葡萄胎是怎么回事,葡萄胎的特征(什么是葡萄胎？是什么樣的)

一、葡萄胎是什么原因

現(xiàn)代醫(yī)學的研究目前尚不清楚葡萄胎的真正發(fā)病原因。但是對照病例研究發(fā)現(xiàn)，葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者，葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。

通過細胞遺傳學結(jié)合病理學研究證明兩類葡萄胎各有遺傳學特點。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46,xx由一個空卵(無基因物質(zhì)卵)與一個單倍體精子(23x)受精經(jīng)自身復制恢復為二倍體(46,xx)，再生長發(fā)育而成稱為空卵受精。其少數(shù)核型為46，xy，這是兩個性染色體不同的精子(23，x及23,y)同時便空卵受精，稱為雙精子受精，部分性葡萄胎核型常是三倍體80%為69，xxy，其余是69，xxx或69，xyy來自一個正常卵子與雙精子受精，由此帶來一套多余的父方染色體成分;也可由于一個正常的單倍體卵子(或精子)與減數(shù)分裂失敗的二倍體配子結(jié)合所致。

二、葡萄胎的常見危害是什么

陰道大出血。葡萄胎如未及時診斷、處理，可發(fā)生反復出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。

導致流產(chǎn)。自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應立即清宮。排出時間長者，有感染征象者，應用抗生互控制數(shù)日后進行清宮。

癌變傾向。一般葡萄胎有10%-20%的患者可能發(fā)展演變?yōu)閻盒云咸烟セ蚪q毛膜癌，這類癌癥的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行播散，若不及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，很快就會出現(xiàn)肺、腦、陰道等處轉(zhuǎn)移，給患者的健康及生命帶來極大威脅。

葡萄胎栓塞。水泡狀胎塊可隨血運轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位。最常見的是肺和陰道。并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴密檢查。有可能自行消退。于佩良等報告。1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移。發(fā)生肺小動脈痊攣綜合征。死于肺水腫。心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。能被自身免疫抑制而消失。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實行化療為好。

三、葡萄胎的有效治療方法是什么

葡萄胎的治療一定要及時，診斷后及時清除。清除的時候要注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，并且應該避免引起后遺癥。治療的方法主要有：

1、清除宮腔內(nèi)容物，用吸宮術(shù)清理，操作快，出血少。吸宮時最好低負壓并盡量選取大號吸管，防止子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。刮宮手術(shù)可以替代。

2、預防性化療。這種方法主要面對高危患者。高?；颊咧傅氖?0歲以上，葡萄胎排出前HCG值異常增高，滋養(yǎng)細胞增生明顯或不典型增生，葡萄胎清除后，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值，出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者等患者。用的是一種藥物。

3、子宮切除術(shù)，主要是應用在40歲以上無生育要求的患者。

4、黃素囊腫的處理。

5、葡萄胎合并重度妊高征的處理，控制心衰，鎮(zhèn)靜、降壓、利尿，待病情穩(wěn)定后再行清宮。

四、正常胎和葡萄胎的區(qū)別之處

懷上了葡萄胎的婦女在妊娠初期和大多數(shù)正常懷孕的婦女都是一樣的，可以表現(xiàn)有惡心嘔吐等早孕反應，但是隨著妊娠月份的增加，它便開始“露出狐貍尾巴”了，開始出現(xiàn)了一些與正常妊娠不同的表現(xiàn)。

比如會出現(xiàn)腹部疼痛及陰道不規(guī)則流血等癥狀，早孕反應也通常比普通的妊娠婦女表現(xiàn)得更劇烈、更嚴重，甚至持續(xù)的時間更長;還有些懷上葡萄胎的人可能會在比較早的時間出現(xiàn)一些本不該該在這個妊娠階段出現(xiàn)的并發(fā)癥，如妊娠高血壓綜合征，有些孕婦在妊娠晚期會出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，但如果懷的是葡萄胎的話，她可能在妊娠中期或者早期的時候就開始出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征這樣的并發(fā)癥了;還有的婦女懷上葡萄胎后，腹部異常的增大，肚子看起來要比正常孕周大得多，有的人甚至誤以為自己是懷上的雙胞胎或者多胞胎，殊不知卻是空歡喜一場。

同時因為懷的是葡萄胎，那么它就不具備正常胎兒所應有的一些表現(xiàn)，比如在懷孕五個月的時候孕媽媽一般能感受到腹中小寶寶在動，但如果懷上的是葡萄胎的話，那么就感受不到胎兒活動了，超聲檢查下也看不到胎動。B超檢查和測定絨毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以幫助診斷，當懷的是葡萄胎時，我們在B超下看不到正常胎兒的形態(tài)，而是出現(xiàn)雪片狀或蜂窩狀的圖片，血β-HCG在葡萄胎時測出的數(shù)值會比正常妊娠高出很多。

