意補充奶類、豆制品類蛋白質(zhì)，以增強抵抗力。多吃蔬菜、水果，蔬菜、水果含有豐富的維生素，特別是維生素C、胡蘿卜素和礦物質(zhì)鈣、磷、鉀、鎂等，對防治腦卒中都能起到良好作用。

王擁軍特別提示：對于腦卒中來說，防重于治。在預防上，需要醫(yī)生與患者、家屬同心攜手。一定程度上說，患者自身所起的作用是遠遠大于醫(yī)生的，這點一定要引起全社會的高度重視，只有這樣才能有效降低我國腦卒中的發(fā)生率。

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