癱瘓的治療及護(hù)理,癱瘓的預(yù)后(如何護(hù)理癱瘓的病人)

一、癱瘓是由什么引起的

凡皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元徑路、脊髓、周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)肌肉接頭或運(yùn)動(dòng)肌肉本身受到病變的損害，均可引起癱瘓，常見(jiàn)的病因有顱腦外傷、腫瘤、炎癥、腦血管病、變性、中毒、以及內(nèi)科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等。常見(jiàn)于以下疾?。?/p>

1. 肌萎縮

側(cè)索硬化肌萎縮側(cè)索硬化是一種致命性疾病，可引起機(jī)體主要肌群的痙攣性或遲緩性癱瘓。逐漸進(jìn)展為全面癱瘓。早期表現(xiàn)還包括進(jìn)行性肌無(wú)力，且?guī)资痤潯⒓∪馕s，常于手部、上肢起始。痙攣及反射亢進(jìn)較常見(jiàn)。若累及呼吸系統(tǒng)，可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸抑制。進(jìn)行性腦神經(jīng)麻痹可引起構(gòu)音困難、吞咽困難、流涎、窒息，以及咀嚼困難。

2. Bell麻痹

Bell麻痹是因第Ⅶ對(duì)腦神經(jīng)損傷所引起的短暫性、非對(duì)稱(chēng)性面肌麻痹。受累肌肉萎縮，閉眼困難。其他表現(xiàn)還包括多淚、流涎、角膜反射減弱或消失。

3. 食物中毒

細(xì)菌、毒素可迅速引起進(jìn)展性肌無(wú)力，可于使用污染食物2～4天后出現(xiàn)癱瘓，呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸困難、呼吸暫停。早期表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹瀉、視物模糊、單側(cè)瞳孔散大、構(gòu)音酮難、吞咽困難。

4. 腦膿腫

額葉或顳葉進(jìn)行性腦膿腫可引起偏癱，晚期可伴隨其他表現(xiàn)，如視力障礙、雙側(cè)瞳孔大小不等、意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、震顳以及感染的體征。

5. 腦腫瘤

額葉運(yùn)動(dòng)度質(zhì)的腫瘤可導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱。偏癱呈漸進(jìn)性，若不及時(shí)治療可發(fā)展為持續(xù)性癱瘓。在早期，前額部頭痛和運(yùn)動(dòng)異?？蔀槠湮ㄒ槐憩F(xiàn)。最終可出現(xiàn)癲癇、失語(yǔ)癥以及顱內(nèi)壓增高(意識(shí)障礙和嘔吐)等。

6. 轉(zhuǎn)換障礙

癔癥性癱瘓是轉(zhuǎn)換障礙的典型表現(xiàn)，其特征是無(wú)物理病因的隨意運(yùn)動(dòng)喪失。癱瘓可累及多組肌群，引起不可預(yù)測(cè)的運(yùn)動(dòng)異常，可伴隨表演性行為(操縱性、戲劇性、不合理性)或異常冷漠。

7. 腦炎

腦炎晚期可出現(xiàn)不同類(lèi)型的癱瘓。早期癥狀和體征包括意識(shí)喪失迅速(昏迷)、發(fā)熱、頭痛、畏光、嘔吐、腦膜刺激征(頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kcrnig征和Brudzinski征陽(yáng)性)、失語(yǔ)，共濟(jì)失調(diào)、眼源性麻痹、肌陣攣、癲癇。

二、癱瘓應(yīng)該如何治療呢

癱瘓(paralysis)是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失，是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀，是神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭或肌肉疾病所致。應(yīng)針對(duì)導(dǎo)致隨意運(yùn)動(dòng)障礙的原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)給予康復(fù)治療。

1、按病因診斷針對(duì)導(dǎo)致隨意運(yùn)動(dòng)障礙的原發(fā)病進(jìn)行治療。

2、因?yàn)榘c瘓患者易出現(xiàn)長(zhǎng)期不活動(dòng)所引起的并發(fā)癥，因此應(yīng)該定期改換姿勢(shì)，進(jìn)行皮膚的護(hù)理以及胸部的物理治療。一定活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)可以保持肌張力，夾板的應(yīng)用也可防止攣縮，踏腳板或其他器械也可預(yù)防足下垂。一旦腦神經(jīng)受累，患者可出現(xiàn)咀嚼或吞咽困難，給予流食或軟食，準(zhǔn)備好吸痰器以防誤吸。重度癱瘓患者給予管飼或胃腸道外營(yíng)養(yǎng)。癱瘓伴視力障礙者離床活動(dòng)易發(fā)生危險(xiǎn)，因此一定要囑其活動(dòng)時(shí)可呼叫幫助。必要時(shí)，可進(jìn)行肢體的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練。

