說說中暑

王金亮 侯紅霞　山西省平遙縣中醫(yī)院

“中暑”多由夏季暑熱病邪所引起，夏季炎熱，暑氣當(dāng)令，人或有正氣虧損，暑熱病邪可乘虛而入發(fā)病。暑熱之邪具有火熱之性，其侵犯人體，多直入氣分，古人有“夏暑發(fā)自陽明”之論?！爸惺睢闭吒谢馃嶂埃鹦造茏浦虏?，多耗津傷液，甚則津氣欲脫。暑為火邪，心為火臟，“暑氣通于心”，暑熱之邪最宜入心營而內(nèi)閉清竅，甚則引動肝風(fēng)，故中暑甚者稱為“暑厥”或“暑風(fēng)”，其多因邪熱灼盛，津氣耗傷所致，病久則可見熱痰阻滯絡(luò)脈，機(jī)竅不利。

“中暑”多發(fā)于夏季，初起則見高熱，多汗，頭痛，頭暈，面赤氣粗，口干，舌紅絳苔黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)等熱入陽明癥狀，如感暑邪重者，發(fā)病即可有發(fā)熱煩躁，甚或譫語，煩躁不寧，神昏不知人事，身熱肢厥，氣粗氣喘，牙關(guān)緊閉等危候。

關(guān)于“中暑”的治療，葉天士在《三時伏氣外感篇》中指出：“暑病首用辛涼，繼用甘寒，終用酸泄酸斂，不必用下?！被旧险f明了暑病在氣分階段的治療大法。邪入氣分當(dāng)用辛涼重劑以辛寒清氣，滌暑瀉熱。暑傷津液，治以甘寒，以清熱益氣生津。暑傷心腎而致心火亢盛，腎水不足，治以清心滋腎。若暑傷津液欲脫者則宜甘酸化陰之品，以益津固脫。若暑入心營治以清營開竅，熱甚動風(fēng)則用涼肝熄風(fēng)之品，暑入血分則涼血解毒。暑熱后期余邪未清，有痰熱瘀阻絡(luò)脈則用化痰活血，祛風(fēng)通絡(luò)之法治之。

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