劇中白百何這句話引發(fā)胸外科,醫(yī)生集體吐槽

電視劇《外科風(fēng)云》正在熱播，白百合所扮演的胸外科醫(yī)生一句“惡性腫瘤不適合微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)，看不清楚、切不干凈”，引起胸外科醫(yī)生的一致聲討。白百合的這句話錯(cuò)了嗎?大連市第五人民醫(yī)院胸外一科主任何勇撰文做出解答。

早期肺癌適合胸腔鏡手術(shù)

不斷更新的《nccn肺癌治療指南》明確提出：胸腔鏡技術(shù)在肺癌治療中越來(lái)越起到舉足輕重的作用。對(duì)于早期和部分中期肺癌，強(qiáng)烈建議醫(yī)生使用微創(chuàng)胸腔鏡的手段為患者治療。隨著高清ct的快速發(fā)展和百姓健康意識(shí)的提高，越來(lái)越多的早期肺癌被檢出。通過(guò)胸腔鏡手術(shù)都能達(dá)到治愈的目的，大約80%的患者完全不需要術(shù)后的輔助放化療，只需定期進(jìn)行隨診觀察即可，完全可以在術(shù)后進(jìn)行正常的生活、工作、學(xué)習(xí)，甚至體育運(yùn)動(dòng)。

顯示無(wú)死角 術(shù)野更清晰

21歲的小張是一名大貨車司機(jī)，在工作中突發(fā)胸痛、胸悶，來(lái)院后發(fā)現(xiàn)一側(cè)氣胸。既往這種情況是需要緊急開(kāi)胸手術(shù)止血的，但這一次我們采取了胸腔鏡技術(shù)，僅僅在體表打一個(gè)兩厘米的小孔，就快速準(zhǔn)確地確定了出血點(diǎn)，30秒鐘止血，20分鐘手術(shù)結(jié)束。

胸腔鏡的優(yōu)勢(shì)之一，是能夠?qū)⑿厍粌?nèi)的組織放大5倍~10倍后呈現(xiàn)在醫(yī)生的面前，完全可以近距離操作;其二，胸腔鏡能夠通過(guò)30度鏡頭360度旋轉(zhuǎn)，真正做到靈活自如，胸腔內(nèi)無(wú)死角;另外，胸腔鏡可以通過(guò)扶鏡手的配合自如地調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近、景深、焦距，使視野更清晰，畫(huà)面更真實(shí)，完全不存在“看不清楚”一說(shuō)。3d胸腔鏡則令術(shù)野立體感更強(qiáng)，組織清晰度更高。其機(jī)器人機(jī)械手臂會(huì)使鏡頭操作更穩(wěn)定，和術(shù)者同步的更和諧。

安全系數(shù)高 并發(fā)癥少

胸腔鏡手術(shù)中醫(yī)生所使用的是腔鏡專用器械，有的甚至就像女人繡花使用的鉤針。如此精細(xì)化的器械，加之目前先進(jìn)的數(shù)字影像設(shè)備、電外科手術(shù)設(shè)備的廣泛應(yīng)用，使胸外科腔鏡技術(shù)得心應(yīng)手。我院胸外科手術(shù)量比5年前增加了4倍，其中胸外科腔鏡普及率達(dá)到95%，胸外科醫(yī)生可以在狹窄的空間內(nèi)完成精細(xì)操作和精準(zhǔn)切除。出血、感染、肺不張等并發(fā)癥發(fā)生率由原來(lái)的10%降低到1%以下，1天下床、3天拔管、5天出院，大大減輕了患者的痛苦，提高了生存率和生活質(zhì)量。因此說(shuō)，電視劇里那位“胸外科醫(yī)生”的說(shuō)法是靠不住的。

早期肺癌早發(fā)現(xiàn)，有救

肺癌堪稱惡性腫瘤界的“頭號(hào)殺手”，但其常常在發(fā)展到晚期才表現(xiàn)出臨床癥狀，更多病人在確診時(shí)已到了肺癌晚期。近年來(lái)的研究表明，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙患者等高危人群，在長(zhǎng)期隨訪的情況下做低劑量螺旋ct，能夠檢查出更多的早期肺癌。

