【病因】公立醫(yī)院過度市場化【開方】不讓醫(yī)患發(fā)生直接金錢關系陳克銓分析現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾
，離不開金錢因素既然談錢
醫(yī)生和患者本是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友
，應協(xié)力同心，共誅病魔。而如今，“戰(zhàn)友”間出現(xiàn)了矛盾，且矛盾不斷加劇升溫。醫(yī)患都有責任，但根子在于公立醫(yī)院的過度市場化。院過度市場化,不讓醫(yī)患發(fā)生直接金錢關系.png)
為解決“看病難，看病貴”的問題
，多年來，我國醫(yī)療體制改革一直在“市場化”和“政府主導”的兩條道路上反復抉擇。一段時期以來
，公立醫(yī)院過于看重市場屬性，執(zhí)行“以藥補醫(yī)”的補償政策，自負盈虧2009年
但是
改革設計以破除“以藥補醫(yī)”為突破口
近年來
醫(yī)院為維持運轉
為解決問題
（作者為北京協(xié)和醫(yī)學院教授）【病因】人性化關愛不夠
避免醫(yī)患糾紛最有效的辦法
患者提出投訴，表示他們對醫(yī)院仍有期待
過去以疾病為中心模式下
為此，要加快從以疾病為中心向以病人為中心模式轉變
對于醫(yī)生來說
醫(yī)生要想做到這一點，關鍵在于換位思考
實踐表明，“人情味”是緩解醫(yī)患矛盾的一劑良藥
在護理工作中
這些充滿溫情的服務舉措，讓患者不再緊張恐懼
（作者為解放軍總醫(yī)院副政委）【病因】大病小病都跑北上廣
近5年
如今，在我國看病可以不經社區(qū)家庭醫(yī)生轉診
無序就醫(yī)導致大醫(yī)院掛號難、住院難
大醫(yī)院臨床診療中
，以下環(huán)節(jié)易成為傷醫(yī)事件的導火索：門診環(huán)節(jié)
，掛號難與看病快、看病貴與解釋少，引發(fā)患者情緒煩躁。患者好不容易掛到了重點科室的號，排隊候診很長時間，看病時間那么短，這一巨大反差導致煩躁情緒上升，容易激起矛盾。花費巨大，卻未能達到預期治療效果，而醫(yī)務人員工作量大，無暇過多解釋，有的甚至臉難看、話難聽，讓患者感覺花了冤枉錢。死亡環(huán)節(jié)
，常常因危重患者搶救無望，臨終見面問題產生糾紛。家屬往往希望醫(yī)生給出說法：為何患者死后才通知家屬要想大醫(yī)院不再是醫(yī)患暴力沖突的“重災區(qū)”
目前，心腦血管病等慢病成為我國居民健康的頭號“殺手”。防治慢病的主戰(zhàn)場在基層
，社區(qū)“守門人”的健康管理做好了，慢病患者得到分流，醫(yī)生接診人數(shù)下降了，與患者就有更多溝通時間，誤解和糾紛會相應減少。（作者為北京大學人民醫(yī)院醫(yī)務處副處長）【病因】患者對治療的認知局限是誘因【開方】理解醫(yī)療工作的特殊性常 虹隨著生活水平的提升
，患者及其家屬對醫(yī)療服務水平的要求與日俱增，但對醫(yī)學技術本身的特性卻了解不多。需求與供應的矛盾、現(xiàn)實與預期的落差成為糾紛產生的直接原因。具體來說，患者方面有以下原因：就診感受不良
。病痛中的患者，理性、判斷力往往發(fā)生改變。就診過程中紛雜的環(huán)境、熙攘的隊伍、較高的費用開支，均會累積成為他們的不良感受，當患者對接受的服務不能滿意時，會引起不良感受的整體爆發(fā)。疾病認知局限
。首先，對病癥表述不全面。如我院接待一位主訴腹瀉的外地患者，詢問無過敏史，但在輸液過程中突發(fā)心跳驟停診療預期偏差
。去年一位在我院進行雙側股骨頭置換的患者，手術后對恢復情況感到不理想，不能接受醫(yī)院的專業(yè)解釋，以治療效果差、有后遺癥為由與醫(yī)院產生糾紛，并最終訴諸法庭。家屬也是醫(yī)療糾紛產生的重要因素。醫(yī)療工作的特殊性使醫(yī)患雙方掌握的信息不對稱
，出于對當事患者的關心，家屬難以對醫(yī)務人員“無條件信任”，于是在診想甩包袱
。一位在內分泌科就診的精神病患者，血糖控制達到目標后多次送其回家，家人均拒絕接收，最后在民警協(xié)調下方將其交回家中；又如急診科接收某急救中心送來的96歲老太，因患大面積腦梗，應入住icu，但家屬拒絕接受，最后一走了之惡意逃費的動機
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/105549.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權
上一篇:
平衡肩頸的手法,,你都知道哪些
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項.png)
痛如何才能緩解一文科普，不妨看看<div id=)
