老年人骨質(zhì)疏松的癥狀,老年人骨質(zhì)疏松該怎么預(yù)防

一、老年人骨質(zhì)疏松的原因

老年人骨質(zhì)疏松病因

一、發(fā)病原因

影響峰骨量的因素有以下4個(gè)方面：

1.遺傳

峰骨量的高低與遺傳因素有關(guān)。①種族：高加索人與亞洲人的峰骨量較低，因而患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性更大。②家族史：年輕女性的骨密度與其父母的骨密度具有顯著相關(guān)性。③同卵雙胎的骨密度具有更大的相似性。④維生素D先天性缺乏常伴隨骨密度減低。

2.營(yíng)養(yǎng)

適當(dāng)攝入鈣質(zhì)，可以增加骨密度，減少骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的危險(xiǎn)性。攝入鈣的吸收率在兒童期為75%，在成人為30%～50%。在成人早期補(bǔ)充鈣質(zhì)可以增加骨礦物質(zhì)量。攝入障礙多伴有骨密度減低。聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織推薦的每日攝入鈣量為500mg。美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家則推薦800mg。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家建議采用美國(guó)鈣攝入標(biāo)準(zhǔn)。兒童期、妊娠期和哺乳期鈣攝入量要增加至每日1000～1500mg。

3.運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)能夠刺激骨改進(jìn)循環(huán)。骨量的維持或骨肥大依賴(lài)于運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型、頻度與抗重力效果。青春期的運(yùn)動(dòng)能夠增加骨礦物質(zhì)量，但過(guò)度的運(yùn)動(dòng)不僅不能增加骨礦物質(zhì)量，反而降低骨礦物質(zhì)量，這是必須避免的。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)必須規(guī)律，持之以恒。如果運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度或頻率降低，運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的效應(yīng)也將降低。

4.內(nèi)分泌狀態(tài)

(1)月經(jīng)周期與雌激素及孕激素可導(dǎo)致骨礦物質(zhì)量變化：

月經(jīng)初潮越早，其后的骨礦物質(zhì)量越大，初潮越遲，骨密度越小。停止排卵的婦女比繼續(xù)排卵的婦女骨密度要低。婦女在絕經(jīng)前主要為雌二醇，在絕經(jīng)后主要為雌酮。雌激素的轉(zhuǎn)化過(guò)程主要在脂肪中完成。因此，肥胖婦女患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性低于消瘦婦女。雌激素對(duì)骨的影響，一是影響成骨細(xì)胞，提高成骨細(xì)胞的數(shù)量，增加成骨細(xì)胞合成膠原，增加成骨細(xì)胞上的前列腺素受體數(shù)量。二是抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨的吸收。此外，雌激素還能抑制甲狀旁腺素活性、刺激降鈣素分泌、促進(jìn)胃腸道吸收鈣及促進(jìn)維生素D向活性方式轉(zhuǎn)化等作用。

(2)甲狀旁腺：

由甲狀旁腺素分泌。該激素能夠提高破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的數(shù)量和活性。當(dāng)甲狀旁腺素分泌過(guò)剩時(shí)，骨更新加速。但只要破骨/成骨細(xì)胞維持活性平衡，骨量不會(huì)減少。

(3)維生素D：

維生素D的活性形式為1，25-二羥維生素D3，具有兩方面功能，一是促進(jìn)腸道吸收鈣磷，二是在骨中增加骨骼更新部位破骨細(xì)胞的活性，并能刺激成骨細(xì)胞合成蛋白質(zhì)，同時(shí)參與骨基質(zhì)的礦化。缺乏維生素D將導(dǎo)致類(lèi)骨質(zhì)礦化障礙，發(fā)生骨軟化癥。但維生素D過(guò)量反而發(fā)生骨丟失。

(4)降鈣素：

由甲狀旁腺C細(xì)胞分泌降鈣素。其主要生理功能為抑制破骨細(xì)胞活性。藥理性應(yīng)用可減低骨更新速率。

(5)甲狀腺素：

T3、T4能夠通過(guò)直接或間接途徑影響骨細(xì)胞功能。甲亢可導(dǎo)致骨吸收部位增多與骨吸收增強(qiáng)，引起骨礦物質(zhì)丟失。骨細(xì)胞對(duì)外源性甲狀腺素極為敏感。

(6)糖皮質(zhì)激素：

骨細(xì)胞上有糖皮質(zhì)激素受體，過(guò)剩的激素活性將導(dǎo)致成骨細(xì)胞功能受抑制。

(7)雄性激素：

伴有性腺功能減退的男性患者?；脊琴|(zhì)疏松癥。通過(guò)補(bǔ)充雄激素可以預(yù)防發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。雄激素在絕經(jīng)后婦女中所起的生理作用更大。已有研究表明，用雌激素及激素聯(lián)合治療骨質(zhì)疏松癥，比單用雌激素效果更大。