三、對(duì)于癱瘓患者應(yīng)該如何護(hù)理

(1)做好心理護(hù)理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來(lái)了沉重的思想負(fù)擔(dān)，家屬須鼓勵(lì)病人樂(lè)觀豁達(dá)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能與醫(yī)護(hù)人員和家庭成員配合，盡早進(jìn)行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。

(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，可在患者手中放一塊海綿團(tuán);肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈;上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收;伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為防止足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。

(3)加強(qiáng)癱瘓肢體的活動(dòng)：包括肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)及坐起、站立、步行鍛煉等，可防止肢體攣縮、畸形。

(4)預(yù)防并發(fā)癥：因癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，局部血管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)差，若壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，容易發(fā)生褥瘡。故應(yīng)注意變換體位，通常每2小時(shí)翻1次身，對(duì)被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整，并保持好個(gè)人衛(wèi)生，可以擦浴，但應(yīng)注意保暖，防止受涼。應(yīng)用熱水袋或洗浴時(shí)水溫要適當(dāng)，防止皮膚燙傷。在翻身時(shí)應(yīng)適當(dāng)叩擊背部，鼓勵(lì)咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，保證足夠營(yíng)養(yǎng)。選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，養(yǎng)成排便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開(kāi)水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動(dòng)增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉(zhuǎn)向左上腹，再轉(zhuǎn)向左下腹，反復(fù)按摩5～10次，促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng)，以助排便。遇有便秘時(shí)，可用甘油栓或中藥，仍然不能排便時(shí)，應(yīng)予灌腸。有尿潴留或尿失禁者，應(yīng)放置導(dǎo)尿管，須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

(5)生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練：癱瘓有好轉(zhuǎn)時(shí)，患者要積極主動(dòng)地鍛煉日常生活技能;醫(yī)護(hù)人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助，鼓勵(lì)患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。

四、人癱瘓了會(huì)好嗎

癱瘓有很多原因的，有些是腦部疾病引起的，有些是脊椎疾病引起的，有些是神經(jīng)受壓迫導(dǎo)致的。如果是神經(jīng)受壓迫引起的癱瘓，一般壓迫緩解后就有可能好轉(zhuǎn)。如果是顱腦神經(jīng)損傷引起的癱瘓，那一般就很難完全恢復(fù)的。所以癱瘓好幾年能否治療好要看具體病情才好評(píng)估。建議患者可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)檢查了解清楚病情再確定怎么治療。因此癱瘓之后是否會(huì)痊愈取決于癱瘓的具體原因是什么，如果病因不能解決那么就不太可能恢復(fù)。

按病因診斷針對(duì)導(dǎo)致隨意運(yùn)動(dòng)障礙的原發(fā)病進(jìn)行治療。癱瘓患者易出現(xiàn)長(zhǎng)期不活動(dòng)所引起的并發(fā)癥，故應(yīng)定期改換姿勢(shì)，進(jìn)行皮膚護(hù)理及胸部物理治療。一定活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)可保持肌張力，夾板的應(yīng)用可防止攣縮，踏腳板或其他器械可預(yù)防足下垂。若腦神經(jīng)受累，患者可出現(xiàn)咀嚼或吞咽困難，給予流食或軟食，準(zhǔn)備好吸痰器以防誤吸。重度癱瘓患者給予管飼或胃腸道外營(yíng)養(yǎng)。癱瘓伴視力障礙者離床活動(dòng)易發(fā)生危險(xiǎn)，故囑其活動(dòng)時(shí)可呼叫幫助。必要時(shí)，可進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練。

