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兒童急淋高危的預(yù)后,兒童急淋的飲食注意事項(xiàng)

佚名 2023-07-27 13:55:32

、兒童急淋是由什么引起的

白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病

,是嚴(yán)重威脅小兒生命和健康的疾病之一
。小兒時(shí)期發(fā)生的白血病多為急性白血病
。小兒急性白血病的特點(diǎn)是起病急
,發(fā)病初期多數(shù)患兒都會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,熱型多為不規(guī)則發(fā)熱
。小兒白血病的發(fā)熱特點(diǎn)是發(fā)熱程度比較高
,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),而且一般都找不到明顯的感染灶
。在發(fā)熱的同時(shí)
,患兒可出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn),有的患兒可出現(xiàn)貧血
,有的患兒可出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)疼痛
。醫(yī)生在查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大和淋巴結(jié)腫大
。對(duì)原因不明的發(fā)熱伴有這些臨床癥狀和體征的患兒
,醫(yī)生一定要檢查患兒的末梢血象,尤其要注意白細(xì)胞的數(shù)量和形狀變化
,如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)異常
,要進(jìn)行骨髓穿刺檢查。兒童白血病具有兩個(gè)特點(diǎn):一是惡性程度高
,病情發(fā)展迅速
,大多是急性;二是對(duì)化學(xué)藥物治療很敏感,癌細(xì)胞容易殺滅
,再加上我國(guó)采用骨髓移植治療白血病取得很大進(jìn)展
,臨床治愈是大有希望的。因此
,幼兒期的白血病如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)
,采用適當(dāng)?shù)闹委熓侄危寄苋〉脻M意療效

發(fā)病原因至今尚不明確

,較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān),或與過(guò)量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)
。但外因總是通過(guò)內(nèi)因起作用的
,所以患兒自身的免疫功能低下是發(fā)病的主要條件,增強(qiáng)體質(zhì)可以減少致癌因素的侵襲
。一旦患病
,早期發(fā)現(xiàn)和正規(guī)治療可使部分病人得到完全治愈
。目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)。①病毒因素;②化學(xué)因素;③放射因素;④遺傳因素

、兒童急淋有哪些表現(xiàn)癥狀

早期表現(xiàn)多為倦怠、無(wú)力

、食欲不振等
。也有最初表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀,或出現(xiàn)皮疹
。骨
、關(guān)節(jié)疼痛也是較常見(jiàn)的癥狀。典型病例診斷并不困難
。注意及時(shí)就診
、化驗(yàn)血象,檢查身體時(shí)注意淺表淋巴結(jié)
、肝脾的情況有助于提高早期診斷率
。此外還應(yīng)注意有無(wú)皮膚結(jié)節(jié)、皮膚黏膜出血表現(xiàn)(鼻衄
、齒齦出血
、皮膚瘀斑出血點(diǎn)等)、牙齦腫脹增生等情況
。小兒白血病臨床上分為急性和慢性兩類:急性白血病起病急
、病程短、發(fā)展快
,以發(fā)熱及關(guān)節(jié)
、胸骨疼痛為主要表現(xiàn)。慢性白血病起病緩
、病程長(zhǎng)
,以皮膚蒼白、發(fā)熱
、乏力
、愛(ài)出汗、沒(méi)精神
、體重減輕為主要表現(xiàn)
。臨床可分為急性和慢性白血病以外,根據(jù)白血病細(xì)胞來(lái)源可分為:淋巴細(xì)胞白血病及髓細(xì)胞白血病
。這兩大類可進(jìn)一步分為多種亞型
,各亞型在預(yù)后判斷中有一定意義,在治療方案上也有差別

1. 發(fā)熱

是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀

。由于正常白細(xì)胞尤其是成熟的粒細(xì)胞缺乏,機(jī)體的正常防御機(jī)能出現(xiàn)障礙
,所以引起感染可致發(fā)熱

2. 出血

半數(shù)以上的患兒伴有不同程度的出血,主要表現(xiàn)為鼻黏膜

、口腔
、齒齦及皮膚出血,嚴(yán)重者內(nèi)臟
、顱內(nèi)出血
,這往往可造成患兒死亡。

3. 貧血

為最常見(jiàn)的早期癥狀

,可呈進(jìn)行性加重
,患兒面色、皮膚黏膜蒼白
,軟弱無(wú)力
,食欲低下。

4. 肝

、脾
、淋巴結(jié)腫大

急性淋巴細(xì)胞性白血病,肝

、脾
、淋巴結(jié)腫大較為顯著,慢性粒細(xì)胞性白血病則脾腫大更為明顯

5. 白血病細(xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

可發(fā)生腦膜白血病

,患兒出現(xiàn)頭痛、惡心
、嘔吐
,甚至驚厥、昏迷
。此外
,男孩可能出現(xiàn)睪丸浸潤(rùn),表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大

