妙齡女愛穿“恨天高”,雙腳拇指嚴(yán)重外翻

近日，一名打扮入時但腳上卻穿著一雙拖鞋的女子走進武漢市普愛醫(yī)院足踝外科。這名29歲的趙女士（化名）家住漢口，最近一穿高跟鞋腳就痛，而且雙腳拇指骨節(jié)外凸，穿鞋時特別不好看。

接診醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)，趙女士的雙腳拇指骨節(jié)都已變形，右腳更嚴(yán)重，拇指向小腳趾方向傾斜，X光片上可以清晰看到右腳掌掌骨和趾骨形成一個異常角度。正常情況下，腳拇指應(yīng)該是與其他腳趾并列。醫(yī)生診斷，這是典型的雙側(cè)拇指外翻畸形，就是常說的“大腳骨”。

據(jù)了解，趙女士愛穿“恨天高”，平時高跟鞋不離腳，已有十多年。經(jīng)過手術(shù)治療，趙女士的畸形目前已得到矯正。醫(yī)生表示，如果以后仍然長期穿高跟鞋，病情可能會復(fù)發(fā)?！斑@種病既有先天遺傳因素，也有后天走路、穿鞋的影響?！痹撛鹤沲淄饪浦魅沃x鳴說，高跟鞋使人的足跟部抬高，人體的重量轉(zhuǎn)移到腳前掌，跖趾關(guān)節(jié)會承受更大壓力，容易引起關(guān)節(jié)病變。而且現(xiàn)在流行的尖頭高跟鞋前部窄小，會對前足形成擠壓，加重拇指外翻的癥狀。醫(yī)生提醒女性，選擇鞋子時以舒適為主，不要選擇過高、過緊、過尖的鞋，不要長時間穿高跟鞋。

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拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起，但一般情況下這兩個名詞可互換使用。

拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。

遺傳是拇外翻發(fā)病的一個重要因素，尤其在青少年患者；許多研究中報道了拇外翻患者具有陽性的家族史。第一跖骨內(nèi)翻，即第一跖骨在跖楔關(guān)節(jié)處內(nèi)翻成角，也可能是拇外翻發(fā)病的易發(fā)因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的發(fā)生率很高。

拇外翻也常見于系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病患者中，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中滑膜炎造成了跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞，導(dǎo)致拇外翻畸形。此外，扁平足，第一跖骨關(guān)系不協(xié)調(diào)，如第一跖骨頭呈圓球形，第一跖骨過長、過短。脛后肌腱止點變異，部分纖維擴展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側(cè)部分，從而增加了后二肌的聯(lián)合肌腱的收縮力，第1——2跖骨基底間有異常骨突等因素，在拇外翻發(fā)病中起一定作用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)肌肉疾病也可伴發(fā)拇外翻，青少年的拇外翻存在著家族性發(fā)病傾向。

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