如何護(hù)理癱瘓的病人

你要給病人多做按摩;翻身2小時(shí)一次;女患者用尿不濕;男的用假性導(dǎo)尿;還有“植物人”在國(guó)際醫(yī)學(xué)界通行的定義是“持續(xù)性植物狀態(tài)”。所謂植物生存狀態(tài)，常常是因顱腦外傷或其他原因，如溺水、中風(fēng)、窒息等大腦缺血缺氧、神經(jīng)元退行性改變等導(dǎo)致的長(zhǎng)期意識(shí)障礙，表現(xiàn)為病人對(duì)環(huán)境毫無(wú)反應(yīng)；病人雖能吞咽食物、入睡和覺(jué)醒，但無(wú)黑夜白天之分，不能隨意移動(dòng)肢體，完全失去生活自理能力；能保留軀體生存的基本功能，如新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育。
而植物人患者有自主呼吸，脈搏、血壓、體溫可以正常，但無(wú)任何言語(yǔ)、意識(shí)、思維能力。他們的這種“植物狀態(tài)”，其實(shí)是一種特殊的昏迷狀態(tài)。因病人有時(shí)能睜眼環(huán)視，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之稱(chēng)。

關(guān)于植物人的定義，目前國(guó)際學(xué)術(shù)界尚有不同意見(jiàn)。有人認(rèn)為持續(xù)昏迷3個(gè)月以上，也有人認(rèn)為要持續(xù)昏迷6個(gè)月以上。大多數(shù)觀點(diǎn)堅(jiān)持認(rèn)為，當(dāng)持續(xù)昏迷超過(guò)12個(gè)月以上，才能被定義為植物人。

從醫(yī)學(xué)角度看，植物人其實(shí)是屬于“長(zhǎng)期昏迷”病人。另外值得指出的是，盡管這些長(zhǎng)期昏迷的病人有可能蘇醒成功，但仍有超過(guò)80％的病人存在嚴(yán)重的腦功能障礙，如癱瘓、語(yǔ)言障礙、記憶功能障礙、情感障礙等。
喚醒植物人，需要五個(gè)感覺(jué)通道

喚醒植物人可通過(guò)大腦接受外界信息的5個(gè)感覺(jué)通路，包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)和物理通路來(lái)進(jìn)行。

視覺(jué)：通過(guò)在非常接近患者的環(huán)境中，放置明亮的圖片、招貼畫(huà)和熟悉的照片等，進(jìn)行視覺(jué)和記憶力催醒治療。視覺(jué)的多樣化是重要的，要讓患者坐在病房?jī)?nèi)的不同位置，這將加寬視覺(jué)刺激?？梢钥紤]用電視節(jié)目來(lái)進(jìn)行視覺(jué)刺激，但要考慮患者病前的喜好來(lái)選擇電視節(jié)目。

聽(tīng)覺(jué)：通過(guò)音樂(lè)和電視的聽(tīng)覺(jué)，催醒治療的時(shí)間和內(nèi)容不應(yīng)該保持固定，因?yàn)榇竽X有關(guān)閉規(guī)則聲音的能力。與患者交談他感興趣的話題，可以完成聽(tīng)覺(jué)催醒和刺激記憶力。驚嚇?lè)瓷涫锹?tīng)覺(jué)功能的最低水平，伴隨著視覺(jué)刺激，反應(yīng)的類(lèi)型依賴(lài)于刺激的強(qiáng)度?？赡芤鹫Ｇ逍讶梭@嚇的噪聲，并不會(huì)刺激一個(gè)昏迷患者。

味覺(jué)：患者面部的表情變化，是一個(gè)用于判斷患者味覺(jué)刺激是否有效的指示。像其他感覺(jué)形式一樣，味覺(jué)刺激的強(qiáng)度是重要的。專(zhuān)家建議用醋、檸檬汁、芥末、醬油、紅辣椒和鹽這樣的物質(zhì)，作為一種強(qiáng)有力的刺激。如果患者有氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)后插管在位時(shí)，則應(yīng)該多加小心。

嗅覺(jué)：嗅覺(jué)可以應(yīng)用薄荷油、桉油、大蒜、強(qiáng)烈的香水等進(jìn)行刺激。如果患者出現(xiàn)表情改變或企圖避讓時(shí)，表明已經(jīng)獲得了刺激。

觸覺(jué)：觸覺(jué)催醒可以通過(guò)許多種方法完成。清洗頭發(fā)和洗澡等可用來(lái)改善和增進(jìn)觸覺(jué)刺激。有媒體報(bào)道，一位妻子反復(fù)觸摸植物人丈夫的敏感部位，最終喚醒了丈夫。

3個(gè)月偏癱病人怎么鍛煉,怎樣治療,該怎樣護(hù)理?

