選對(duì)劑型,藥效倍增

選對(duì)劑型,藥效倍增

周端 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

湯劑：湯劑具有吸收快、作用強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，故有“湯者，蕩也”之說(shuō)。又可根據(jù)臨床具體病癥靈活處方，為最常用的劑型。就目前的湯劑使用而言，一般一服中藥一日分兩次服，胃納正常、脾胃功能良好的患者，放在空腹、飯前30分鐘服用為好，以利于藥物的吸收。消化功能不好、食后作脹者，則放在飯后15分鐘服用比較合理。有些長(zhǎng)期服用的中藥，尤其活血化瘀、養(yǎng)陰生津、祛風(fēng)化濕等類(lèi)藥物，容易影響脾胃的消化功能，則應(yīng)在餐后5～10分鐘服用。對(duì)于服中藥后胃易不舒服的患者，也可以一服中藥煎好后分成4次服用。對(duì)于夜寐不安的患者，可以把中藥濃煎好后，集中放在晚飯后及睡前30分鐘服用。

散劑：散劑應(yīng)用的歷史也很長(zhǎng)，近代很多名家也喜用散劑治療。如郭士魁名老中醫(yī)用紅參、三七、血竭、琥珀粉、玄胡、肉桂、沉香等，研成粉末，治療心腦血管疾??；顏德馨用水蛭、血竭、僵蠶等研粉治療心腦血管、腎臟等疾病。散劑具有服用量少、療效好、服用方便的優(yōu)點(diǎn)，但也存在一些問(wèn)題。如不是所有的藥材都能研粉，還有一些藥材直接服用對(duì)胃有一定刺激。如果能對(duì)此采取一些措施，揚(yáng)長(zhǎng)避短，比如把散劑裝入膠囊中，就不會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生過(guò)大的刺激。

膏劑：膏劑的使用也可以追溯到兩千年之前，最早的膏劑在外科、五官科等應(yīng)用，之后才用于內(nèi)科。膏方是根據(jù)病人的病情，辨證用藥，同時(shí)加入少量的膠、糖之類(lèi)，文火煎膏，取其服用方便、口感較好等特點(diǎn)，尤其適用于肺結(jié)核、糖尿病、高血壓等慢性病。要注意的問(wèn)題是包裝及妥善保管，以防發(fā)生霉變。此外，膏劑稍作改良后制成的膏貼劑，有清熱解毒、活血消腫等作用，貼于某一穴位或部位，通過(guò)皮膚直接吸收達(dá)到治療作用，適用于外科、骨傷科等疾病的治療。

丸劑：“丸者緩也”，總體看來(lái)，丸劑為緩治之藥。當(dāng)然，蘇合香丸、安宮牛黃丸等也可治療危急癥候。丸劑工藝簡(jiǎn)單，制作簡(jiǎn)便，少量病人服后有胃部不適，一般只要飯后服，問(wèn)題不大。

丹劑：丹劑概念有時(shí)有些模糊，比如至寶丹、黑錫丹等，多半與丸劑相似；而筆者所討論丹劑比散劑還細(xì)，一般應(yīng)用在外科、皮膚科等，作用精專(zhuān)，療效獨(dú)特。

選擇農(nóng)藥劑型，注意哪些問(wèn)題？

殺蟲(chóng)劑的乳油效力要顯著高于懸浮劑和可濕性粉劑，同一種農(nóng)藥的有效成分以選用乳油為好。葉面噴霧用的農(nóng)藥殺菌劑，一般以油為介質(zhì)的劑型對(duì)殺菌作用的發(fā)揮并無(wú)好處，所以宜選擇懸浮劑或可濕性粉劑。作為乳油的替換劑型，懸浮劑的藥效雖次于乳油，但顯著高于可濕性粉劑，其所含的多種助劑有利于藥劑顆粒粘附在生物體表面，從而提高藥效。

