一、什么是小兒淋巴結(jié)
淋巴結(jié)是人體淋巴系統(tǒng)的一個組成部分
，由淋巴組織和網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞組成，分布于全身的淋巴之間，由淋巴管相聯(lián)系。小兒淋巴系統(tǒng)在出生時尚未發(fā)育完善，在出生后的前十年內(nèi)，尤其是幼兒期淋巴系統(tǒng)發(fā)育最旺盛，所以在新生兒時，大多不易觸及淋巴結(jié)，而一般健康的嬰幼兒?div id="4qifd00" class="flower right">淋巴結(jié)對保護小兒健康有重大作用
核怎么治療_小兒淋巴結(jié)的成因.png)
局部淋巴結(jié)腫大，反映了相應(yīng)部位的組織發(fā)生了炎癥
，如頭皮感染可引起枕后淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)腫大;外耳道炎可使耳前、耳后淋巴結(jié)腫大;扁桃體炎、牙齦炎、齲齒可引起頜下淋巴結(jié)腫大;下肢發(fā)炎可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等。炎癥嚴重時腫大的淋巴結(jié)壓痛明顯，如果炎癥不能控制，感染還可擴展到全身。局部淋巴結(jié)腫大還應(yīng)考慮結(jié)核性淋巴結(jié)炎，腫大的淋巴結(jié)常見于頸、頜下，多呈串珠狀。引起全身淋巴結(jié)腫大的疾病要想到：敗血癥
、白血病、淋巴瘤、傳染性疾病(如風疹等)、溶血液貧血等。不管是哪個部位的淋巴結(jié)發(fā)生了腫大
，建議您及時帶寶寶去醫(yī)院檢查，以便對癥處理。二
、患上小兒淋巴結(jié)的成因有哪些
1
、急性淋巴結(jié)炎。顏面、口腔和咽喉部有炎癥的時候2
、慢性淋巴結(jié)炎。當幼兒體內(nèi)有結(jié)核性或者非結(jié)核性感染3
結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的特點是，初起時為頸一側(cè)或者雙側(cè)淋巴結(jié)呈單個腫大
4
5、白喉
6、其他
此外
三、小兒淋巴結(jié)的治療方法有哪些
應(yīng)重視全身療法
，注意營養(yǎng)和休息，給予抗結(jié)核藥物，口服異煙肼1一2年。伴有全身毒性癥狀或其他結(jié)核病灶時，可加用利福平或鏈霉素等治療。經(jīng)提高病人的抗病能力和上述抗結(jié)核治療后，局部淋巴結(jié)病變可停止發(fā)展而鈣化。如多個淋巴結(jié)
，很大，尚可推動，可行手術(shù)切除。如累及淋巴結(jié)范圍廣而邊界不清楚，亦無液化現(xiàn)象，可行放射治療。出現(xiàn)寒性膿腫者，可經(jīng)正常皮膚區(qū)抽盡膿液，注入5%異煙肼和10%鏈霉素溶液沖洗，并留置適量于膿腔內(nèi)，每周重復(fù)1一2次。病變已潰破或形成慢性竇道時
，可在局麻下行病灶刮除術(shù)，清除干酪樣或不健全的肉芽組織，傷口不縫合，每日用異煙肼或鏈霉素溶液換藥。寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染時抗結(jié)核藥物劑量及療程同活動性肺結(jié)核
局部用藥：如淋巴結(jié)已形成冷膿腫
，可先將膿抽出，然后用SM 0.25～0.5g溶為1～2ml液，或用2.5%異煙肼(INH)液1～2ml，或用10%～20% PAS溶液1～2ml，注入淋巴結(jié)內(nèi)，隔天1次或每周2次，如膿腫已破潰，可用10%PAS軟膏外敷或用小檗堿(黃連素)紗條或1%～2%SM紗條換藥。中草藥治療方面，根據(jù)筆者不多的臨床實踐
，認為貓爪草流浸膏內(nèi)服療效較好;此外又可用內(nèi)消連翹丸、內(nèi)消瘰疬丸、夏枯草膏或三草湯(貓爪草、夏枯草、葎草)。對軟化或已破潰的淋巴結(jié)，局部用貓爪草軟膏有促使干酪壞死物質(zhì)清除和潰瘍愈合的良好效果。對已破潰者可外敷龍珠膏直至愈合。多個大的
、有干酪樣變的淋巴結(jié)核久治不愈者可采用手術(shù)切除。四、預(yù)防小兒淋巴結(jié)的方法有哪些
1.控制傳染源
，減少傳染機會結(jié)核菌涂片陽性病人是小兒結(jié)核主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)和合理治療涂片陽性結(jié)核病人
，是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結(jié)核2.普及卡介苗接種
實踐證明，接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施
接種卡介苗禁忌證：陽性結(jié)素反應(yīng);濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復(fù)期(1個月);先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴重聯(lián)合免疫缺陷病患者。
3.預(yù)防性化療
主要用于下列對象：
(1)3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結(jié)素試驗陽性者
(2)與開放性肺結(jié)核病人(多系家庭成員)密切接觸者。
(3)結(jié)素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者
(4)結(jié)素試驗呈強陽性反應(yīng)者
(5)結(jié)素試驗陽性小兒需較長期使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。
用于化學預(yù)防藥物主要為異煙肼
，劑量為10mg/(kg?d)，療程6～9個月。父母新患肺結(jié)核家中之6歲以下兒童和患結(jié)核病產(chǎn)婦所娩出的新生兒，不管結(jié)素試驗結(jié)果如何，均應(yīng)給予異煙肼治療，劑量同上。用藥3個月后再做結(jié)素試驗，若呈陽性，則持續(xù)用異煙肼到9個月;若結(jié)素試驗陰性(抗HIV陽性兒童有結(jié)核接觸史者不管結(jié)素試驗結(jié)果如何均應(yīng)接受異煙肼治療12個月。
兒童接觸之結(jié)核病人若系抗異煙肼株
，則化療藥物應(yīng)改為利福平，15mg/(kg?d)，6～9個月;若系耐異煙肼又耐利福平株，則建議給吡嗪酰胺加氧氟沙星6～9個月，或吡嗪酰胺加乙胺丁醇6～9個月兒童應(yīng)加強身體鍛煉，科學營養(yǎng)，有助于強壯身體
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