怎樣護(hù)理中風(fēng)偏癱急性期的病人？
中風(fēng)偏癱病人的急性期護(hù)理對(duì)疾病的搶救成功非常關(guān)鍵，特?cái)⑹鋈缦拢?
⑴ 安靜休息，避免不必要的搬動(dòng)：中風(fēng)偏癱病人，特別是腦出血病人，要盡量減少探視和避免不必要的檢查、搬動(dòng)。煩躁不安的病人要選擇安靜避光的房間，以減少刺激；必要時(shí)加上床檔防止墜地碰傷。
(2)及時(shí)吸氧：中風(fēng)偏癱病人都有腦缺氧，臨床上常常采用鼻管給氧，操作時(shí)要注意病人的鼻腔是否通暢，以及鼻腔的清潔衛(wèi)生。
(3)嚴(yán)密進(jìn)行病情觀察，如意識(shí)、呼吸、瞳孔和血壓、脈搏、體溫等。
(4)注意飲食和營(yíng)養(yǎng)：一般發(fā)病的l～3日不應(yīng)進(jìn)食，因?yàn)閯偘l(fā)病的病人可有昏迷、嘔吐等，勉強(qiáng)進(jìn)食可能會(huì)導(dǎo)致食物吸入肺內(nèi)造成感染，但必須有適量的靜脈補(bǔ)液。3日以后仍不能進(jìn)食者，要通過(guò)鼻飼保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。
(5)定時(shí)變換體位，防止褥瘡；保持功能體位，防止癱瘓肢體畸形。
(6)保持口腔衛(wèi)生：要幫助病人早晚刷牙，飯后漱口，防止病從口入。
(7)大小便護(hù)理：中風(fēng)病人常有排便困難，可讓病人多吃蔬菜、水果，多飲水，適當(dāng)用緩和的瀉藥、按摩腹部等使之定時(shí)排便。對(duì)于尿失禁的病人，可以訓(xùn)練其按時(shí)排尿，建立條件反射；對(duì)于尿潴留病人，若腹部熱敷或針灸無(wú)效，可以保留導(dǎo)尿，但要盡量縮短導(dǎo)尿時(shí)間，并預(yù)防尿路感染。

怎樣預(yù)防和護(hù)理褥瘡？
中風(fēng)病人常有肢體癱瘓，不能自己翻身改變體位，身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營(yíng)養(yǎng)功能下降，最容易發(fā)生褥瘡。褥瘡又叫壓迫性潰瘍，早期可見(jiàn)皮膚局部出現(xiàn)紅腫和水泡，以后變成紫紅色并開(kāi)始破潰，破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然后瘡面加深，顏色變暗發(fā)黑。好發(fā)于胸背、臀部、髖關(guān)節(jié)、足跟和外踝等受體重壓迫處。對(duì)于褥瘡，預(yù)防最為重要，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
(1)定時(shí)為病人翻身、按摩，至少2小時(shí)1次。
(2)在褥瘡的好發(fā)部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。
(3)保持皮膚的清潔干燥。有大小便失禁和嘔吐物時(shí)，及時(shí)擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
(4)保持床鋪清潔干燥，被褥濕了要隨時(shí)更換。對(duì)于大小便失禁的病人，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺(jué)障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防止?fàn)C傷。
(5)飲食中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)，增加病人皮膚的抵抗力。
(6)對(duì)于已發(fā)生的褥瘡，要保持創(chuàng)面干燥，涂用消炎生肌的藥膏，并采用物理療法等。
總之，做好褥瘡的預(yù)防工作，就是要做到勤翻身，翻身時(shí)注意檢查皮膚、衣服、被單是否平整干燥；受壓皮膚發(fā)紅時(shí)，要用手掌揉擦，促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

