一、割雙眼皮手術(shù)的全過程
第一,首先設(shè)計做雙眼皮(重瞼)線;普通對上瞼皮膚松弛者,應(yīng)在切口線上方切除一條皮膚,可用鑷子捏夾切口線上方皮膚,捏夾至上瞼皮膚處于自然展平狀或上瞼睫毛微動時,所夾捏的皮膚切除量為恰當(dāng),一樣標(biāo)志,這對割雙眼皮全過程非常重要。
第二,在切開雙眼皮手術(shù)過程中,在局部浸潤麻醉下中止,局麻藥中以1:20萬參與腎上腺素,按標(biāo)志線切開上瞼皮膚和切除松弛皮膚。在切口線下方將瞼緣皮膚中止皮下分別直達(dá)瞼緣并剪除-條跟輪匝肌以暴露瞼板。如上瞼臃腫,可翻開眶隔,去除眶隔下方內(nèi)外部位的兩團(tuán)脂肪球,結(jié)扎或電凝止血,縫合眶隔。
第三,在割雙眼皮全過程中,皮膚和瞼板縫合時先在切口最高點(diǎn)以縫針穿過瞼緣皮膚,再在瞼板上緣1mm以下扣住上瞼提肌腱膜,最后從另一側(cè)創(chuàng)緣穿出皮膚,縫針扣住瞼板前上瞼提肌腱膜的高度應(yīng)和皮膚切口的高度分歧或略高1-1.5mm(此高度和手術(shù)以后做雙眼皮(重瞼)高度睫毛上翹程度等緊密相關(guān))。如此連續(xù)縫合4-6針后可按普通縫合方法縫合皮膚。傷口涂少量抗生素眼膏,加壓包扎24h,手術(shù)以后5-6d撤除縫線,這是切開雙眼皮全過程的最后一步。
二、雙眼皮手術(shù)的7大后遺癥
1、出現(xiàn)皺褶或呈“三眼皮”。這是由于未按自然弧度設(shè)計的雙眼皮線,去除組織不均勻所造成。另外,縫合不恰當(dāng),未按自然走向進(jìn)行縫合,錯位縫合,過緊或過松等都有可能造成“三眼皮”;
2、兩眼不對稱,弧度不理想。雙眼皮一眼寬一眼窄,或是一眼正常一眼異常,這是由于雙側(cè)剝離、去除組織等有差別,縫合有差別所造成。特別是兩眼的手術(shù)非一人操作,極易造成較大的誤差,使兩眼不對稱;
3、睜眼費(fèi)力。雙眼皮手術(shù)后,睜眼費(fèi)力或伴有上瞼下垂,有沉著不適感。這是因?yàn)槭中g(shù)操作粗暴,組織損傷過多,出血、血腫或組織粘連所造成。另外,損傷提上瞼肌或眶隔膜與提上瞼肌粘連及瘢痕體質(zhì)等,也可造成睜眼費(fèi)力;
4、雙眼皮脫落。這大多是埋線雙眼皮的并發(fā)癥。一般是雙眼皮術(shù)后、隨時司逐漸變窄,甚至完全脫落消失。雙眼皮脫落消失可是單側(cè),也可是雙側(cè)。脫落的原因是埋線時,未確實(shí)與瞼板固定,或是線的慢性鈍性切割所造成;
5、雙眼皮線消失。原因?yàn)殡p眼皮設(shè)計線過低形成內(nèi)雙;瞼板前眼輪匝肌去除不夠防礙皮膚與瞼板粘連;縫合時沒固定于瞼板腱膜上;拆線過早粘連不夠牢固;
6、切口疤痕。原因?yàn)榍锌诟腥?,切口緣不整齊對合不良,或患者是疤痕體質(zhì);
7、眼瞼凹陷。原因是眶隔脂肪去除過多。
三、割雙眼皮常見手術(shù)方法
1、埋線法(亦有稱之為高分子成型法),是通過縫合方式,直接把縫線(或高分子縫合線)埋藏于皮膚及瞼板之間,使上瞼皮膚同瞼板發(fā)生粘連,形成重瞼。微創(chuàng)埋線雙眼皮過程:局部麻醉勝利后,醫(yī)生切開皮膚及眼輪匝肌,用眼科小攝伸入切口,夾住少許眼輪匝肌,提到切口外剪除。適當(dāng)向上、下、左、右移動此點(diǎn)位置,尋找能形成重瞼的最佳形態(tài)之處,再用甲紫在此處做小標(biāo)記點(diǎn),最后畫好中 1/3 處長 2.5 毫米切口標(biāo)志線。再以有齒鑷深入切口尋找眶隔脂肪,左手指在眼瞼皮膚上按壓,找到后打開眶隔,剪破眶隔膜,將脂肪仔細(xì)剪除,完全止血,行三點(diǎn)或兩點(diǎn)埋線。此方法操作簡便,創(chuàng)傷小,不留疤痕,消腫快,不需拆線,比較適合年輕人、眼皮較薄、眼裂長,亦無皮膚松弛的情況;對眼皮較厚,皮膚松弛及年齡較大者不太適合,并有重瞼消失的可能。
