便秘的原因和癥狀都有哪些,,,長(zhǎng)期臥床病人便秘怎么辦

一、便秘的原因和癥狀

原因：

1、沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，忽視正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。

2、飲食過(guò)于精細(xì)少渣，缺乏食物纖維，由于纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)緩慢，水分過(guò)量被吸收而導(dǎo)致便秘。

3、液體量攝入不足。

4、肥胖，不活動(dòng)，主要是因病臥床或乘坐輪椅，缺乏運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng)，攝食本身不能使糞便向前推進(jìn)，在必須依賴(lài)醫(yī)護(hù)人員的幫助引起便意的情況下，如病人有便意時(shí)，不能提供排便的機(jī)會(huì)，排便沖動(dòng)消失，就不容易排便。

5、忍著不便，經(jīng)常這樣忍著不便，最終釀成了便秘。在一次又一次地放棄中，大腸對(duì)發(fā)出的便意信號(hào)反應(yīng)越來(lái)越遲鈍，漸漸地，就沒(méi)了便意了，嚴(yán)重的甚至沒(méi)有排便欲望了。

癥狀：

1、功能性便秘主要是由于腸功能紊亂所引起的。表現(xiàn)為平時(shí)排便順暢的人，出現(xiàn)暫時(shí)性便秘的情形。通常發(fā)生于不吃早餐、攝食量過(guò)少、偏食等人群。

2、急性器質(zhì)性便秘主要是由胃腸道器質(zhì)性病變引起的急性的排便困難，其代表有腸梗阻和腸扭轉(zhuǎn)。除排便困難外，主要表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀，常會(huì)伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。

3、頑固性便秘主要表現(xiàn)為便秘的癥狀，便次太少或排便不暢、費(fèi)力、困難、糞便干結(jié)且量少。正常時(shí)。每日排便1至2次或2至3日排便1次，但糞便的量和便次常受食物種類(lèi)以及環(huán)境的影響。

二、便秘的診斷鑒別方法

1、注意有否存在報(bào)警癥狀及全身其他器質(zhì)性病變存在的證據(jù)。

2、對(duì)50歲以上、有長(zhǎng)期便秘史、短期內(nèi)癥狀加重患者應(yīng)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能。

3、對(duì)于長(zhǎng)期濫用瀉劑者，結(jié)腸鏡可確定是否存在瀉劑性結(jié)腸或(和)結(jié)腸黑變病;鋇劑灌腸造影有助于先天性巨結(jié)腸的診斷。

4、難治性便秘時(shí)可選擇特殊的檢查方法包括：胃腸通過(guò)試驗(yàn)(GITT)、直腸及肛門(mén)測(cè)壓(RM)、直腸-肛門(mén)反射檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗(yàn)(BET)、盆底肌電圖、陰部神經(jīng)潛伏期測(cè)定試驗(yàn)及肛管超聲檢查;結(jié)腸鏡檢查或鋇灌腸有助于確定有無(wú)器質(zhì)性病變。

5、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的飲食、生活習(xí)慣及工作情況，既往的患病史、手術(shù)史，特別是有無(wú)痔核、肛瘺及肛裂史，近來(lái)有無(wú)服藥史，尤其是有無(wú)長(zhǎng)期服用瀉劑史，通過(guò)相應(yīng)的檢查盡可能明確導(dǎo)致便秘的原因。

6、對(duì)中年以上患者，發(fā)生大便習(xí)慣改變，大便由每天1次或每2天1次，逐漸改變?yōu)槊?天或數(shù)天1次者，應(yīng)警惕有無(wú)左半結(jié)腸癌的可能。

三、長(zhǎng)期臥床便秘應(yīng)該如何治療

1、藥物治療

1)容積性瀉劑。主要包括可溶性纖維素(果膠、車(chē)前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對(duì)妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效，但不適于作為暫時(shí)性便秘的迅速通便治療。

2)潤(rùn)滑性瀉劑能潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便，如開(kāi)塞露、礦物油或液狀石蠟。

3)鹽類(lèi)瀉劑。如硫酸鎂、鎂乳，這類(lèi)藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)慎用。

