老年人代謝性酸中毒不能吃什么,老年人代謝性酸中毒的癥狀有哪些

一、老年人代謝性酸中毒不可以吃什么東西

老年人由于行動緩慢以及行動不便，所以家人在對其飲食中應當多加注意，避免老年人代謝性酸中毒顯現(xiàn)的發(fā)生。代謝性酸中毒(代酸)是老年人臨床上最常見的類型，乃體內非揮發(fā)性酸增多或細胞外液中堿減少所致，其主要特征是血漿中HC03-濃度減少和PaCO2代償性下降，其主要代償機制是靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。

酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快，嚴重時可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀，如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥，可表現(xiàn)為心臟應激性增強、心律失常和神經(jīng)興奮性降低和腱反射減弱等。

所有酸中毒的治療目的是使pH值正?；?，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治療的根本重在“治本”，即除去致病根源、調動機體的代償機制;對于重度酸中毒者，可先治其標，給予堿性藥物，當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致的酸中毒，則需積極補堿治療。補堿治療時，應注意補鉀，同時謹防補堿過量?？诜a堿效果不好，尤其是老年患者。

老年人代謝性酸中毒的飲食保健有幾個方面：

飲食宜清淡為主，多吃堿性水果或蔬菜：如葡萄、海帶湯、香蕉、蘋果、卷心菜等，減少酸性食物的攝入：如甜點、雞肉、豬肉等食物合理搭配膳食，注意營養(yǎng)豐富均衡，注意優(yōu)質低蛋白飲食。如瘦肉、魚、奶、豆制品都可以，但制作要細、軟，這樣有利于營養(yǎng)物質的消化和吸收。

肥胖者更應限制主食的攝入量，控制體重;少吃或不吃動物脂肪和動物內臟，如肥肉、肥腸、肚，因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化;飲食應以清淡為主，避免過咸，最好不吃咸菜。因為吃得過咸，容易引起高血壓。

二、老年人代謝性酸中毒有什么癥狀

老年人代謝性酸中毒是一種老年人的常見疾病，而且這種老年人代謝性酸中毒的發(fā)病率也是不低的，它主要產(chǎn)生的原因就是因為人體內的酸過多菜造成的，治療的手段一般就是用藥物來綜合這些多余的酸，只有這樣老年人代謝性酸中毒患者的身體才能夠早日得到康復。另外，關于老年人代謝性酸中毒的癥狀是有很多的。

老年人代謝性酸中毒的癥狀主要就是用來區(qū)別其他疾病的關鍵之處，當然在臨床之上，也是醫(yī)生們治療的程度的判斷，所以老年人代謝性酸中毒的癥狀所起到的作用還是比較重要的。那么，下面就來詳細地介紹一下關于老年人代謝性酸中毒的癥狀。

代謝性酸中毒(代酸)是老年人臨床上最常見的類型，乃體內非揮發(fā)性酸增多或細胞外液中堿減少所致，其主要特征是血漿中HC03-濃度減少和PaCO2代償性下降，其主要代償機制是靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。

酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快。嚴重時可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀，如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥，可表現(xiàn)為心臟應激性增強、心律失常和神經(jīng)興奮性降低和腱反射減弱等。

治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治療的根本重在“治本”，即除去致病根源、調動機體的代償機制;對于重度酸中毒者，可先治其標，給予堿性藥物，當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致的酸中毒，則需積極補堿治療。補堿治療時，應注意補鉀，同時謹防補堿過量?？诜a堿效果不好，尤其是老年患者。

酮酸中毒的診斷需要證明存在酮血癥，可用硝普鹽片劑化驗血酮體，這種試劑與1∶1稀釋的血清反應，如果呈“4+”反應則強烈提示酮酸中毒。由于這種試劑只與乙酰乙酸和丙酮起反應，而不與β-羥丁酸起反應。糖尿病性酮酸中毒時，β-羥丁酸約占循環(huán)血酮體的75%，β-羥丁酸檢測困難。一種間接的反映全部酮體的方法是在尿標本中加入幾滴過氧化氫，通過非酶促反應將β-羥丁酸轉變?yōu)橐阴Ｒ宜幔缓笤儆孟跗整}片劑的方法檢測。糖尿病酸中毒是臨床最常見的酮酸中毒。

