唐氏綜合癥的遺傳方式是什么,唐氏綜合癥有哪些檢查方式

一、唐氏綜合癥有哪些遺傳方式

準(zhǔn)媽媽在懷孕是時(shí)候會(huì)根據(jù)孕期的不斷增長(zhǎng)而進(jìn)行各種檢查，以確保胎兒的健康成長(zhǎng)。胎兒在孕期里的成長(zhǎng)也存在一定的意外。唐氏篩查是孕婦在孕期需要做的一個(gè)檢查之一，可以檢測(cè)胎兒是否有唐氏綜合癥。對(duì)于唐氏綜合癥是什么遺傳的這一問(wèn)題，我們一起來(lái)了解一下吧。

唐氏綜合癥是什么遺傳

唐氏綜合癥并不是遺傳性疾病，所以是否有家族史是沒(méi)有參考意義的，唐氏綜合癥是一種由于基因突變而引起的先天性疾病，是多了一條21號(hào)染色體而引起的，可能是由于在懷孕期間孕婦生病、用藥以及接觸射線等有害物質(zhì)而引起的，由于唐氏綜合癥是基因型疾病，所以目前沒(méi)有能夠治愈的方法。

怎么預(yù)防唐氏綜合癥

目前尚無(wú)有效治療方法。最好手段是在孕婦生產(chǎn)前終止妊娠。產(chǎn)前診斷是防止唐氏綜合征患兒出生的有效措施。已有該病生育史的夫婦再次生育時(shí)應(yīng)作產(chǎn)前診斷，即染色體核型分析，取樣包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水細(xì)胞、孕中期胚胎絨毛細(xì)胞和孕中期臍帶血淋巴細(xì)胞等分析。產(chǎn)前篩查血清標(biāo)志物HCG、AFP測(cè)定有一定臨床意義，因?yàn)樗軌驕p少羊膜穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷的盲目性，提示高危孕婦群的存在，使這些孕婦得以作進(jìn)一步的產(chǎn)前檢查和咨詢，最大限度地防止唐氏綜合征患兒的出生。

唐氏篩查是對(duì)胎兒負(fù)責(zé)的一項(xiàng)檢查，準(zhǔn)媽媽在孕期里要做好各項(xiàng)檢查，確保胎兒正常的、健康的成長(zhǎng)，存在。對(duì)于唐氏綜合癥最好的預(yù)防方法就是終止妊娠。可能這樣對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)是一個(gè)很殘酷的現(xiàn)實(shí)，但是，為了胎兒出生后的成長(zhǎng)，準(zhǔn)媽媽還是需要做出明確的選擇。

二、唐氏綜合癥的檢查方式有哪些

1、對(duì)外周血細(xì)胞染色體核型分析

細(xì)胞遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在21號(hào)染色體長(zhǎng)臂21q22區(qū)帶為三體時(shí)，該個(gè)體具有完全類似唐氏綜合征的臨床表現(xiàn)，相反，該區(qū)帶為非三體的個(gè)體則無(wú)此典型癥狀。由此推論，21q22區(qū)可能是唐氏綜合征的基因關(guān)鍵區(qū)帶，又稱為唐氏綜合征區(qū)。按染色體核型分析可將唐氏綜合征患兒分為三型：

（1）標(biāo)準(zhǔn)型 占全部病例的95%。患兒體細(xì)胞染色體為47條，有一個(gè)額外的21號(hào)染色體，核型為47，XX（或XY），+21。

（2）易位型 占2.5%～5%，患兒的染色體總數(shù)為46條，多為羅伯遜易位，是指發(fā)生在近端著絲粒染色體的一種相互易位，多為D/G易位，D組中以14號(hào)染色體為主，即核型為46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）；少數(shù)為15號(hào)染色體易位，這種易位型患兒約半數(shù)為遺傳性，即親代中有平衡易位染色體攜帶者。另一種為G/G易位，較少見(jiàn)，是由于G組中2個(gè)21號(hào)染色體發(fā)生著絲粒融合，形成等臂染色體t（21q21q），或1個(gè)21號(hào)易位到1個(gè)22號(hào)染色體上。

（3）嵌合體型 占本癥的2%～4%，患兒體內(nèi)有2種或者2種以上細(xì)胞株（以2種為多見(jiàn)），一株正常，另一株為21-三體細(xì)胞，臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度與正常細(xì)胞所占百分比有關(guān)，可以從接近正常到典型表型，21-三體細(xì)胞株比例越高，智力落后及畸形的程度越重。

2、羊水細(xì)胞染色體檢查

羊水細(xì)胞染色體檢查是唐氏綜合征產(chǎn)前診斷的一種有效方法，唐氏篩查結(jié)果為“高?！钡脑袐D需要確診胎兒是否為唐氏綜合征患兒。目前產(chǎn)前診斷最常用的技術(shù)是羊膜腔穿刺技術(shù)，即在B超引導(dǎo)下，將針通過(guò)孕婦腹部刺入羊水中，抽取羊水，對(duì)胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體分析。適宜孕16～20周的孕婦。除羊膜腔穿刺術(shù)外，進(jìn)行產(chǎn)前診斷的技術(shù)還有絨毛活檢、胎兒臍靜脈穿刺、胎兒鏡檢查等。常見(jiàn)核型與外周血細(xì)胞染色體核型相同。