二、老年人骨質(zhì)疏松的癥狀

骨質(zhì)疏松癥狀有哪些

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，一定要注意了，這很可能是是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松所導(dǎo)致的。

1.骨質(zhì)疏松引發(fā)疼痛

患者常有周身骨痛、乏力、疼腫以脊椎與骨盆區(qū)及骨折處為主、常為持續(xù)性疼痛。一般與疏松程度平行，于登樓或體位改變時(shí)尤甚。直立時(shí)后伸或久立，久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰，肌肉運(yùn)動(dòng)，咳嗽時(shí)加重。

2.骨質(zhì)疏松轉(zhuǎn)變?yōu)楣钦?/p>

機(jī)體活動(dòng)受到明顯障礙，長(zhǎng)久后下肢肌肉往往有不同程度萎縮。如有脊椎壓縮骨折。

3.骨質(zhì)疏松患者身長(zhǎng)可縮短

脊椎椎體前部負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3～6厘米。

4.骨質(zhì)疏松影響到內(nèi)臟

因胸廓畸形使肺活量減少，從而影響心臟功能，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸口悶的癥狀。

三、老年人骨質(zhì)疏松該怎么預(yù)防

如何防治骨質(zhì)疏松

1.補(bǔ)腎

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主藏精，精生髓，髓居骨中，骨賴(lài)髓以滋養(yǎng)。中醫(yī)大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥與腎關(guān)系密切，經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明，補(bǔ)腎中藥可影響骨骼生長(zhǎng)和恢復(fù)。因此中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松多從補(bǔ)腎著手，此外肝、脾與骨質(zhì)疏松也有著一定的關(guān)系，益肝補(bǔ)脾之法用來(lái)治療骨質(zhì)疏松的報(bào)道也有。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以使骨質(zhì)疏松的發(fā)生減緩，或使其程度減輕。我們前面說(shuō)過(guò)，運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)化骨骼，而且運(yùn)動(dòng)之時(shí)增加了日照，使維生素D的來(lái)源充足，做一些運(yùn)動(dòng)，像散步、打網(wǎng)球、跳舞、打太極拳等強(qiáng)化和支持背部的特殊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)加上鈣營(yíng)養(yǎng)能提高預(yù)防效果。

某大學(xué)研究人員對(duì)30位過(guò)了更年期的婦女做了鈣及運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度影響的研究證明，運(yùn)動(dòng)組的脊柱礦物質(zhì)密度增加了0.5%，而不做任何運(yùn)動(dòng)者則下降37%，這表明運(yùn)動(dòng)、飲食及生活方式在減少骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率上產(chǎn)生了相當(dāng)大的影響。

3.多吃高鈣食物

高鈣食物是你日常生活中的重點(diǎn)選擇，你也許苦于不了解哪些食品鈣源豐富，那么這里首先可以告訴你的是，牛奶、奶制品、蝦皮、蝦米、魚(yú)(特別是海魚(yú))、動(dòng)物骨、芝麻醬、豆類(lèi)及其制品、蛋類(lèi)及某些蔬菜等，都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高，而且奶中的乳酸又能促進(jìn)鈣的吸收，是最好的天然鈣源。

4.多曬太陽(yáng)

我們知道紫外線能刺激某些皮脂制造維生素D，因此陽(yáng)光也是維生素D的絕好來(lái)源。所以每天1～2次，每次10分鐘處于陽(yáng)光下是解決維生素D不足的絕好辦法。

當(dāng)然不可在陽(yáng)光最強(qiáng)的時(shí)候曝曬，以上午10點(diǎn)以前和下午3點(diǎn)以后為佳。陽(yáng)光照射后使自身產(chǎn)生維生素D是最好的辦法，因?yàn)檫^(guò)量服用維生素D也是有害的，會(huì)增加骨質(zhì)再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時(shí)，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)確定你的維生素D用量，一般每天400國(guó)際單位的用量是適宜和安全的。

四、老年人骨質(zhì)疏松吃什么好

骨質(zhì)疏松吃什么好

1、維生素K

建造骨骼的蛋白質(zhì)，如骨鈣素、蛋白質(zhì)都需要維生素K才能發(fā)揮作用。維生素K水平低的人，跑步時(shí)髖骨骨折的概率增加30%。女性和男性每日應(yīng)分別補(bǔ)充90微克和120微克。