通過上面的詳細介紹，大家應該已經(jīng)知道了老年人代謝性酸中毒的癥狀，就像上文提及的那樣，老年人代謝性酸中毒的癥狀是有很多的，具體表現(xiàn)為：呼吸急促、嗜睡、心率失常等等。所以患上老年人代謝性酸中毒的癥狀的患者一般最好是要盡快治療的，否則時間長了之后治療起來就比較費力了。

三、老年人代謝性酸中毒吃什么好

老年人代謝性酸中毒是指人體內常見的酸堿平衡紊亂的一種癥狀，出現(xiàn)這種癥狀時會使患者感覺到頭暈惡心，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸深快等現(xiàn)象。老年人患代謝性酸中毒應該及時治療，因為病情一旦發(fā)展嚴重就可能會引起腎小管性酸中毒等一系列并發(fā)癥。

老年人代謝性酸中毒吃什么對于病情的緩解有所幫助呢，我們從疾病的名稱不難看出這種病最為有效的治療方法是調節(jié)患者體內的酸堿物質，從而到達酸堿平衡的狀態(tài)。所以患者在飲食中也應該注意調節(jié)酸堿的平衡。

人體內的酸中毒，可能是酮酸過高，也就是高血糖病。最好到醫(yī)院檢查一下是否有糖尿病，只有血糖過高才可能是酮酸中毒。把血糖控制好，吃些含糖份少的食品，多吃些雜糧和瓜類。多吃堿性食物···多吃蔬菜和水果中含有鉀離子等堿性物質···但蔬菜和水果中的堿是無機堿，不穩(wěn)定，易排泄，多吃蔬菜和水果只能起到短時間的維護作用，對于改善酸性體質沒有幫助。不必盲目排斥酸性食物，如果已經(jīng)酸中毒，說明肝臟處于失代償期，人體天然調節(jié)功能受阻，決不可能是飲食造成，更不可能由飲食來糾正。

另外還可以食用一些菌類如、猴頭菇、茯苓等是天然的生物反應調節(jié)劑，能增強人體免疫能力，增強身體的抵抗力，調節(jié)人體的酸堿度。

老年人代謝性酸中毒的患者應特別注意飲食，多吃一些堿性食物能很好的幫助患者調節(jié)酸堿度，如果此時患者在服用一些藥物，不要覺得有了食療方法就可以脫離藥物了，在飲食中調節(jié)酸堿度有利于輔助藥物治療，是藥物治療的效果更加明顯。

四、老年人代謝性酸中毒的體征

1.心血管系統(tǒng) 酸中毒本身對心率的影響呈雙向性。當血pH值從7.40下降到7.0時，一般表現(xiàn)為心率過快，這主要由于酸中毒時分泌較多的腎上腺素所致。當pH值繼續(xù)下降，心率逐漸減慢，主要可能是乙酰膽堿酯酶此時被抑制，致使乙酰膽堿積聚過多，后者對心臟的作用超過了腎上腺素的作用。若使用β受體阻滯藥，心動過緩可以更明顯。

因此總的表現(xiàn)為各組織灌注減少，回心血量增加，心臟負擔加重。如果造成酸中毒的基礎疾病同時對心臟有影響，則上述因素可使心力衰竭出現(xiàn)。

2.呼吸系統(tǒng) 表現(xiàn)為呼吸加快加深，典型者稱為Kussmaul呼吸。因為酸血癥通過對中樞及周圍化學感受器的刺激，興奮呼吸中樞，從而使CO2呼出增多，PCO2下降，酸中毒獲得一定程度的代償。酸中毒可使O2與血紅蛋白結合能力下降，使攜帶到組織的O2釋放增多，對改善組織代謝有一定好處。但較長時間的酸中毒又可使紅細胞內2，3-二磷酸甘油(2，3-DPG)含量減少，紅細胞攜帶O2能力下降，后者最終抵消了前者的作用。