“反復(fù)做的檢查，一要價(jià)格經(jīng)濟(jì)，二要對(duì)人體傷害小?！鄙钲谌嗣襻t(yī)院胸外科主任醫(yī)師楊林表示，高危人群可定期去做低劑量螺旋ct，能夠及時(shí)識(shí)別肺上新的結(jié)節(jié)變化，而且對(duì)人體的傷害小，幾百塊錢就能做一次，第一次檢查還能作為日后檢查的基準(zhǔn)線。

不過(guò)，對(duì)于平常并不吸煙的人群而言，如何確定自己是否有患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)呢?楊林認(rèn)為，正常的健康人群無(wú)需做專項(xiàng)檢查，很多企事業(yè)單位一年一度的體檢，已涵蓋了常見(jiàn)病的篩查。重要的是，體檢時(shí)可以跟醫(yī)生溝通、交流，更好地了解自己的狀態(tài)和變化?！绑w檢項(xiàng)目未必能確診，卻可以有進(jìn)一步的指引和指導(dǎo)，但很多人都不重視”。

如何評(píng)價(jià)電視劇《急診科醫(yī)生》？

電視劇《急診科醫(yī)生》將于10月30日登陸北京衛(wèi)視。由鄭曉龍、劉雪松聯(lián)袂執(zhí)導(dǎo)，根據(jù)點(diǎn)點(diǎn)原創(chuàng)劇本《人命關(guān)天》改編，娟子編劇，張嘉譯、王珞丹等領(lǐng)銜主演。

該劇講述了急診科主任醫(yī)師何建一（張嘉譯飾）與高學(xué)歷海歸“空降”醫(yī)學(xué)博士江曉琪（王珞丹飾），因?yàn)榻逃w系、思維方式等差異產(chǎn)生沖突，在觀念的碰撞和互相審視的過(guò)程中，逐步建立起共同攻堅(jiān)克難的默契。在以妙手仁心救治患者的同時(shí)，上演了一幕幕感人故事。

畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)的原創(chuàng)編劇點(diǎn)點(diǎn)為《急診科醫(yī)生》的專業(yè)性和真實(shí)性奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。她曾有過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院體系相當(dāng)熟悉。十五年前，她編劇的電視劇《永不放棄》就塑造了一代人的醫(yī)生夢(mèng)。這次和鄭曉龍導(dǎo)演再次合作，她拿出了自己匠心打磨的“壓箱底”原創(chuàng)劇本《人命關(guān)天》，搭配編劇娟子的二度創(chuàng)作，使得該劇人物更加得豐滿、更加得有血有肉。

據(jù)了解，《急診科醫(yī)生》的制作獲得了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司、北京市衛(wèi)計(jì)委、北京協(xié)和醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院等各大單位的大力支持。首次全程指導(dǎo)影視劇拍攝的北京協(xié)和醫(yī)院，更是派出了醫(yī)生博士、高級(jí)護(hù)士團(tuán)隊(duì)為《急診科醫(yī)生》提供全程的技術(shù)和專業(yè)支持。從劇本探討、手術(shù)流程的校對(duì)、演員對(duì)白的指導(dǎo)，到實(shí)際拍攝、美工道具等環(huán)節(jié)一一把關(guān)。

口碑差！《外科風(fēng)云》這鍋白百何背？

《外科風(fēng)云》第一天的收視率出來(lái)了。

夾縫中撲街……

《人民的名義》收視破5，勢(shì)不可擋。

鹿晗電視處女作《擇天記》播放平臺(tái)選的是芒果臺(tái)，緊跟著《人民的名義》播出。

本來(lái)四月的國(guó)產(chǎn)新劇中，《外科風(fēng)云》堪稱期待。

首先，正午陽(yáng)光出品。

經(jīng)其打造的《瑯琊榜》《戰(zhàn)長(zhǎng)沙》《歡樂(lè)頌》《偽裝者》……每一部都在定義中國(guó)電視劇的新格局，引發(fā)過(guò)行業(yè)熱議。

其次，主演陣容上，靳東是近年來(lái)紅透半邊天的實(shí)力派，白百何是小妞電影的領(lǐng)路人、百花獎(jiǎng)影后。還有一大波戲骨相互串戲，傳說(shuō)中導(dǎo)演都會(huì)下場(chǎng)過(guò)過(guò)戲癮的正午團(tuán)隊(duì)啊。