有益食物：西蘭花、菠菜、甘藍(lán)、西芹等綠葉蔬菜。

建造骨骼的蛋白質(zhì)，如骨鈣素、蛋白質(zhì)都需要維生素K才能發(fā)揮作用，菠菜中含有豐富的維生素K

2、鎂

骨質(zhì)疏松的女性嚴(yán)重缺鎂。雖然鎂在骨骼的所有礦物中含量不過(guò)1%，但是缺鎂會(huì)讓骨頭變脆，更易斷裂。常人每天攝入400毫克即可。如果額外補(bǔ)充也有好處，因?yàn)槟茴A(yù)防因補(bǔ)鈣而引起的便秘。

有益食物：全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜。

3、蛋白質(zhì)

骨骼雖然看起來(lái)不夠“活潑”，其實(shí)它們非?！懊β怠保恢碧幵诓粩嗟姆纸夂秃铣蛇^(guò)程中。骨骼合成需要的一種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素就是蛋白質(zhì)。事實(shí)上，骨骼22%的成分都是蛋白質(zhì)。每公斤體重大約需要補(bǔ)充1克蛋白質(zhì)，但也不能補(bǔ)太多。否則容易使血液呈酸性，從而消耗骨骼里的鈣質(zhì)，骨骼反而更受罪。

有益食物：低脂奶制品、無(wú)皮家禽肉、魚(yú)肉，各種豆類(lèi)、豆腐等。

骨骼合成需要的一種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素就是蛋白質(zhì)，豆腐含有蛋白質(zhì)

4、維生素B12

2008年的研究表明，維生素B12攝入不足的人，骨質(zhì)更容易流失。維生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平，該代謝物質(zhì)和心臟病、髖骨骨折均有一定聯(lián)系。健康人每天攝入2.4微克的維生素B12即可。

有益食物：貝類(lèi)、瘦牛肉和低脂奶制品。50歲以上的人最好選擇補(bǔ)充劑。因?yàn)榫S生素B12不易被老人吸收。

5、鉀

水果和蔬菜含有大量鉀，能中和酸。研究也發(fā)現(xiàn)，常吃含鉀多的食品，骨骼更硬朗。每天從食物中攝取4700毫克即可。不過(guò)鉀的補(bǔ)充劑可能對(duì)心臟不利，服用前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。

人體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松有哪些表現(xiàn)？老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

隨著人們身體的老齡化，當(dāng)人們進(jìn)入老年期后，骨骼中有機(jī)質(zhì)數(shù)量逐漸減少，無(wú)機(jī)鹽含量逐漸增多，易患老年性骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松是一種與老化有關(guān)的過(guò)程，一方面隨著年齡增長(zhǎng)，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，這也是與老年人的生理代謝發(fā)生了許多變化有關(guān)。老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松四大表現(xiàn)

一是骨痛，這是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，仰臥時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)常加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。

二是脊柱變形，多在腰背疼痛后出現(xiàn)，導(dǎo)致椎體壓縮變形，脊柱前屈，可形成身材縮短、駝背。而腰肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，也會(huì)加重腰背疼痛。

三是骨折，這是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，尤其老年人大部分都存在著視力、平衡力、肌力不足和注意力不集中等情況，容易摔倒，而摔倒是骨質(zhì)疏松癥骨折的主要外部因素。骨折可使患者生活質(zhì)量明顯降低，部分患者甚至需要手術(shù)治療。

四是其他癥狀，由于患者出現(xiàn)脊柱畸形，可引起胸悶、呼吸困難等癥狀，有些患者還可出現(xiàn)便秘、腹脹、上腹部不適等消化系統(tǒng)癥狀。此外，患者頭發(fā)脫落、牙齒松動(dòng)易折也不少見(jiàn)。

老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

1、控制飲食：

骨質(zhì)疏松的日常護(hù)理要控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量，加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類(lèi)、谷物、糖、酒、魚(yú)蝦等類(lèi)食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1：4的比例。殼寡肽為一種動(dòng)物性活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì)，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。

2、禁煙禁酒：

禁煙禁酒忌咖啡是骨質(zhì)疏松的日常護(hù)理方法。吸煙會(huì)影響骨峰的形成 ，過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收 ，骨質(zhì)疏松的日常護(hù)理中應(yīng)該避免上述不良習(xí)慣。

3、防止缺鈣：

防止缺鈣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。骨質(zhì)疏松的日常護(hù)理中需要避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜打游戲、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

4、積極鍛煉：

多進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射 ，都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ，會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。

5、保持良好心情：

骨質(zhì)疏松的日常護(hù)理要保持良好的心情，不要有過(guò)大的心理壓力，壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

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