3.胃腸系統(tǒng) 可以出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納下降等。其原因部分與引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水電解質酸堿失衡等有關;另外，酸中毒本身造成的自主神經(jīng)功能紊亂(如對乙酰膽堿刺激反應的改變等)常也是直接原因。

代謝性酸中毒對機體的影響

代謝性酸中毒對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的功能有影響。特別是嚴重的酸中毒，發(fā)展急速時可由于這兩大重要系統(tǒng)的功能障礙而導致死亡。慢性酸中毒還能影響骨骼系統(tǒng)。

1.心血管系統(tǒng)功能障礙：H+離子濃度升高時，心血管系統(tǒng)可發(fā)生下述變化：

（1）毛細血管前括約肌在[H+升高時，對兒茶酚胺類的反應性降低，因而松弛擴張；但微靜脈、小靜脈都不如此敏感，因而仍能在一定[H+限度內保持原口徑。這種前松后不松的微循環(huán)血管狀態(tài)，導致毛細血管容量不斷擴大，回心血量減少，血壓下降，嚴重時可發(fā)生休克。

（2）心臟收縮力減弱，搏出量減少。正常時Ca++與肌鈣蛋白的鈣受體結合是心肌收縮的重要步驟，但在酸中毒H+與Ca++競爭而抑制了Ca++的這種結合，故心肌收縮性減弱。既可加重微循環(huán)障礙，也可因供氧不足而加重已存在的酸中毒。

（3）心律失常：當細胞外液[H+升高時，H+進入細胞內換出K+，使血鉀濃度升高而出現(xiàn)高鉀血癥，從而引起心律失常。此外酸中毒時腎小管上皮細胞排H+增多，競爭性地抑制排K+，也是高鉀血癥的機制之一。再就是腎功能衰竭引起的酸中毒，高鉀血癥更為嚴重。此種心律失常表現(xiàn)為心臟傳導阻滯和心室纖維性顫動。

2.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；代謝性酸中毒時神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要表現(xiàn)為抑制，嚴重者可發(fā)生嗜睡或昏迷。其發(fā)病機制可能與下列因素有關：（1）酸中毒時腦組織中谷氨酸脫羧酶活性增強，故γ－氨基丁酸生成增多，該物質對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用：（2）酸中毒時生物氧化酶類的活性減弱，氧化磷酸化過程也因而減弱，ATP生成也就減少，因而腦組織能量供應不足。

3.骨骼系統(tǒng)的變化：慢性代謝性酸中毒如慢性腎功能衰竭、腎小管性酸中毒均可長時間存在達數(shù)年之久，由于不斷從骨骼釋放出鈣鹽，影響小兒骨骼的生長發(fā)育并可引起纖維性骨炎和佝僂病。在成人則可發(fā)生骨質軟化病。

除以上三個主要方面的影響外，其它如呼吸功能也有改變。在代謝方面因許多酶的活性受抑制而有代謝紊亂。

酸中毒是什么癥狀

酸中毒是指體內血液和組織中酸性物質的堆積，其本質是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。在病理情況下，當體內[BHCO3]減少或[H2CO3]增多時，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值減少，引起血液的pH值降低，稱為酸中毒。體內血液和組織中酸性物質的堆積，其特點是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。

代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？

臨床表現(xiàn)：隨病情輕重而異。輕癥常為原發(fā)病掩蓋，重癥可有疲乏無力、嗜睡、感覺遲鈍等。呼吸加深加快是最突出的癥狀，輔助呼吸肌收縮有力，呼出氣中帶酮味，病人面部潮紅、心率加快、血壓偏低。病情加重時神志不清，甚至昏迷，常伴有嚴重缺水，可出現(xiàn)休克。
腎臟排酸增加，尿pH常低于4．5。

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