3、熒光原位雜交

以21號(hào)染色體的相應(yīng)部位序列作探針，與外周血中的淋巴細(xì)胞或羊水細(xì)胞進(jìn)行雜交，唐氏綜合征患者的細(xì)胞中可呈現(xiàn)3個(gè)21號(hào)染色體的熒光信號(hào)。若選擇唐氏綜合征核心區(qū)的特異序列作為探針，進(jìn)行FISH雜交分析，可以對(duì)21號(hào)染色體的異常部位進(jìn)行精確定位，提高檢測(cè)21號(hào)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的精確性。

4、產(chǎn)前篩查血清標(biāo)志物

采用測(cè)定孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）、游離雌三醇（FE3）進(jìn)行唐氏綜合征篩查的探索已有多年，這是一種懷孕中期指標(biāo)（13周以后）。

根據(jù)這3項(xiàng)（也可測(cè)定HCG和AFP兩項(xiàng)）血清學(xué)指標(biāo)以及孕婦年齡、體重來(lái)推算懷有唐氏綜合征患兒的風(fēng)險(xiǎn)率，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)率的高低再進(jìn)一步進(jìn)行確診檢查。

5、常規(guī)做X線片、超聲、心電圖、腦電圖等檢查

部分患兒可發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，骨齡落后，腦電圖異常等改變。

三、唐氏綜合癥的治療方法有哪些

目前尚無(wú)有效治療方法。最好手段是在孕媽媽生產(chǎn)前終止妊娠。孕婦產(chǎn)前預(yù)防內(nèi)容如下：

1、遺傳咨詢

孕婦年齡愈大，風(fēng)險(xiǎn)率愈高。標(biāo)準(zhǔn)型唐氏綜合征的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率為1%。易位型患兒的雙親應(yīng)進(jìn)行核型分析，以便發(fā)現(xiàn)平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%的風(fēng)險(xiǎn)率；如父方為D/G易位，則風(fēng)險(xiǎn)率為4%。絕大多數(shù)G/G易位病例均為散發(fā)，父母親核型大多正常，但亦有發(fā)現(xiàn)21/21易位攜帶者，其下一代100%罹患本病。

2、產(chǎn)前診斷

是防止唐氏綜合征患兒出生的有效措施。已有該病生育史的夫婦再次生育時(shí)應(yīng)作產(chǎn)前診斷，即染色體核型分析，取樣包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水細(xì)胞、孕中期胚胎絨毛細(xì)胞和孕中期臍帶血淋巴細(xì)胞等分析。產(chǎn)前篩查血清標(biāo)志物HCG、AFP測(cè)定有一定臨床意義，因?yàn)樗軌驕p少羊膜穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷的盲目性，提示高危孕婦群的存在，使這些孕婦得以作進(jìn)一步的產(chǎn)前檢查和咨詢，最大限度地防止唐氏綜合征患兒的出生。

四、唐氏綜合癥的表現(xiàn)癥狀是什么

1、患兒具有明顯的特殊面容體征。

如眼距寬，鼻根低平，眼裂小，眼外側(cè)上斜，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，頭圍小于正常，頭前、后徑短，枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬松。骨齡常落后于年齡，出牙延遲且常錯(cuò)位。頭發(fā)細(xì)軟而較少。前囟閉合晚，頂枕中線可有第三囟門(mén)。四肢短，由于韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲，手指粗短，小指中節(jié)骨發(fā)育不良使小指向內(nèi)彎曲，指骨短，手掌三叉點(diǎn)向遠(yuǎn)端移位，常見(jiàn)通貫掌紋、草鞋足，拇趾球部約半數(shù)患兒呈弓形皮紋。

2、孩子智能低下。

患兒會(huì)有智力低下表現(xiàn)，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸明顯，智商在20-50，動(dòng)作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。

3、身體特別軟弱松弛。

抱患兒時(shí)，會(huì)發(fā)覺(jué)其身體特別軟弱松弛，小指較短，掌中只有一條橫紋。

4、身體發(fā)育緩慢。

患兒身體發(fā)育緩慢，很多唐氏的嬰兒可能同時(shí)有先天性的心臟及其它器宮的缺陷。同時(shí)，也因免疫功能低下，容易患各種感染，白血病的發(fā)生率比一般增高10-30倍。如存活至成人期，則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。

5、男性不會(huì)有生育能力，女性可能有生育能力。

男性唐氏的嬰兒長(zhǎng)大至青春期，也不會(huì)有生育能力。而女性唐氏的嬰兒長(zhǎng)大后有月經(jīng)，并且有可能生育。

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