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古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號,中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注導(dǎo)讀:三叉神經(jīng)痛,頑固,難治,耳體針二聯(lián)針法效果不錯,臨床可多多運用。
馬小平針法治驗——耳體針二聯(lián)針法
作者/馬小平
一、耳體針二聯(lián)針法
體穴:風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)。
耳穴:神門、皮質(zhì)下、額、顳、枕。
功效:祛風(fēng)通絡(luò),鎮(zhèn)靜寧神。
主治:三叉神經(jīng)痛。
針法:風(fēng)池穴,針尖向?qū)?cè)鼻尖斜刺1寸左右,只作捻轉(zhuǎn)手法;翳風(fēng)穴,于耳垂后方直刺1寸左右,手法只捻轉(zhuǎn),不提插;下關(guān)穴,在針刺前以左食指輕輕按壓顴弓與下頜切跡所形成的凹陷,待患者出現(xiàn)微痛時慢慢將針尖刺入1寸許,然后作輕輕的捻轉(zhuǎn)與提插手法。
每日1次,均可接通電針,連續(xù)波刺激20~30min。耳穴(神門、皮質(zhì)下、額、顳、枕等)施治前先以碘伏消毒,然后以短毫針刺入0.1~0.2寸, 兩耳交替,每日1次。
方解:風(fēng)池穴為足少陽膽經(jīng)穴,又屬足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,可調(diào)理頭部氣血,疏散頭面風(fēng)陽;翳風(fēng)為手少陽三焦經(jīng)穴,同時手足少陽經(jīng)在此交會,可同時疏通手足少陽經(jīng)的經(jīng)氣;下關(guān)穴為足陽明經(jīng)經(jīng)氣出入面頰部的重要部位,可治療面部各種疼痛疾病。
耳穴之神門、皮質(zhì)下、額、顳、枕等穴,通過區(qū)域信息調(diào)節(jié)腦部經(jīng)絡(luò)氣血。耳、體穴聯(lián)用具有疏通和調(diào)節(jié)頭面部經(jīng)絡(luò)氣血運行的作用,治療三叉神 經(jīng)痛療效優(yōu)于其他療法。
加減:三叉神經(jīng)第1支疼痛者,可加太陽穴、魚腰穴;三叉神經(jīng)第2支疼痛者,可加四白穴、顴髎穴;三叉神經(jīng)第3支疼痛者,可加頰車穴、夾承漿穴。
二、驗案舉隅
戴某某,女,67歲。初診日期:2017年2月17日。主訴:左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛5年余。患者5年前出現(xiàn)左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛,主要表現(xiàn)為上下頜部,即三叉神經(jīng)分布區(qū)的第二、三支,疼痛發(fā)作為每月1~2 次,發(fā)作頻繁時每月數(shù)次,每因洗臉、刷牙、說話或咀嚼等誘發(fā),近來因受涼發(fā)作頻繁,且疼痛劇烈。舌質(zhì)淡紅、苔薄白,脈細(xì)澀。頭顱CT及核磁共振成像(MRI)檢查均未示明顯異常。西醫(yī)診斷:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;中醫(yī)診斷:面痛。辨證為風(fēng)寒阻絡(luò),氣血失調(diào)。治法:祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛,調(diào)和氣血。予耳體針二聯(lián)針法治療。處方:
體穴:風(fēng)池(雙),翳風(fēng)(左),下關(guān)(左),顴髎(左),頰車(左),夾承 漿(左),合谷(雙)。選用0.20mm×40mm的一次性管針,取斜刺或平刺法,中等刺激強(qiáng)度,留針30min,可接電針連續(xù)波,每日1次。
耳 穴:神門,皮質(zhì)下,顳,面頰。選用0.20mm×15mm的一次性管針,直刺進(jìn)針至耳軟骨處,行捻轉(zhuǎn)中強(qiáng)刺激強(qiáng)度,留30min,每日1次。10次為1個療程。