、兒童急淋高危的預(yù)后怎樣

急性淋巴細(xì)胞白血病是2-10歲兒童中最常見(jiàn)的惡性疾病之一。不同年齡的患者

,預(yù)后效果不一樣
,成人患者治療后緩解率在75%左右,而該病在兒童期的緩解率較高
,治療后緩解率可達(dá)98%
,長(zhǎng)期存活率約在75%-80%之間;低危型的成活率超過(guò)90%
,屬于高危的患者應(yīng)該在第一次緩解后,進(jìn)行基因骨髓移植
,這樣成活率可超過(guò)95%
。建議你親戚要樹(shù)立治愈的信心。因此需要更加注意以下幾個(gè)方面的因素:

1

、避免裝修污染

避免兒童過(guò)度與污染致毒物尤其要減少苯的接觸

,慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng),引起白細(xì)胞
、血小板數(shù)量的減少而誘發(fā)白血病
。半年之內(nèi)入住新裝修房的,兒童患病幾率增加近5倍

新家裝修是所有家長(zhǎng)必須要防范的風(fēng)險(xiǎn)

。裝修前家長(zhǎng)一定要利用網(wǎng)絡(luò)多多查閱搜集相關(guān)資料,學(xué)習(xí)如何減輕裝修污染
。一定要選用合格質(zhì)優(yōu)的環(huán)保材料并多留意一些細(xì)節(jié)問(wèn)題:比如,或許水泥
、膩?zhàn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、墻面涂料等大面積裝修材料不會(huì)出什么嚴(yán)重問(wèn)題,但是聞起來(lái)就氣味刺鼻的裝飾用膠你一定要留意
。要做到能監(jiān)督到每個(gè)細(xì)節(jié)
。入住前保持開(kāi)窗通風(fēng)五個(gè)月以上,請(qǐng)室內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)部門(mén)進(jìn)行檢測(cè)
,等合格以后再入住。入住后要保持家庭居室空氣流通

另外在購(gòu)置家具時(shí)注意

,刺激氣味強(qiáng)烈的家具不要買(mǎi)。不要輕信某些品牌的宣傳噱頭
,不要僅憑家長(zhǎng)喜愛(ài)選擇沒(méi)有質(zhì)量保證的產(chǎn)品
,一定認(rèn)準(zhǔn)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),要向銷售人員索取質(zhì)量檢測(cè)證書(shū)
。購(gòu)買(mǎi)家具時(shí)要打開(kāi)柜門(mén)抽屜進(jìn)行檢查,刺激氣味強(qiáng)烈的家具絕對(duì)不要買(mǎi)

2

、避免化工廢氣、工業(yè)廢料等環(huán)境污染

居住地要盡力遠(yuǎn)離化工廠或者垃圾填埋場(chǎng)等重污染區(qū)。家長(zhǎng)應(yīng)特別留意遠(yuǎn)離污染風(fēng)險(xiǎn)高的工作與居住環(huán)境

,避免接觸到各種有毒的有害物質(zhì)。

3

、注意飲食衛(wèi)生與健康

(1) 家長(zhǎng)不要縱容孩子的口味喜愛(ài)

,不能任憑他們大量的食用方便面、火腿腸
、油炸食品等含有大量的致癌物的食品。很多家庭烹飪炒菜喜歡油炸與爆炒
,這種習(xí)慣是存在很大的健康風(fēng)險(xiǎn)的。英國(guó)的《每日電訊》刊登的報(bào)道援引了一位生物分析化學(xué)和化學(xué)病理學(xué)教授的觀點(diǎn)
,稱植物油在高溫烹調(diào)的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的醛類物質(zhì)
,而醛類物質(zhì)有潛在的毒性,可導(dǎo)致癌癥
、心臟病
、癡呆等相關(guān)疾病

(2)不要給孩子過(guò)多喝飲料

很多家長(zhǎng)誤信廣告宣傳,以為飲料比水更有營(yíng)養(yǎng)

,甚至夏天會(huì)縱容孩子只喝飲料不喝水
。有健康專家指出,腎臟造血時(shí)需要水
,如果孩子長(zhǎng)期只喝飲料不喝水,飲料中的甜味素會(huì)隨著大腸的吸收到腎臟
,由腎臟送到骨髓中造血
。微量的甜味素在人體的機(jī)能正常的情況下,可以隨尿液排泄出體外
,但大量的甜味素進(jìn)入到人體后是很難降解的
,它會(huì)隨著水分通過(guò)腎而進(jìn)入骨髓,骨髓造血功能就會(huì)受影響
,發(fā)展到一定程度就是障礙性貧血,也就是白血病
。另外飲料中大量添加物如防腐劑都是能致癌的物質(zhì)

(3)某些瓜果蔬菜上有殘留農(nóng)藥可能是致病的原因。要選擇綠色的食品

,瓜果蔬菜食用前需要洗凈
、浸泡、削皮等無(wú)害化的處理

4

、放射因素

各種電離輻射可以引起人類患白血病。白血病的發(fā)生和人體吸收輻射的劑量有關(guān)