溶劑的作用主要是溶解和稀釋不同劑型名稱(chēng)雖然不同但它們的用途是一樣的,有些劑型雖然用途一樣但使用方法不同。農(nóng)藥用戶(hù)則要根據(jù)作物和防治對(duì)象、施藥機(jī)具農(nóng)藥制劑的特性小幫手和許多農(nóng)民談?wù)撊绾翁砑託⑾x(chóng)劑。如果是顆粒劑，中國(guó)同一種活性農(nóng)藥的劑型中有許多不同含量的制劑，購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)選擇高含量的制劑。

按面積單位劑量計(jì)算，可相對(duì)減少細(xì)菌和細(xì)菌。油通常是殺蟲(chóng)劑的劑型。未經(jīng)加工的農(nóng)藥成為原藥，只有在加工和添加添加劑后才能使用。農(nóng)藥的劑型首先取決于原始農(nóng)藥的物理和化學(xué)性質(zhì)，特別是當(dāng)水介質(zhì)的劑型起到殺菌作用時(shí)，在選擇農(nóng)藥劑型時(shí)要考慮的因素包括目標(biāo)作物、控制對(duì)象、，應(yīng)用設(shè)備、使用條件等。

在寄生蟲(chóng)防治方面，EC的效果明顯高于懸浮劑，要注重效率和質(zhì)量，選擇高效、優(yōu)質(zhì)的品種，低毒和低成本。殺蟲(chóng)劑對(duì)于預(yù)防和控制疾病和寄生蟲(chóng)是必不可少的，但有時(shí)我們?cè)谫?gòu)買(mǎi)時(shí)不知道需要哪種殺蟲(chóng)劑。在購(gòu)買(mǎi)農(nóng)藥時(shí)，應(yīng)遵循有癥狀、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的原則，選擇相應(yīng)的農(nóng)藥作為防治對(duì)象。.注意劑量類(lèi)型。殺蟲(chóng)劑的劑量形式有很多，包括粉劑、乳油、微粒劑、氣溶膠等。根據(jù)防治措施。

如何根據(jù)皮損現(xiàn)象選擇合適劑型

不同的劑型對(duì)于皮損可發(fā)揮不同的作用，可直接影響治療效果。例如在急性濕疹的滲出期，以選用濕敷為宜，若用硼酸水或其他藥水濕敷可收到較好效果。如選用軟膏，例如硼酸軟膏，雖然藥物及濃度相同，反而會(huì)使炎癥及癥狀加劇。
合理選用藥物
應(yīng)根據(jù)皮膚病的性質(zhì)和病期選用適宜的藥物。例如在急性炎癥進(jìn)行期，皮膚敏感性高，宜選用性質(zhì)緩和、濃度較低的藥物，應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)和濃度過(guò)高的藥物。細(xì)菌性或真菌性皮膚病應(yīng)選用抗菌藥物。
注意個(gè)體反應(yīng)性
女性和兒童皮膚嬌嫩，顏面、頸部、外陰及四肢屈側(cè)等部位皮膚較嬌嫩，用藥應(yīng)較緩和?；疾〔课幻娣e大用藥濃度宜低，刺激性宜小，特別是有破損的更應(yīng)注意。同一藥物對(duì)某人療效甚好，對(duì)另一患者療效可能不顯著，甚至引起過(guò)敏；有些藥物初用較好，久用又無(wú)效，因此，在治療過(guò)程中應(yīng)注意藥物的個(gè)體差異性，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、蛻皮、灼熱等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥。
掌握正確的使用方法
用藥方法適當(dāng)與否，?？捎绊懼委熜Ч?。例如粉劑、洗劑每日可多次使用，而軟膏、乳劑每日以1～2次為宜，涂于患處即可。
激素類(lèi)藥物的應(yīng)用
一般外用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑主要用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、接觸性皮炎的后期等。應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。常用藥物有鹵米松、氟氫松、氫化可的松等。長(zhǎng)期使用這類(lèi)含皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的藥物會(huì)使皮膚出現(xiàn)萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、脆性增加、紫紋、色素沉著等不良反應(yīng)。另外，不推薦兒童面部使用。細(xì)菌和病毒性皮膚病、痤瘡、真菌性皮膚病等也禁用。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/9480.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 膈肌痙攣的中醫(yī)辨治

下一篇: 說(shuō)說(shuō)中暑