治療10次后,患者左側(cè)面部疼痛的頻率和疼痛的程度明顯好轉(zhuǎn)。守方繼治10次,且針刺的手法強(qiáng)度較之前降低,電針只采用輕微刺激以調(diào)養(yǎng)氣血,諸癥消失,面色紅潤,精神轉(zhuǎn)佳,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
按語:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為臨床常見疾病,系指在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的反復(fù)陣發(fā)性劇烈疼痛,是一種典型的神經(jīng)性疼痛,疼痛如電擊樣、燒灼樣、刀割樣、針刺樣,同時卻不伴有三叉神經(jīng)功能破壞,并排除顱內(nèi)外各種器質(zhì)性疾病引起的三叉神經(jīng)痛。
本病的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,至今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無理想的治療方法,長期有效、副作用小的內(nèi)服藥物較少,外科手術(shù)存在一定風(fēng)險,可能會出現(xiàn)術(shù)后副反應(yīng)、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)等。中醫(yī)各類療法治療本病的應(yīng)用前景廣闊,臨床取效顯著,尤其以針灸為代表的非藥物療法獨具優(yōu)勢。
中醫(yī)學(xué)稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為“面痛”,為頑固性疼痛之一,以中老年人多見。初起發(fā)作每次疼痛時間較短,發(fā)作間隔時間較長,久則發(fā)作越來越頻,疼痛程度也越來越重,病情頑固,極少能自愈。
采用體針法與耳針法聯(lián)合治療本病,能快速緩解疼痛。體針法中的風(fēng)池、下關(guān)、合谷祛風(fēng)散寒除濕,翳風(fēng)、顴髎、頰車、夾承漿通絡(luò)活血止痛,配以耳針法中的神門、皮質(zhì)下、顳等穴調(diào)和氣血,調(diào)節(jié)三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,達(dá)到經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和、陰陽平衡的目的。
溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請勿盲目試用!
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按摩是現(xiàn)在很多人選擇緩解疲勞的方式,不可否認(rèn)的是按摩確實給人們帶來了很多的方便,很多人也愿意花錢去進(jìn)行按摩,去放松一下自己,因為生活的壓力問題。下面我們就一起來探討一下關(guān)于按摩哪個穴位可緩解面部神經(jīng)痛,下關(guān)穴主治病癥是什么?
預(yù)備式:坐位,雙目微閉平視,放松心情,調(diào)勻呼吸,靜息1~2分鐘。
揉按頰車穴:用雙手拇指分別放在同側(cè)頰車穴上,適當(dāng)用力揉按0。5~1分鐘。功效:解痙止痛,消腫除煩。
揉按下關(guān)穴:按摩穴位可以治療三叉神經(jīng)痛嗎?用雙手食指或中指分別放在同側(cè)下關(guān)穴上,適當(dāng)用力揉按0。5~1分鐘。功效:疏風(fēng)清熱,解痙止痛。
推印堂穴:以一手拇指指腹放于印堂穴上,其余4指附于對側(cè)目外,適當(dāng)用力自印堂向上推至發(fā)際處,反復(fù)推20~30次。功效:祛風(fēng)開竅,安神寧志。
合按內(nèi)、外關(guān)穴:用一手中指和拇指指尖,放在對側(cè)外關(guān)穴和內(nèi)關(guān)穴,對合用力按壓0。5~1分鐘,雙手交替進(jìn)行。功效:和胃理氣,安神鎮(zhèn)痛。