4)滲透性瀉劑。常用的藥物有利動(dòng)乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時(shí)治療措施，是對(duì)容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

5)刺激性瀉劑。包括含蒽醌類(lèi)的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應(yīng)在容積性瀉劑和鹽類(lèi)瀉劑無(wú)效時(shí)才使用，有的較為強(qiáng)烈，不適于長(zhǎng)期使用。蒽醌類(lèi)瀉劑長(zhǎng)期應(yīng)用可造成結(jié)腸黑便病或?yàn)a藥結(jié)腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢，反而加重便秘，停藥后可逆。

6)促動(dòng)力劑。莫沙必利、伊托必利有促胃腸動(dòng)力作用，普盧卡比利可選擇性作用于結(jié)腸，可根據(jù)情況選用。

2、器械輔助。如果糞便硬結(jié)，停滯在直腸內(nèi)近肛門(mén)口處或患者年老體弱、排便動(dòng)力較差或缺乏者，可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。

3、生物反饋療法?？捎糜谥蹦c肛門(mén)、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長(zhǎng)期療效較好。生物反饋治療可訓(xùn)練患者在排便時(shí)松弛盆底肌肉，使排便時(shí)腹肌、盆底肌群活動(dòng)協(xié)調(diào);而對(duì)便意閾值異常的患者，應(yīng)重視對(duì)排便反射的重建和調(diào)整對(duì)便意感知的訓(xùn)練。訓(xùn)練計(jì)劃并無(wú)特定規(guī)范，訓(xùn)練強(qiáng)度較大，但安全有效。對(duì)于盆底功能障礙患者，應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療，而不是手術(shù)。

4、認(rèn)知療法。重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn)，應(yīng)予以認(rèn)知療法，使患者消除緊張情緒，必要時(shí)給予抗抑郁、抗焦慮治療，并請(qǐng)心理專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)助診治。

5、手術(shù)治療。對(duì)嚴(yán)重頑固性便秘上述所有治療均無(wú)效，若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚仍存在爭(zhēng)議，病例選擇一定要慎重。在便秘這個(gè)龐大的病癥群中，真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數(shù)。

四、病人避免便秘的保健方法

1、以五谷雜糧和根莖類(lèi)為主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮飯，若能酌加燕麥、薏仁等營(yíng)養(yǎng)谷物更好;要吃面包、面條時(shí)，宜選擇全麥制品。另外，番薯、馬鈴薯等根莖類(lèi)通便效果也極佳。

2、多以豆類(lèi)取代肉類(lèi)以豆類(lèi)及其制品(如豆腐)取代肉類(lèi)，可收高纖、無(wú)膽固醇與抗氧化之效，而豆?jié){與豆奶(將豆類(lèi)研磨成粉與牛奶混和)也是很棒的通便飲品。

3、常吃乳制品牛奶是天然的緩瀉劑，也可以多吃?xún)?yōu)酪乳、乳酪、優(yōu)格等發(fā)酵乳制品來(lái)補(bǔ)充益菌，調(diào)整腸胃機(jī)能。

4、每日至少五蔬果每日應(yīng)至少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝取足夠的維生素、礦物質(zhì)與膳食纖維。

5、避免脂肪不足很多愛(ài)美女性總是對(duì)脂肪敬而遠(yuǎn)之，但潤(rùn)糞與刺激腸道蠕動(dòng)卻少不了它。如果擔(dān)心有害的膽固醇，不妨適量攝取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄欖油，就能達(dá)到減肥與通便的雙重效果。

6、補(bǔ)充足夠水分。不愛(ài)喝白開(kāi)水的人，也不可用咖啡、濃茶、可樂(lè)等含咖啡因的飲料取代，因?yàn)樗鼈儠?huì)利尿且抑制腸道蠕動(dòng)。

7、規(guī)律的飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運(yùn)作，還必須三餐定時(shí)定量、避免暴飲暴食、不吃宵夜，以免制造腸胃負(fù)擔(dān)、擾亂消化節(jié)奏。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/104952.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 積聚病的治療,積聚病的注意事項(xiàng)

下一篇: 這三個(gè)日常護(hù)發(fā)方法要走心,日常護(hù)發(fā)的···