,整個(gè)身體或者部分的軀體受到中等劑量或大劑量的輻射后都可能誘發(fā)白血病
。小劑量的輻射能否引起白血病仍然是不確定的。婦女孕期進(jìn)行過(guò)腹部X線的照射
,其子女日后發(fā)生白血病的可能性會(huì)增高將近10倍。從事放射線工作的人員需要做好個(gè)人的防護(hù)
。婦女孕期要盡量避免過(guò)多地接觸到X射線的輻射和其他有害的放射線的輻射

5、讓兒童遠(yuǎn)離微波輻射

盡量減少與手機(jī)

、電腦以及電視等有輻射的電器的接觸時(shí)間
,避免因兒童免疫力低下導(dǎo)致其基因的突變
,從而誘發(fā)白血病

6、劣質(zhì)玩具

、餐具
、文具甚至化妝品都可能是兒童白血病發(fā)病率上升的誘因。

7

、遺傳因素

有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于一般的人。有白血病家族史的人患白血病的概率是無(wú)白血病家族史者的人的12倍

。但白血病不是直接遺傳的
,而是間接遺傳,稱易感性遺傳
,即在同一環(huán)境下
,那些遺傳體質(zhì)易受到某些因素的影響的人才容易誘發(fā)白血病

8

、其他因素

不能濫用藥物,使用氯霉素

、細(xì)胞毒類抗癌藥或免疫抑制劑等藥物時(shí)需要小心謹(jǐn)慎
,必須有醫(yī)生指導(dǎo),切勿長(zhǎng)期地使用或?yàn)E用。

孕婦無(wú)論是本人吸煙還是被動(dòng)的吸煙

,其子女日后發(fā)生白血病的可能性要升高50%左右。

小兒急性白血病的發(fā)病率較高

,對(duì)人體的傷害也是巨大的
,作為家長(zhǎng)多了解有關(guān)小兒急性白血病是必要的。在平時(shí)的生活中更要注重健康的生活方式
,做好預(yù)防的措施
,避免病癥的發(fā)生。

、兒童急淋的飲食需要注意哪些

急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的惡性腫瘤,已不是不治之癥

。在急淋的化療方案中加入了門(mén)冬酰胺酶明顯的提高了兒童急淋的緩解率和無(wú)病生存率。門(mén)冬酰胺酶通過(guò)消耗病人血中的門(mén)冬酰胺來(lái)餓死白血病細(xì)胞
,因此門(mén)冬酰胺對(duì)于白血病的治療作用是非常重要的

但門(mén)冬酰胺酶是異種蛋白,是具有一定副作用的

,有些副作用可能會(huì)危及生命。除了常見(jiàn)的肝功能損害
、過(guò)敏反應(yīng)
、出凝血障礙外,急性胰腺炎往往是門(mén)冬酰胺酶最嚴(yán)重的毒副作用之一
,可以在用藥后2-44天內(nèi)發(fā)生
,因此我們需要高度警惕,防患于未然

發(fā)生胰腺炎的機(jī)制不是很清楚,可能與藥物損傷胰腺組織

、胰腺消化酶被激活
,造成胰腺自身組織被消化有關(guān),也可能與飲食或個(gè)體差異有關(guān)

因此在應(yīng)用門(mén)冬酰胺酶時(shí)家長(zhǎng)要高度重視病人的飲食控制

,我們也稱為門(mén)冬飲食
。上門(mén)冬前3天開(kāi)始開(kāi)始至用完藥1周內(nèi)為低脂飲食
,由于培門(mén)冬的半衰期較長(zhǎng),因此上培門(mén)冬前三天至用藥后3周內(nèi)為低脂飲食。以后經(jīng)過(guò)2周的過(guò)渡飲食可以轉(zhuǎn)化為普通飲食

門(mén)冬飲食:

1

、最重要的一點(diǎn)就是不要暴飲暴食,因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)增加胰腺的分泌
,造成胰腺負(fù)擔(dān)過(guò)重而發(fā)生胰腺炎。

2

、盡量做到低脂飲食
。不能吃的食物包括老母雞湯、排骨湯或紅燒排骨
、肉包子
、紅燒肉、薯片
、蛋糕、芝麻醬
、堅(jiān)果
、油條、巧克力及快餐類食物如方便面等
、更不能吃鹵菜
。而適量的魚(yú)、蝦
、雞脯肉、牛肉
、鴨脯肉
、雞蛋白、低脂牛奶是可以食用的
,米飯
、稀飯、面條
、饅頭、素菜
、水果和豆制品也是可以食用的

過(guò)渡飲食:在恢復(fù)普通飲食之前要做到循序漸進(jìn),逐漸恢復(fù)飲食

,如先做一些菜如土豆炒肉絲
、純瘦肉等這樣不太油膩的菜
,然后再逐漸增加。

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