2、切開重瞼法,是一種永久性的重瞼術(shù),它是通過切口,去除松弛的皮膚、眼輪匝肌及肥厚的脂肪,在直視下直接皮膚同眼輪匝肌或提上瞼肌腱膜縫合到一起,形成重瞼。此方法需切開皮膚,創(chuàng)傷略大,但通過切口可做上瞼結(jié)構(gòu)的調(diào)整,效果可靠、持久,適合于各種情況下的單瞼。消腫時間略長,傷口會留下一線狀疤痕。
3、壓線法,類似縫合法,是將粘膜同皮膚貫穿縫合,形成重瞼。因其上瞼連續(xù)全層貫穿縫合,使血管回流受阻,故使上瞼腫脹明顯,消腫較慢,并需拆線,重瞼亦有消失的可能。
4、植皮法,主要用于于上瞼疤痕的情況。
5、四點(diǎn)內(nèi)懸法,取四點(diǎn),點(diǎn)0.5~1mm之間,內(nèi)瞼懸吊,瞼板源懸掛法,浮腫小,不切開,術(shù)后無痕跡,拆線無痛。四點(diǎn)塑造線條更流暢。修復(fù)快,無痕跡,可永久定型。
四、做完雙眼皮手術(shù)后要注意的事項(xiàng)
1、術(shù)后加壓包扎:術(shù)后上瞼會蓋上紗布條,醫(yī)生會讓你壓迫半小時后才能離開,目的是預(yù)防滲血,術(shù)后第二天來醫(yī)院拆除眼部的紗布,不要自己拆除,因?yàn)榍锌诘难E和紗布常粘牢,強(qiáng)行撕開會撕裂眼部創(chuàng)口。
2、口服抗生素3-5天,預(yù)防感染。
3、手術(shù)當(dāng)日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼又貍诔鲅?,不要濫服藥物是割雙眼皮注意事項(xiàng)中特別重要的一點(diǎn)。4、保證手術(shù)部位清潔,術(shù)后7天之內(nèi)避免手術(shù)部位沾水;每日用無菌棉棒在切口上涂紅霉素眼膏一次,外出時戴墨鏡避免陽光刺激創(chuàng)口,預(yù)防疤痕增生,眼角開大的患者每日用抗生素眼藥水在眼角滴數(shù)次,有眼角分泌物時,用無菌棉棒沾眼藥水后輕輕搽去眼角的分泌物。
5、避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和海鮮;
6、恢復(fù)期間,注意加強(qiáng)眼部肌肉的運(yùn)動。只有不斷加強(qiáng)睜大眼睛的運(yùn)動,才能促使眼睛肌肉和周圍組織的血液循環(huán),減輕并逐漸消除手術(shù)部位的腫脹,促進(jìn)手術(shù)淤血的早日吸收。
7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
8、做重瞼切開術(shù)后的病人,術(shù)后5~7天拆線。有時拆線后傷口內(nèi)會留有極小的線頭,隨著時間的推移,線頭會慢慢地頂出來或自行吸收。
9、恢復(fù)期間,應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng),室內(nèi)空氣要清新流通保持一定溫度。
10、在飲食上割雙眼皮注意事項(xiàng)包括增加蛋白質(zhì)的攝取量,同時多吃水果和新鮮蔬菜。
11、術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報紙、臥床休息時最好半臥位,以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口脹腫。
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