床邊快速診斷儀為心臟病人贏得搶救時(shí)機(jī)

據(jù)中國醫(yī)藥報(bào)訊 對(duì)于心臟病患者而言，時(shí)間就是生命。國際知名的《急診醫(yī)學(xué)年鑒》最近刊登了一項(xiàng)研究結(jié)果：采用先進(jìn)的床邊快速診斷儀，在幾分鐘內(nèi)便能得到檢測(cè)結(jié)果。這將大大幫助醫(yī)生迅速確診病人胸部疼痛原因。檢測(cè)時(shí)間平均可節(jié)省20分鐘，從而為搶救心臟病人贏得最佳時(shí)機(jī)。

這項(xiàng)“中央實(shí)驗(yàn)室與快速診斷心臟疾病檢測(cè)策略多通道隨機(jī)控制對(duì)比：急性冠狀動(dòng)脈綜合征試驗(yàn)系列快速診斷標(biāo)志處理影響”研究，由美國辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)系副主任Richard Ryan博士領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)2000名胸痛患者，或疑似急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者進(jìn)行了床邊快速診斷儀的隨機(jī)控制臨床試驗(yàn)。

在本項(xiàng)研究中，包括辛辛那提Jewish醫(yī)院、底特律William Beaumont醫(yī)院、賓夕法尼亞大學(xué)和斯坦福大學(xué)等4家知名醫(yī)院的急診科，運(yùn)用了先進(jìn)的手持式診斷工具——雅培i-STAT系統(tǒng)。它能在幾分鐘內(nèi)提供即時(shí)的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果。研究表明：相比“急診室－實(shí)驗(yàn)室－急診室”的傳統(tǒng)檢測(cè)流程，i-STAT提供的檢測(cè)數(shù)據(jù)平均要早20~45分鐘到達(dá)醫(yī)生手中。

根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)、歐洲心臟病協(xié)會(huì)等推薦的治療方針，從抽取病人血液到收到檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)低于60分鐘，最優(yōu)的周轉(zhuǎn)時(shí)間則應(yīng)在30分鐘之內(nèi)?！斑@段時(shí)間對(duì)于心肌梗死的患者來說非常寶貴。”研究者談到，“i-STAT患者床邊快速診斷儀代表了一種新的醫(yī)療趨勢(shì)，從而可幫助醫(yī)生更快地制訂治療方案。”

如何搶救心臟驟停的病人

心臟驟停是心臟突然喪失泵血功能，導(dǎo)致血液循環(huán)完全停止的臨終前狀態(tài)。其迅速可靠的診斷依據(jù)是病人突然意識(shí)喪失，或在一短陣全身抽搐之后意識(shí)喪失，同時(shí)頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心臟驟停并非心電和心臟活動(dòng)完全消失，如能及時(shí)采取正確而有效的心肺復(fù)蘇措施，則有可能搶救成功。搶救心臟驟停的關(guān)鍵是建立有效人工循環(huán)，以維持基礎(chǔ)生理活動(dòng)。搶救心臟驟停應(yīng)做的準(zhǔn)備有：1、首先應(yīng)就地?fù)尵龋瑫r(shí)去請(qǐng)醫(yī)生或?qū)⒉∪怂屯t(yī)院。使病人仰臥，背部墊塊硬板，或使其仰臥地上。為促進(jìn)靜脈回流，可將下肢抬高。2、暢通氣道，清除口腔異物，同時(shí)左手抬患者頸部，右手使其頭部后仰，下頜前移，舌頭便可離開咽后壁而使氣道通暢。3、經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人員進(jìn)行人工呼吸及胸外按壓。4、注意開辟靜脈通道。5、注意心率、血壓變化。

搶救心臟驟停最有效方法是什么？如何判斷他為心臟驟停？

在前兩天看到一個(gè)新聞是一位突發(fā)心梗的老人，在電梯里面忽然就暈倒了，這件事情最后被一個(gè)抱著八個(gè)月大的孩子的媽媽所看到了，而且在當(dāng)場(chǎng)實(shí)施了救助，那么我們?cè)谄綍r(shí)看到有人暈倒，如何判斷他為心臟驟停呢？其實(shí)對(duì)于我們平常的人來說，如果沒有一定的醫(yī)療方面的知識(shí)，如果沒有相關(guān)的判斷能力，在看到突發(fā)心梗等各種病人的時(shí)候，千萬不要著急的下判斷，因?yàn)槲覀儧]有辦法去用自己的知識(shí)判斷對(duì)方是心臟驟停。

所以對(duì)于心臟驟停需要一個(gè)理智的判斷，怎樣就能判斷對(duì)方為心臟驟停呢，就是要看對(duì)方的呼吸和心跳情況，如果確認(rèn)是短暫性休克，那么就能夠判斷為是心臟驟停。搶救心臟驟停最有效的方法就是心肺按壓。在確定對(duì)方是神志喪失，而且對(duì)于各種動(dòng)脈心跳都消失的情況下停止呼吸，那么就可以判斷對(duì)方是心臟驟停。在其進(jìn)行心臟驟停病人搶救的時(shí)候要做心肺按壓，心肺按壓是把病人放在完全平躺的狀態(tài)下面保持鎮(zhèn)靜舒適的一種環(huán)境，而且切記一定要通風(fēng)。

在這樣的環(huán)境下面，雙手按壓放于病人胸之前，然后讓整個(gè)人的身體姿勢(shì)能夠讓自己的胳膊垂直于病人的平躺的身體，然后90?的進(jìn)行按壓，按壓的速度差不多是一分鐘100到120次，如果再進(jìn)行多半分鐘之后，發(fā)現(xiàn)病人還沒有蘇醒的跡象，就要進(jìn)行人工呼吸，也就是在進(jìn)行30到40次按壓之后一次人工呼吸。然后再緊接著哎呀，然后再人工呼吸，這樣一來一回就是對(duì)于搶救心臟驟停有最有效的方法。心臟驟停又蹭，又稱為心梗，其實(shí)是最突然的一種病癥，大部分的病癥都不會(huì)發(fā)生在醫(yī)院，所以對(duì)于這樣的病人，我們?cè)谕耆袛嗟那闆r下，在病人剛剛暈倒的時(shí)候進(jìn)行心肺按壓搶救是非常有效的。

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