老年人低血壓如何治療,老年人低血壓日常要注意的事項_

一、老年人低血壓的原因

1.生理性低血壓狀態(tài)

指部分健康人群中，其血壓測量值已達到低血壓標準，但無任何自覺癥狀，經長期隨訪，除血壓偏低外，人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不會影響換著的壽命。

2.病理性低血壓病

除血壓降低外，常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。

（1）原發(fā)性低血壓病指無明顯原因的低血壓狀態(tài)，如生理性低血壓（體質性低血壓），多見于體質瘦弱的老人、女性。

（2）繼發(fā)性低血壓病指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低。這種低血壓可在短期內迅速發(fā)生，如大出血、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低。大多數情況下，低血壓為緩慢發(fā)生，可逐漸加重，如繼發(fā)于嚴重的肺結核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質等的低血壓。

二、老年人低血壓有哪些表現

1.急性低血壓

急性低血壓是指患者血壓由正?；蜉^高的水平突然而明顯下降，臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀，嚴重者表現為暈厥或休克。

2.慢性低血壓

慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。

（1）體質性低血壓一般認為與遺傳和體質瘦弱有關，多見于20～50歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀，重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。

（2）體位性低血壓部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化（尤其直立位）有關，稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為：在改變體位為直立位的3分鐘內，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg，同時伴有低灌注的癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量，應用利尿劑、擴血管藥或精神類藥物者容易發(fā)生體位性低血壓。

（3）繼發(fā)性低血壓某些疾病或藥物可以引起低血壓，如脊髓空洞癥、高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養(yǎng)不良癥等，以及服用降壓藥、抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓也可以出現頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。

三、老年人低血壓如何治療

1．病因治療

對體質虛弱者要加強營養(yǎng)；對患有肺結核等消耗性疾病者要加緊治療；因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適時，應在醫(yī)生指導下調整給藥方法和劑量；對體位性低血壓患者，由臥位站立時注意不要過猛，或以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。

2．適當加強鍛煉

生活要有規(guī)律，防止過度疲勞，因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態(tài)，適當加強鍛煉，提高身體素質，改善神經、血管的調節(jié)功能，加速血液循環(huán)，減少直立性低血壓的發(fā)作，老年人鍛煉應根據環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運動項目，如太極拳、散步、健身操等。

3．調整飲食

每餐不宜吃得過飽，因為太飽會使回流心臟的血液相對減少；低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍咸的飲食以增加飲水量，較多的水分進入血液可增加血容量，從而可提高血壓；適量飲茶，因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng)；適量飲酒（葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒），可使交感神經興奮，加快血流，促進心臟功能，降低血液黏稠度。

四、老年人低血壓日常要注意的事項

血壓過高易致腦血管破裂、出血，導致中風;而血壓偏低也可誘發(fā)腦血栓形成，也能導致中風，這是因為在血壓較低時，腦血流速度緩慢，甚至暫時停頓，使本身粘稠度偏高的血液易在已發(fā)生硬化的血管壁上形成血栓。事實上，極大多數腦血栓形成發(fā)生在老年人安靜睡眠時，因為這時老年人血壓偏低，血流緩慢。所以，有低血壓狀態(tài)的人也要時時提防腦中風。如出現頭暈、站立不穩(wěn)、甚至暈厥時應檢查血壓。收縮壓低于100mmHg則為低血壓，在排除其它原因所致上述癥狀之后，應在積極防治動脈硬化和降低血液粘稠度的同時，防止和糾正低血壓，預防腦血栓形成。平時應注意以下幾點：

1.慎用安眠藥很多老年人有失眠等癥狀，長期服用安定、苯巴比妥、氯丙嗪等藥物，此類藥不但能抑制大腦皮層，也能使血壓降低，造成低血壓。

2.提醒各位注意：患有低血壓狀態(tài)的人若同時有營養(yǎng)不良，或一下子喝大量的酒，會使原本已低的血壓很快地下降。所以，低血壓的人平時應注意營養(yǎng)和保健，防止營養(yǎng)不良，生活中以少飲酒或忌酒為宜。

3.積極治療老年性低血壓。老年人因自身調節(jié)功能減退，常有低血壓發(fā)生，若平時常發(fā)生頭昏、黑朦、昏厥癥狀，應口服麻黃素或利他林藥物治療低血壓，以防止因低血壓而引起的腦中風。

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