一、更年期功血是什么原因引起的
更年期功血最典型的特征就是月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)會(huì)頻繁的來(lái),而且量多,月經(jīng)維持時(shí)間長(zhǎng),引起功血的病因有全身性的,例如營(yíng)養(yǎng)不良,精神因素,還有最常見(jiàn)的就是內(nèi)分泌失調(diào)。
1、全身性因素(12%):
包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂,如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
2、子宮和子宮內(nèi)膜因素 (35%):
包括螺旋小動(dòng)脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常,內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙,局部凝血機(jī)制異常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調(diào)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)(30%):
下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào) 包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
4、醫(yī)源性因素 (15%):
包括甾體類避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常下丘腦-垂體-性腺軸功能。某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經(jīng)系)可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。
正常月經(jīng)周期是一種生物鐘現(xiàn)象(biological clock)受內(nèi)外環(huán)境因素的影響及神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),使女性生殖生理,生殖內(nèi)分泌功能遵循嚴(yán)格的生物節(jié)律(biological rhythm),即出現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律(circadian Rhythm),月節(jié)律(lunar rhythm)和季節(jié)律等,任何干擾月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的因素,均可以致月經(jīng)失調(diào)和異常子宮出血。
二、更年期功血的中藥治療方法
中醫(yī)調(diào)理功血主要以中藥調(diào)理為主,根據(jù)每個(gè)人的身體情況進(jìn)行辯證施治,看其屬于血熱者、腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證者、脾虛證者、血瘀證者,中藥代表溫宮止崩方可清除體內(nèi)代謝淤積,補(bǔ)血益氣使內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行,一般通過(guò)調(diào)理氣血、補(bǔ)血益氣進(jìn)行中藥調(diào)理。 中藥無(wú)副作用,藥效溫和,更能適應(yīng)人體的環(huán)境。
更年期的功血治療好多人都選用中藥來(lái)調(diào)理,因?yàn)橹兴幉粋眢w,可用中藥;酸棗、柏子仁、珍珠母等一起煎藥口服,一日2-3次,很快就會(huì)好轉(zhuǎn)的,媽富隆治標(biāo)不治本,建議最用中藥調(diào)理。功血是一種常見(jiàn)的婦科疾病,過(guò)分緊張容易引起女性月經(jīng)周期不穩(wěn)定,反而會(huì)自發(fā)消失或者反復(fù)出現(xiàn),流血比較多應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,.可以應(yīng)用性激素治療,配合中藥調(diào)理,很快就會(huì)好的,建議患者可以吃一些豆制食品,不要吃辛辣刺激的食物,保持心情舒暢,