怎樣護(hù)理癱瘓的肢體？
因中風(fēng)引起的癱瘓，大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓。病人常伴語(yǔ)言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對(duì)病人須加強(qiáng)護(hù)理，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：
(1)做好心理護(hù)理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來(lái)了沉重的思想負(fù)擔(dān)，家屬須鼓勵(lì)病人樂(lè)觀豁達(dá)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使其能與醫(yī)護(hù)人員和家庭成員配合，盡早進(jìn)行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。
(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，為此可在患者手中放一塊海綿團(tuán)；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髖、伸膝關(guān)節(jié)；為了防止足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。
(3)加強(qiáng)癱瘓肢體的活動(dòng)：包括肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)及坐起、站立、步行鍛煉等，可防肢體攣縮、畸形。
(4)預(yù)防并發(fā)癥：因癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，局部血管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)差，若壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，容易發(fā)生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應(yīng)注意變換體位，通常每2小時(shí)翻1次身，對(duì)被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整，并保持好個(gè)人衛(wèi)生，可以擦浴，但應(yīng)注意保暖，防止受涼。應(yīng)用熱水袋或洗浴時(shí)水溫要適當(dāng)，防止皮膚燙傷。在翻身時(shí)應(yīng)適當(dāng)叩擊背部，鼓勵(lì)咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，保證足夠營(yíng)養(yǎng)。養(yǎng)成排便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開(kāi)水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動(dòng)增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉(zhuǎn)向左上腹，再轉(zhuǎn)向左下腹，反復(fù)按摩5～10次，促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng)，以助排便。遇有便秘時(shí)，可用甘油栓或中藥。仍然不能排便時(shí)，應(yīng)予灌腸。有尿潴留或尿失禁者，應(yīng)放置導(dǎo)尿管，須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練：癱瘓有好轉(zhuǎn)時(shí)，患者要積極主動(dòng)地鍛煉日常生活技能；醫(yī)護(hù)人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助，鼓勵(lì)患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。

怎樣幫助偏癱病人樹(shù)立自信？
神志清醒、思維無(wú)障礙的偏癱病人，常因活動(dòng)能力的喪失或減退而悲觀失望、喪失信心、情緒低落、憂心忡忡。這種消極心理不利于病人的治療、睡眠和食欲。要幫助病人擺脫悲觀情緒，醫(yī)務(wù)人員、病人親屬、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)都要做大量的工作。
(1)積極治療原發(fā)病，盡早進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療。要將康復(fù)醫(yī)療貫徹于疾病治療的全過(guò)程，努力減輕殘疾的程度，避免并發(fā)癥。大量資料證明適時(shí)采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、心理指導(dǎo)等，對(duì)于改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用。
(2)進(jìn)行周密的生活護(hù)理，創(chuàng)造溫暖的感情氛圍。在眾多人關(guān)心的環(huán)境中，患者容易擺脫孤獨(dú)和寂寞，得到精神的安危和生活的幫助，彌補(bǔ)因殘疾帶來(lái)的不便，建立生活的自信。特別是中風(fēng)進(jìn)展階段的患者，往往灰心喪氣，此時(shí)更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人，面對(duì)婚姻和就來(lái)，不可避免地產(chǎn)生沮喪和自暴自棄的情緒，為此需要醫(yī)護(hù)人員的同情和周密的照顧，需要親屬不厭其煩的安慰。只有這樣，才能使其既正視現(xiàn)實(shí)，又保持積極樂(lè)觀的情緒。
(3)隨著病情的穩(wěn)定或情緒的好轉(zhuǎn)，要逐漸使病人理智地對(duì)待殘疾，鼓勵(lì)其實(shí)現(xiàn)自我，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，早期投入康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練，克服廢用性肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮和僵硬，最大限度地減低殘疾的程度。組織文娛活動(dòng)，提高生活樂(lè)趣，使癱瘓病人在一起相互啟發(fā)，增加參與集體活動(dòng)和回歸社會(huì)的意識(shí)，消除自卑心理。

怎樣調(diào)整偏癱病人的被褥和衣著？
偏癱病人最好睡帶有護(hù)欄的病床，可以防止跌落，也有利于以后的康復(fù)鍛煉?？梢栽谀景宕采箱伜褴浀娜熳?，有條件的可以用氣墊床。大小便失禁時(shí)可以在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布，以便及時(shí)更換，保持干燥。
偏癱病人穿的衣服應(yīng)肥大柔軟，穿脫方便，最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便于更換。更換衣服時(shí)，健側(cè)上肢先換，一側(cè)脫下后馬上穿上替換的衣服，以免著涼；更換患側(cè)時(shí)，要保護(hù)好肩關(guān)節(jié)，防止脫臼；氣溫低時(shí)要提高室溫，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋，以免病人因感覺(jué)障礙而燙傷；夏季氣溫高時(shí)，上身不穿睡衣更方便，蓋上厚的毛巾被即可，但要注意肩部著涼。

