一
由于胎盤剝離面的出血與陰道不一定相通,以致外出血量與孕婦及胎兒的危重情況不相符合
,往往會(huì)掩蓋病情胎盤早期剝離是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前
,已部分地從子宮壁剝離,常由于妊娠期高血壓疾病孕期的b超檢查可以確診胎盤的位置。但在孕早
、中期檢查發(fā)現(xiàn)胎盤位置低時(shí),由于胎盤可能隨孕月增長而上移至正常位置,故此時(shí)若無陰道出血,不需特殊處理,可定期隨訪胎盤位置的變化。孕34周,胎盤仍處于低位時(shí),才做出低置或前置胎盤的診斷。一旦發(fā)生妊娠晚期出血,孕婦應(yīng)立即到醫(yī)院就診,必要時(shí)住院觀察。妊娠晚期或臨產(chǎn)后,胎盤低置或輕度胎盤早期剝離的孕婦若陰道出血不多,情況良好時(shí),可以嚴(yán)密觀察,有時(shí)仍可能自陰道順利分娩;但若出血量增多、腹痛加重或產(chǎn)程進(jìn)展不順利,則應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。二
、前置胎盤幾個(gè)月最危險(xiǎn)前置胎盤幾個(gè)月最危險(xiǎn) 一般情況下前置胎盤在孕晚期(即懷孕8-10個(gè)月)的時(shí)候是最危險(xiǎn)的,如果在孕晚期出現(xiàn)前置胎盤
,前置胎盤醫(yī)生會(huì)根據(jù)懷孕時(shí)間、出血的嚴(yán)重程度以及你和胎兒的情況,決定下一步該怎么做。如果你有出血的情況發(fā)生,而且你的血型是Rh陰性,那么1、產(chǎn)后出血 生產(chǎn)后子宮下段的胎盤肌肉松弛無力
2
3、產(chǎn)褥感染 患有該癥后
,胎盤的剝離面離宮頸外口距離很短,細(xì)菌就會(huì)趁機(jī)通過陰道進(jìn)入剝離面。如果產(chǎn)婦的抵抗力低下,就很容易被感4
、寶寶體重偏低 患有此癥的孕婦,生出的孩子可能會(huì)體重偏低,因?yàn)閷殞氃趯m內(nèi)的發(fā)育受到限制。5
、早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高 此癥易導(dǎo)致早產(chǎn),嬰兒死亡率很高;產(chǎn)婦休克,嬰兒也會(huì)缺氧而死;早產(chǎn)兒的生活能力較差,產(chǎn)后死亡率也很高。另外,分娩過程中,若胎盤受損,小葉被撕,嬰兒會(huì)失血三
1
妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀
陰道出血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)
完全性前置胎盤:初次出血時(shí)間較早,多發(fā)生在妊娠28周左右
邊緣性前置胎盤:初次出血發(fā)生較晚
部分性前置胎盤:初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間。部分性或邊緣性前置胎盤患者
2、貧血
由于反復(fù)多次或大量陰道流血
3
患者一般情況隨出血的多少而定
四、前置胎盤的檢查是什么
前置胎盤應(yīng)重視自我檢查
自我檢查:
1、孕早期或孕中期出現(xiàn)過無原因
2
醫(yī)生檢查:
1、病史詢問
妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血,應(yīng)考慮為前置胎盤
2
根據(jù)失血量而不同,多次出血
3
一般只作陰道窺診及穹隆部捫診,不應(yīng)行頸管內(nèi)指診
4、超聲檢查
B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁
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