一、老年性外陰萎縮的癥狀有哪些
1.原發(fā)性外陰萎縮 初起時(shí)外陰皮下脂肪消失
,大陰唇扁平;繼而陰毛脫落,表皮枯萎,表面光滑2.硬化苔蘚型營養(yǎng)不良 主要癥狀為病損區(qū)發(fā)癢
3.扁平苔蘚 局部劇烈發(fā)癢
。在棕色潮濕的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)臍窩狀區(qū),表面粗糙、濕潤,并可見抓痕,前庭及小陰唇內(nèi)側(cè)面可見淡紅色網(wǎng)狀斑,除侵犯大小陰唇、陰蒂及會(huì)陰外,也常累及陰道黏膜,常并發(fā)嚴(yán)重的萎縮性變化,但陰道口及陰道無萎縮狹窄4.外陰白斑癥 多見于更年期。病變部位多在大陰唇內(nèi)側(cè)
二
使患者整夜睡不著覺:患者患上此病后往往會(huì)感到外陰部奇癢難忍
造成排尿困難:外陰皮膚粘膜變白、或與淡紅相間
,表面粗糙不平,并有裂口、潰瘍、糜爛或發(fā)硬失去彈性,最后使得尿道口萎縮,造成女性患者排尿困難。孕期會(huì)造成自然分娩不成要行剖腹產(chǎn):局部皮膚粘膜變薄
,也有腫脹水腫的,大小陰唇萎縮甚至消失,使陰道口變狹窄,可造成性生活困難,也可造成分娩困難而行剖腹手術(shù)。性生活不協(xié)調(diào):除局部癥狀外
,還伴有心慌氣短、心煩無力、胸悶、飲食減少、失眠多夢、腰酸背痛、性要求淡漠等全身癥狀。因?yàn)榘谆蛘唣W情況的存在,很多女性都沒有和另一半性生活的想法,如果長期這樣就會(huì)導(dǎo)致家庭不和睦。病情嚴(yán)重者,可進(jìn)一步發(fā)展為外陰癌。三
、老年性外陰萎縮的發(fā)病機(jī)制1.原發(fā)性外陰萎縮 表皮變薄,角質(zhì)層亦變薄
。真皮有玻璃樣變。皮下彈力纖維減少。2.硬化苔蘚型營養(yǎng)不良 病理特征為表皮層過度角化甚至出現(xiàn)角栓
,表皮萎縮變薄伴基底細(xì)胞液化變性,黑色素細(xì)胞減少。真皮淺層水腫,膠原纖維結(jié)構(gòu)喪失而出現(xiàn)均質(zhì)化,真皮中層有淋巴細(xì)胞浸潤帶。3.扁平苔蘚 顆粒層增生
,有過度角化及棘層肥厚。真皮淺層有帶狀炎性浸潤,并侵入表皮,基底膜常有液化變性,上皮細(xì)胞退化可形成膠狀體。4.外陰白斑癥 在肥厚期
,上皮層增厚、角化,乳頭肥大并常陷入結(jié)締組織中。在萎縮期,慢性炎癥變化顯著,程度不同的水腫,上皮層下的彈力纖維幾乎完全消失。肥厚期與萎縮期之間無明確界限,上皮層在一處可能顯著增厚,而在另一處則很薄。有人建議:根據(jù)上皮層細(xì)胞增生間變程度
,將外陰白斑癥分為三級(jí):Ⅰ級(jí):上皮棘細(xì)胞增厚
,乳頭陷入結(jié)締組織中,但細(xì)胞未見不典型改變。Ⅱ級(jí):出現(xiàn)不典型細(xì)胞
,有散在的核分裂,并有上皮珠形成。Ⅲ級(jí):細(xì)胞有間變
,大小不一致,有核分裂,具有與原位癌相似之改變。四
、老年性外陰萎縮的治療方法有哪些1.一般治療
經(jīng)常保持外陰皮膚清潔干燥,禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗
2.內(nèi)服藥物
補(bǔ)充多種維生素
3.局部用藥
局部應(yīng)用止癢劑
4.激光
二氧化碳激光或氦氖激光治療硬化苔蘚型有較好止癢、減少分泌物的效果
,并使皮膚角化減輕,血流灌注改善。5.手術(shù)治療
如外陰萎縮嚴(yán)重而藥物治療又未能收效
,則可考慮手術(shù)治療,外陰白斑癥病變屬于Ⅱ~Ⅲ級(jí),為了安全起見,可以考慮手術(shù)治療,行單純外陰切除術(shù),標(biāo)本送病理檢查,術(shù)后隨訪。若已有惡變,應(yīng)按外陰癌治療。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/107186.html.
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