偏癱康復(fù)病人在家出現(xiàn)哪些情況要送醫(yī)院？
腦血管病不僅發(fā)病率、致殘率、死亡率高，而且復(fù)發(fā)率也高。有相當(dāng)一部分中風(fēng)偏癱病人發(fā)生第二次甚至第三次中風(fēng)偏癱。因此，在家康復(fù)的中風(fēng)偏癱病人就有可能再次中風(fēng)偏癱。通常第二次中風(fēng)偏癱比第一次中風(fēng)偏癱病情嚴(yán)重，死亡率也比第一次高得多，因此及時(shí)送醫(yī)院，及時(shí)得到救治十分必要。
在家康復(fù)病人如果出現(xiàn)下列情況，則可能再次發(fā)生中風(fēng)：癱瘓肢體無(wú)力加重；偏身出現(xiàn)麻木，或者另一側(cè)肢體出現(xiàn)麻木無(wú)力；講話不清楚或者口吃；喝水嗆咳、吞咽困難；走路不穩(wěn)，眩暈發(fā)作伴嘔吐；出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐，甚至昏迷、癲癇發(fā)作。此時(shí)，必須立即送醫(yī)院。
此外，中風(fēng)病人有發(fā)熱、咳嗽咳痰，或者腹痛腹瀉，或心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀，說(shuō)明患者有其它內(nèi)科方面的疾病，也應(yīng)立即送醫(yī)院檢查治療。

參考資料：/zfhl.html

偏癱詳細(xì)資料大全

偏癱（hemiplegia）又叫半身不遂，是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見(jiàn)癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng)，但走起路來(lái)，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，這種特殊的走路姿勢(shì)，叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4～5級(jí)，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2～4級(jí)，全癱：肌力0～1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。應(yīng)該及時(shí)就診，以免延誤治療的最佳時(shí)期。