習(xí)慣性下頜關(guān)節(jié)脫位很多朋友有過這樣的經(jīng)歷:偶爾打哈欠、大笑、打噴嚏或者咀嚼硬食,或風(fēng)寒外襲等誘因,不慎造成了下頜關(guān)節(jié)的脫位。下頜關(guān)節(jié)脫位也就是我們常說的?掉下巴?,這種情況的發(fā)生多是由于下頜關(guān)節(jié)韌帶松弛,起不到固定關(guān)節(jié)的作用了。
如果不僅是治療以固其本,很容易就形成了習(xí)慣性的下頜關(guān)節(jié)脫位,到那時候再想要恢復(fù)就很難了。對于常出現(xiàn)這種情況的朋友,就可以經(jīng)常刺激下關(guān)穴,以收強(qiáng)壯局部經(jīng)筋、溫散局部風(fēng)寒、健固下頜關(guān)節(jié)之效。
下關(guān)穴是主治耳前、顴骨及下部經(jīng)筋失靈不可或缺的腧穴,對于因痙病、破傷風(fēng)、中風(fēng)閉證等造成的牙關(guān)緊閉以及下頜關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛及周圍性面神經(jīng)麻痹等病癥,均具有一定的緩解效果。如果大家出現(xiàn)了上述病癥,就可按照以下的方式來刺激下關(guān)穴。
刺激穴位時可采取點按的方式,將拇指的指腹放在下關(guān)穴的位置,用一定的力度持續(xù)按壓穴位3-5秒后松開,休息3秒后再進(jìn)行按壓,一按一松為一個循環(huán),重復(fù)5-10分鐘?;蛘哌x擇按揉的方式,同樣將拇指指腹放在穴位處,然后以下關(guān)穴為中心,保持一定的力度旋轉(zhuǎn)按揉,每次5-10分鐘即可。
病情分析:一、時間問題:面部三叉神經(jīng)痛患者,在進(jìn)行揉搓,也就是按摩時,一定要注意手法。因此面部三叉神經(jīng)痛,在疼痛發(fā)作時,會十分劇烈。因此,在這個時候,面部三叉神經(jīng)痛的患者,最好不要頂風(fēng)而上。面部三叉神經(jīng)痛的患者,在進(jìn)行“揉搓”按摩時,可在發(fā)作間隙。像是睡前、飯后、飯前等。一般時間的節(jié)點,也面部三叉神經(jīng)痛患者,疼痛未發(fā)作為最合適。 二、手法問題:面部三叉神經(jīng)痛的患者,用力不均的問題,是面部三叉神經(jīng)痛按摩,最為普遍的問題。因為個人的力道,有大有小、大小不一。面部三叉神經(jīng)痛的癥狀,有重有輕,輕重不同。在面部三叉神經(jīng)痛患者,手法問題上。一般用指關(guān)節(jié)的彎曲處、手掌綿軟處、指肚等,是最好的方式。 三、穴位問題:面部三叉神經(jīng)痛的“揉搓”,其實根本上的問題,就是緩解疼痛。中醫(yī)認(rèn)為,一些穴位的配合,重點穴位的刺激,可在“揉搓”中,獲得很好的效果。因此,像是風(fēng)馳、何關(guān)、人中、太陽、下關(guān)等穴位,對面部三叉神經(jīng)痛患者,是十分適合的。 意見建議:按摩可以緩解三叉神經(jīng)痛?;颊呖稍诎l(fā)作間隙如睡前、飯后、飯前等在風(fēng)馳、何關(guān)、人中、太陽、下關(guān)等穴位用指關(guān)節(jié)的彎曲處、手掌綿軟處、指肚等輕柔按摩。但是按摩只能緩解疼痛無法根治?;忌先嫔窠?jīng)痛非常痛苦,患者一定要選擇好的方法進(jìn)行治療。
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在三叉神經(jīng)區(qū)域的一種陣發(fā)性、劇烈性疼痛。中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛,可以吃活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)的湯藥,再配合針灸。李燕是在局部用很輕的刺激,不會誘發(fā)疼痛。針灸治療先從疼痛的程度減輕開始,發(fā)作的頻率減少,不疼的持續(xù)時間越來越長,到最后逐漸不疼,是這樣的一個過程。
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