功血一般情況下子宮的不規(guī)則導(dǎo)致陰道出血,有的是月經(jīng)紊亂,多數(shù)都是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂引起的,可以用中藥調(diào)理的中藥治療功血的有很多當(dāng)歸、丹參、生地、側(cè)白炭等藥,有用用藥女貞子、首烏、桑葚子等一煎好口服,一日2-3 次很快就會(huì)好轉(zhuǎn)的,功血主要表現(xiàn)在月經(jīng)周期沒(méi)有規(guī)律,也就神經(jīng)性的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的,不能光靠中藥治療,自身營(yíng)養(yǎng)藥主要,平時(shí)注意適量的休息,不要熬夜,精神過(guò)度緊張。
三、更年期功血的三種止血方法
1、更年期功血刮診止血
更年期由于本身是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的高發(fā)年齡段,因此與青春期單用藥物止血不同,臨床上醫(yī)生更建議更年期功血患者采取刮診的方式,來(lái)達(dá)到全面診斷、止血的雙重作用。
2、更年期功血的藥物止血
除了刮診止血,更年期女性也可使用藥物止血的方法。除了普通止血藥外,多用孕激素止血,如安宮黃體酮、炔諾酮、甲地孕酮,血止以后每3-4天減量一次,每次減量不超過(guò)原來(lái)劑量的三分之一,以防突破性出血。為了控制月經(jīng)周期,使患者平穩(wěn)地過(guò)渡到絕經(jīng)期,一般多用孕激素、雄激素聯(lián)合療法。
3、聯(lián)合應(yīng)用激素止血
單用雄激素止血的話,可能會(huì)產(chǎn)生毛發(fā)增多、痤瘡、聲音嘶啞等副作用可和雌激素或孕激素聯(lián)合應(yīng)用,以彌補(bǔ)單一用藥的缺陷及增強(qiáng)療效,有時(shí)還可減少撤藥性出血。用法是月經(jīng)血量多時(shí),可每日肌注丙酸睪丸酮25~50mg,連用3天。雄激素可使子宮內(nèi)膜增生情況好轉(zhuǎn);可產(chǎn)生負(fù)反饋而抑制下丘腦功能,使ESH、LH分泌減少,從而使卵巢雌激素分泌減少;有增強(qiáng)子宮肌肉及子宮血管張力的作用;減輕盆腔充血,減少出血量。此外還有促進(jìn)蛋白合成作用,從而改善患者全身情況。
四、更年期功血的治療偏方
一、病方一
方名:扶正止崩湯
【功能主治】
功能益氣養(yǎng)血固本止崩。主治氣血虛弱的功能性子宮出血病,尤宜更年期功血。
【處方組成】
當(dāng)歸9克、白芍9克、黃芪30克、黨參15克、仙鶴草30克、側(cè)柏炭12克,水煎服。
【辨證加減】
陰血虛加阿膠、熟地,倍用當(dāng)歸、白芍,血止后歸脾湯鞏固;氣陰不足加自術(shù)、山藥,倍用黨參、黃芪,血止以后補(bǔ)中益氣湯鞏固,虛實(shí)夾雜者,如兼氣滯加山梔、香附、兼血瘀加三七、茜草,血熱加大小薊、藕節(jié),出血多者加龍骨、牡蠣、白芨。
【臨床療效】
治療100例,痊愈88例,顯效10例,無(wú)效2例??傆行?8%.100例中,對(duì)74例患者隨訪3月,其中55例月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量均正常
二、病方二
方名:益氣固沖湯
【功能主治】
功能益氣升提,固攝沖任。主治更年期功血及青春期功血。
【處方組成】
黃芪30克、白術(shù)10克、醋柴胡10克、陳艾炭10克、仙鶴草10克、甘草10克、黨參15克、芥穗炭15克、當(dāng)歸15克、炒川斷15、升麻4克,水煎服。
【辨證加減】
出血多加血余炭、陳棕炭各10克、烏梅炭5克;氣虛則黨參易紅參;血虛加生地炭20克、阿膠10克;血熱加丹皮、炒黃芩、焦山梔各10克;血瘀加蒲黃炭、茜草各10克,氣郁加香附、藕節(jié)、蓮房炭10克;日久不愈加三七未5克(沖服)、海螵蛸、白芨各10克、鹿角霜20克。
【臨床療效】
治療更年期及青春期功血290例,痊愈286例。服藥2劑即愈25例,服藥3~6劑痊愈170例,服藥11~16劑治愈91例。
三、病方三
方名:更血停
【功能主治】
功能止血。主治更年期功血及因子宮肌瘤引起的月經(jīng)過(guò)多。
【處方組成】
棉酚20毫克(從棉籽油中提煉)、氯化鉀250毫克,制成片劑口服。
【辨證加減】
無(wú)
【臨床療效】
治療180例,服藥3個(gè)月,控制出血有效率為93.7%.
四、病方四
方名:固沖湯
【功能主治】
功能益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)攝血。主治更年期功血及月經(jīng)過(guò)多伴繼發(fā)貧血者。
【處方組成】
熟地30克、棗皮30克、黃芪30克、白術(shù)30克、白芍25克、龍骨45克、牡蠣45克、烏賊骨45克、五倍子25克、茜草25克、仙鶴草30克、側(cè)柏葉30克,水煎服。
【辨證加減】
血瘀加蒲黃炭、赤芍、當(dāng)歸;虛熱加生地、丹皮、旱蓮草,虛寒加附子、炮姜、艾葉。
【臨床療效】
治療50例,痊愈34例,顯效13例,有效3例。
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