基本介紹別稱(chēng) ：半身不遂 英文名稱(chēng) ：hemiplegia 就診科室 ：神經(jīng)科 常見(jiàn)病因 ：血脂增高，血液黏稠度增高 常見(jiàn)癥狀 ：輕偏癱，弛緩性偏癱，弛緩性偏癱，意識(shí)障礙性偏癱病因,臨床表現(xiàn),檢查,鑒別診斷,治療,預(yù)防及預(yù)后,病因偏癱病因多樣復(fù)雜，總的來(lái)說(shuō)都與血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系，概括起來(lái)有以下幾點(diǎn)： 1.動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因，70%的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化，高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。 2.高血壓是中風(fēng)最主要最常見(jiàn)的病因，腦出血患者93%有高血壓病史。 3.腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見(jiàn)原因。 4.心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生附壁血栓；心動(dòng)過(guò)緩則可能引起腦供血不足。 5.代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30%～40%中風(fēng)患者患有糖尿病。 6.情緒不佳（生氣、激動(dòng)）。 7.飲食不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當(dāng)）。 8.過(guò)度勞累；用力過(guò)猛；超量運(yùn)動(dòng)；突然坐起和起床等 *** 改變。 9.氣候變化；妊娠；大便干結(jié)；看電視過(guò)久；用腦不當(dāng)?shù)取?10.服藥不當(dāng)，如降壓藥使用不妥。 11.任何導(dǎo)致大腦損傷的原因都可引起偏癱，腦血管病是引起偏癱最常見(jiàn)的原因。顱腦外傷、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦腫瘤、腦內(nèi)感染、腦變性病及脫髓鞘病均可出現(xiàn)偏癱。臨床表現(xiàn)在臨床上有四種表現(xiàn)形式： 1. 輕偏癱在偏癱極輕微的情況下，如進(jìn)行性偏癱的早期，或一過(guò)性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細(xì)檢查易于遺漏。 2. 弛緩性偏癱表現(xiàn)為一側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)障礙伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痹明顯而不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹，如胃腸運(yùn)動(dòng)、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。 3. 痙攣性偏癱一般由弛緩性偏癱發(fā)展而來(lái)，其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動(dòng)伸直手有僵硬抵抗感。 4. 意識(shí)障礙性偏癱表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)障礙，并伴有偏癱，常有頭及眼各一側(cè)偏斜。檢查檢查主要包括影像學(xué)檢查和康復(fù)評(píng)定： 1. 影像學(xué)檢查（1）腦血管造影。 （2）CT。 （3）MRI。 2. 康復(fù)評(píng)定肌力、肌張力、平衡功能、日常生活能力評(píng)定、布氏分期、心理功能評(píng)估等。鑒別診斷 1. 皮質(zhì)與皮質(zhì)下性偏癱皮質(zhì)性偏癱時(shí)，上肢癱瘓明顯，遠(yuǎn)端為著。如果出現(xiàn)皮質(zhì) *** 現(xiàn)象有癲癇發(fā)作。頂葉病變時(shí)，有皮質(zhì)性感覺(jué)障礙，其特征是淺層感覺(jué)即觸覺(jué)、溫痛覺(jué)等正常，而實(shí)體覺(jué)、位置覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)障礙明顯。感覺(jué)障礙以遠(yuǎn)端為明顯。右側(cè)皮質(zhì)性偏癱時(shí)常伴有失語(yǔ)、失用、失認(rèn)等癥狀（右利），雙側(cè)皮質(zhì)下偏癱伴有意識(shí)障礙，精神癥狀。大腦皮質(zhì)性偏癱一般無(wú)肌萎縮，晚期可有廢用性肌萎縮；但頂葉腫瘤所致的偏癱可有明顯的肌萎縮。皮質(zhì)或皮質(zhì)下偏癱腱反射亢進(jìn)，但其他錐體束征均不明顯。皮質(zhì)與皮質(zhì)下偏癱以大腦中動(dòng)脈病變引起的最常見(jiàn)，其次為外傷、腫瘤、閉塞性血管病、梅毒性血管病或心臟病引起的腦栓塞等。 2. 內(nèi)囊性偏癱錐體束在內(nèi)囊部受損傷后出現(xiàn)內(nèi)囊性偏癱，內(nèi)囊性偏癱表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)包括下部面肌、舌肌在內(nèi)的上下肢癱瘓。 3. 腦干性偏癱（亦稱(chēng)交叉性偏癱）腦干病變引起的偏癱多表現(xiàn)為交叉性偏癱，即一側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)上下肢癱瘓。其病因以血管性、炎癥和腫瘤為多見(jiàn)。治療 1. 藥物治療修復(fù)受損的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞軸突和微血管，增加受損腦組織的營(yíng)養(yǎng)支持，提高腦組織的修復(fù)潛能，進(jìn)行全面、深入的腦部修復(fù)。除了必須的藥物治療外，還必須及早進(jìn)行康復(fù)治療。 2. 物理治療包括功能性點(diǎn) *** 、電子生物反饋、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉牽伸訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。 3. 作業(yè)治療包括衣、食、住、行的日常生活基礎(chǔ)動(dòng)作、職業(yè)勞動(dòng)動(dòng)作及工藝勞動(dòng)動(dòng)作訓(xùn)練等。主要訓(xùn)練上肢功能及提高患者日常生活活動(dòng)能力。目的是讓患者逐漸適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活的種種需要。 4. 傳統(tǒng)康復(fù)治療包括針灸、 *** 和中藥熏蒸、光療、水療、蠟療以及超聲療法、穴位磁療、中西藥直流電導(dǎo)入療法等。 5. 護(hù)理偏癱的治療時(shí)間長(zhǎng)，需要持之以恒，要注重日常護(hù)理，供給營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化的食物，滿(mǎn)足蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和總熱能的供給；對(duì)失語(yǔ)患者施行語(yǔ)言訓(xùn)練，可在一定程度上恢復(fù)其說(shuō)話能力；聽(tīng)音樂(lè)、練習(xí)樂(lè)器、縫紉、繪畫(huà)等振奮患者的精神和情緒，運(yùn)用心理療法促使患者的心理及生理康復(fù)。預(yù)防及預(yù)后1.定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。對(duì)年齡40歲以上的人群，特別是有高血壓、糖尿病或中風(fēng)家族史的人，定期進(jìn)行體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)及早治療中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。 2.體育鍛煉有助于偏癱恢復(fù)；可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，延緩衰老；能夠增強(qiáng)心臟功能，改善血管彈性，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，提高腦的血流量；能夠降低血壓，擴(kuò)張血管，使血流加速，并能降低血液黏稠度和血小板聚集性，從而可以減少血栓形成；可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白的含量，從而可以預(yù)防動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期鍛煉能降低體重，防止肥胖。因此，體育鍛煉是預(yù)防偏癱的一項(xiàng)重要措施。

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