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心臟三尖瓣膜關(guān)閉不全平時(shí)要注意些什么?

佚名 2023-07-27 16:30:03

心臟三尖瓣膜關(guān)閉不全平時(shí)要注意些什么?

不能生氣、不能感冒

、少運(yùn)動(dòng)是應(yīng)該的，但并不是那么絕對
。三尖瓣關(guān)閉不全罕見于瓣葉本身受累
，而多由肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起。

由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環(huán)擴(kuò)張

，導(dǎo)致三尖瓣在收縮期不能完全關(guān)閉時(shí)稱三尖瓣關(guān)閉不全。該病有功能性和器質(zhì)性兩種
，前者多繼發(fā)于導(dǎo)致右心室擴(kuò)張的病變
，發(fā)病率相當(dāng)高，如原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
、二尖瓣病變、肺動(dòng)脈瓣或漏斗部狹窄
、右心室心肌梗塞等
。后者可為先天性異常如畸形及共同房室通道，也可為后天性病變?nèi)顼L(fēng)濕性炎癥
、冠狀動(dòng)脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全
、外傷及感染性心內(nèi)膜炎等
。該病預(yù)后視原發(fā)病因的性質(zhì)和心力衰竭的嚴(yán)重度而定
，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥和慢性肺源性心臟病所致者預(yù)后常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差。

內(nèi)科治療可緩解癥狀

，外科手術(shù)可治愈
。單純?nèi)獍觋P(guān)閉不全而無肺動(dòng)脈高壓
，如繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎或創(chuàng)傷者
，一般不需要手術(shù)治療。積極治療其它原因引起的心力衰竭
，可改善功能性三尖瓣返流的嚴(yán)重程度
。二尖瓣病變伴肺動(dòng)脈高壓及右心室顯著擴(kuò)大時(shí)，糾正二尖瓣異常
，降低肺動(dòng)脈壓力后
，三尖瓣關(guān)閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理；病情嚴(yán)重的器質(zhì)性三尖瓣病變者
，尤其是風(fēng)濕性而無嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者
，可施行瓣環(huán)成形術(shù)或人工心臟瓣膜置換術(shù)。

治療原則：

1.減輕心臟負(fù)荷

，加強(qiáng)心肌收縮力；

2.防治感染及風(fēng)濕活動(dòng)

；

3.手術(shù)治療

；

4.支持對癥處理。

三尖瓣關(guān)閉不全（輕度）
，三尖瓣輕度返流
，還有主動(dòng)脈瓣輕微返流。該注意些什么

三尖瓣的作用：
三尖瓣如同一個(gè)“單向活門”

，保證血液循環(huán)由右心房一定向右心室方向流動(dòng)和通過一定流量
。心臟當(dāng)右心室收縮時(shí)
，擠壓室內(nèi)血液
，血液沖擊瓣膜。三尖瓣關(guān)閉
，血液不倒入右心房
。右心室的前上方有肺動(dòng)脈口
，右心室的血液由此送入肺動(dòng)脈
。肺動(dòng)脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動(dòng)脈瓣(半月瓣)，當(dāng)心室舒張時(shí)
，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，血液不倒流入右心室
。
三尖瓣輕度返流
，主動(dòng)脈瓣輕微返流你要到醫(yī)院去看看的，不要在網(wǎng)上詢問
，要到醫(yī)院去檢查，聽聽醫(yī)生的回答
，祝您健康
。

心臟瓣膜閉合不全
，如何治療
？

心臟瓣膜關(guān)閉不全的治療方針是緩解癥狀

、預(yù)防并發(fā)癥、延緩心力衰竭的發(fā)生
。經(jīng)積極的內(nèi)科治療無法控制者
，應(yīng)盡早行外科手術(shù)治療
，藥物治療包括抗心力衰竭的藥物
，比如西地蘭、地高辛等
。手術(shù)的治療
，手術(shù)方式包括心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)和人工心臟瓣膜的置換術(shù)，前者適用于某些先天性瓣膜裂
、瓣葉交界粘連、瓣葉脫垂
、缺血性二尖瓣關(guān)閉不全以及風(fēng)濕性瓣膜關(guān)閉不全等
；后者適用于大多數(shù)風(fēng)濕性、感染性以及鈣化性的老年退行性瓣膜病
。

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