4月11日，《外科風(fēng)云》召開(kāi)發(fā)布會(huì)，定檔4月17日。

4月12日，白百何被曝泰國(guó)密會(huì)小鮮肉。

至此，《外科風(fēng)云》陷入了最大的被動(dòng)。終于，昨晚（4月17日）如期開(kāi)播。

白百何事件爆發(fā)后，九姨曾做過(guò)一個(gè)調(diào)查：

數(shù)據(jù)顯示，“白百何作品不受影響”占了微弱上風(fēng)，尤其有粉絲表態(tài)是沖著靳東去看的《外科風(fēng)云》。

事實(shí)上，不管你在懷著多么寬容的心情，白百何風(fēng)波確確實(shí)實(shí)為《外科風(fēng)云》引雷。這可以解釋為什么有著深厚迷妹基礎(chǔ)的正午團(tuán)隊(duì)出了一部新劇，居然沒(méi)有在豆瓣上被刷高分，反而是超過(guò)3成的人直接給了1星。

那么，靳東被白百何坑了嗎？我們想聊聊這個(gè)話題。

一

《外科風(fēng)云》不是正午團(tuán)隊(duì)第一次涉足醫(yī)療劇。

2013年，他們拍了一部《到愛(ài)的距離》。

行業(yè)劇不容易做，當(dāng)時(shí)侯鴻亮為《到愛(ài)的距離》宣傳時(shí)說(shuō)：“寫(xiě)職業(yè)劇不是說(shuō)編劇在醫(yī)院蹲三個(gè)月就能寫(xiě)出來(lái)的，你的思維不是醫(yī)生的思維，一般的編劇跟這種狀態(tài)比非常不一樣。”

而他顯然看中了編劇朱朱的履歷。編劇朱朱畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，在美國(guó)讀臨床流行病專業(yè)，從事艾滋病預(yù)防和戒毒治療研究工作。

在侯鴻亮看來(lái)，“作者有過(guò)醫(yī)生的經(jīng)歷，小說(shuō)有關(guān)醫(yī)療改革和機(jī)構(gòu)改革的話題也都積極向上”。

正午從來(lái)不拒絕天下大義的議題，侯鴻亮也特意提到，職業(yè)劇不要游離到談情說(shuō)愛(ài)。

那時(shí)候還是山影，以侯鴻亮為首的團(tuán)隊(duì)還沒(méi)引爆《瑯琊榜》《偽裝者》在內(nèi)的的一系列爆款劇，在年輕人中搶占到粉絲市場(chǎng)。即使如此，《到愛(ài)的距離》豆瓣評(píng)分7.5。

評(píng)論集中于表?yè)P(yáng)靳東和李晨，重點(diǎn)表白靳東，再次證明了侯鴻亮劇組的男人審美。

時(shí)隔四年，《外科風(fēng)云》以醫(yī)者仁術(shù)、裹挾復(fù)仇內(nèi)核，編劇還是朱朱，打的是人物恩怨情仇，而非醫(yī)療主業(yè)。

翻譯過(guò)來(lái)是，靳東和白百何兩人要談戀愛(ài)了……

人生若只如初見(jiàn)~

太像青春偶像劇畫(huà)風(fēng)……

更關(guān)鍵的是，《外科風(fēng)云》開(kāi)播第一集就引發(fā)了一場(chǎng)#那些醫(yī)生才知道的事#的討論。知名醫(yī)療大號(hào)“丁香園”率先指出第一集就有三處錯(cuò)誤：

1. 白百何飾演的主治醫(yī)師居然領(lǐng)著一群副主任和主治查房，還指揮他們先退下，這樣的主治，現(xiàn)實(shí)中活不過(guò)一上午……

2. 男女主角在醫(yī)院地板跟在自家客廳一樣，又坐又拼樂(lè)高，院感控制科看了可能會(huì)一臉黑線；

3. 那個(gè)醉酒同事才喝五瓶啤酒，意識(shí)清醒居然讓人家生理鹽水+納洛酮……

看上去，《外科風(fēng)云》在白百何之外，也不算太平。

二

先讓我們回歸到一個(gè)事實(shí)問(wèn)題：一部好的醫(yī)療劇應(yīng)該是什么樣的？

這里首推日本被封神的《白色巨塔》：“沒(méi)有一句臺(tái)詞不精妙，沒(méi)有一點(diǎn)真相不傷人。”

美劇里，也有國(guó)人熟悉的《豪斯醫(yī)生》。

而六六費(fèi)盡心思寫(xiě)了一部《心術(shù)》，豆瓣評(píng)分7.9，仍然算不上一部好的醫(yī)療劇。

為什么？——它變成了一部都市愛(ài)情劇。

所有的行業(yè)劇都落入情感劇的窠臼，這就是國(guó)產(chǎn)行業(yè)劇不好看的所在。

我國(guó)創(chuàng)作者對(duì)情感線的誤解有多深呢？當(dāng)下最火的《人民的名義》，編劇在官場(chǎng)之外硬生生為年輕人開(kāi)辟一條情感線，結(jié)果全國(guó)年輕人全線快進(jìn)了。

人們想要看行業(yè)劇，往往投射的是一種職業(yè)期待。盡管英美行業(yè)劇參差不齊，好的地方在于他們揭示了一個(gè)行業(yè)的“真相”：醫(yī)生、律師就是那樣工作的。

比如，《傲骨賢妻》里，一個(gè)初級(jí)律師再到高級(jí)合伙人穿什么樣的衣服、背什么樣的包包、戴什么樣的手表都有著真實(shí)的代入。

因?yàn)橐磺屑?xì)節(jié)都在加強(qiáng)你營(yíng)造的可信度，從而形成氛圍。

正午陽(yáng)光外號(hào)處女座劇組，實(shí)質(zhì)上也體現(xiàn)了該有的質(zhì)感。

而演技向來(lái)是正午的門(mén)面，從主角到配角也都沒(méi)掉線。比如劉奕君，從《偽裝者》中的王天風(fēng)、《瑯琊榜》的侯爺，再到現(xiàn)在《外科風(fēng)云》的楊主任，他的表演仍然讓人驚喜，是一種成熟演員久久歷練的好。

人員配備不可謂不好，但氣場(chǎng)不太對(duì)。

事實(shí)上，在《如果蝸牛有愛(ài)情》中，就曾討論過(guò)旁支劇情的強(qiáng)行耍帥。

比如，王凱在救人之前要先脫領(lǐng)帶，疊西裝。

正午劇組太知道如何通過(guò)細(xì)節(jié)展現(xiàn)王凱的帥氣逼人，但給人的另一個(gè)想法就是：那邊都急得要一槍崩頭了你還在這里疊！領(lǐng)！帶！

同樣的情況出現(xiàn)在《外科風(fēng)云》，劉奕君一出場(chǎng)就給出了極具力度的大特寫(xiě)：等水開(kāi)、沏茶、泡茶全過(guò)程大宣傳，意圖展現(xiàn)楊主任高深莫測(cè)城府深沉。

但是，外面都在咯血了，你在這里給我拍兩分鐘的特寫(xiě)泡茶？

《外科風(fēng)云》延續(xù)了正午劇組的好與壞。

正午拍正劇，那是集大成者。真正涉足現(xiàn)代劇，也是近一兩年的事情，一幫老爺子們?cè)谥匦聦W(xué)習(xí)新事物。

正午拍IP，改得好的，是在IP的架構(gòu)上說(shuō)正劇，比如《瑯琊榜》。

反面例子就是《他來(lái)了，請(qǐng)閉眼》《如果蝸牛有愛(ài)情》 了。

演員質(zhì)素不差，但表演裝逼、劇情裝逼，網(wǎng)友定論：“山影也有翻溝的時(shí)候”。

這些劇本并不來(lái)自于生活的濡養(yǎng)，而是架空現(xiàn)實(shí)之上，再度改編又講究IP活體化，這就與真實(shí)的生活體驗(yàn)分離開(kāi)來(lái)，太分裂。

《外科風(fēng)云》才播了兩集，但愿接下來(lái)不是這個(gè)走向，否則即使不是白百何，也要糊掉的。

撰文/九姨沒(méi)有太

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