什么是葡萄胎？是什么樣的

葡萄胎是滋養(yǎng)細胞疾病。滋養(yǎng)細胞疾病以往分別稱為葡萄胎、惡性葡萄胎及絨毛膜上皮癌。
葡萄胎來源于胚胎的滋養(yǎng)細胞。由于絨毛水腫增大，形成大小不等的水泡，累累成串，細蒂相連，狀似葡萄，故稱葡萄胎。
惡性葡萄胎疾病概述
葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者，稱為惡性葡萄胎。發(fā)生的機會為5％～20％的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生，但亦有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但治療效果及預后均較絨毛膜癌為好。
惡性葡萄胎病因病理
病灶內(nèi)肉眼可見到葡萄狀物，個別看不到葡萄狀物，但鏡下有絨毛結(jié)構(gòu)。其浸潤能力較葡萄胎為強、常侵及深部肌層，偶而亦有穿破子宮壁造成穿孔，甚至向周圍組織浸潤，或向肺部、陰道等處轉(zhuǎn)移。鏡下所見多為增生的滋養(yǎng)細胞，可見到絨毛結(jié)構(gòu)，這是與絨毛膜癌的區(qū)別之點，病灶周圍常有明顯出血。
惡性葡萄胎臨床表現(xiàn)
1．陰道流血：葡萄胎排空后仍有不規(guī)則陰道流血，量多少不定，檢查時子宮較正常略大而軟，黃素囊腫持續(xù)存在。
2．轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：血行轉(zhuǎn)移至肺部可有咯血；轉(zhuǎn)移至陰道可見陰道粘膜有紫藍色結(jié)節(jié)，破潰時引起出血。個別惡性葡萄胎病人，絨毛侵蝕穿破子宮肌層及漿膜層時，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多時可發(fā)生休克。
惡性葡萄胎診斷鑒別
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查進行診斷，具體的診斷標準：
1．尿妊娠試驗：葡萄胎排空后超過2個月以后，又經(jīng)刮宮證實無殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗仍持續(xù)陽性，或陰性后又轉(zhuǎn)陽性，都有惡變可能。
2.X線胸片：惡性葡萄胎者常可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，因此對咳嗽、咳血者，必須作肺部檢查，可見棉團狀的陰影布于肺部各處，尤多見于右肺下葉。但無肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎。
3．診斷性刮宮：如僅有陰道流血，其他癥狀及體征均不典型時，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎。
惡性葡萄胎治療
目前主要采用化學藥物治療，具體方法同絨毛膜癌療法。其此不要求再生育或40歲以上者，可行全子宮切除術(shù)。
惡性葡萄胎預后預防
【預后】
惡性葡萄胎經(jīng)過治療，一般預后良好，但以后仍有復發(fā)及發(fā)展成絨毛膜癌的可能，因此仍應勸告避孕至少2年，還需定期隨訪。
【轉(zhuǎn)移與擴散】
葡萄胎的絨毛脫落后隨血循環(huán)轉(zhuǎn)移至身體其他部位，破壞組織，形成大小不等的血腫，為惡性葡萄胎的另一特點。這種特征便于用為劃分良、惡性葡萄胎的界限。如前所述，正常妊娠的滋養(yǎng)上皮細胞也能進入母體血循環(huán)，而在身體其他部位發(fā)現(xiàn)，但并不造成任何破壞性病損，良性葡萄胎的絨毛上皮當然也可脫落隨血運到身體其他部位，猶如任何破壞性炎栓子的游走和定居，但不起局部破壞作用。因此，我們認為進入血循環(huán)而絨毛不造成所在部位破壞性病灶者屬于良性，反之即為惡性。值得闡明，葡萄胎的絨毛與正常妊娠的滋養(yǎng)上皮雖同樣可進入血循環(huán)，但在生物學與病理學的特點上還是有差異的。二者同樣無局部破作用，但前者惡變可能性較大。又惡性葡萄胎與惡性腫瘤應區(qū)別看待。雖兩者均有轉(zhuǎn)移及造成轉(zhuǎn)移部位組織某種程度的破壞的特性，但惡葡的轉(zhuǎn)移灶有自行消退的可能，而惡性腫瘤，極少自行消退。

為什么會懷上葡萄胎？懷上葡萄胎有什么癥狀？

說到葡萄胎，可能有的女性對其還是有一定的了解的，因為葡萄胎的發(fā)生還是比較常見的，而且復發(fā)的機率也很大。懷上葡萄胎之后，會有一些和懷孕很相似的癥狀，但是在后期會有一些其它癥狀，那么，為什么會懷上葡萄胎？懷上葡萄胎有什么癥狀？
1、什么是葡萄胎
懷孕以后胎胚絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫形成大小不一的小水泡，水泡間借地相連形成串如葡萄，稱為葡萄胎。葡萄胎又分為完全性葡萄胎與部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是沒有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎組織，又有葡萄樣的組織。從臨床上看，完全性葡萄胎比較多見。
2、為什么會懷上葡萄胎
正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結(jié)合而成。而葡萄胎是精子和卵子質(zhì)量有問題引起的。懷葡萄胎的原因有很多，如完全性葡萄胎就有兩種情況：(1)一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵(沒有染色體的卵子)與一個單倍體的精子受精，又復制成兩倍體;(2)一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵與兩個精子受精引起。而產(chǎn)生部分性葡萄胎有三種情況：(1)一個正常的單倍體卵子與兩個精子受精;(2)一個正常的精子與一個不正常的卵子受精;(3)一個正常的卵子與一個不正常的精子受精。
3、懷上葡萄胎的癥狀
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，我省婦女懷葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次為葡萄胎。懷葡萄胎的主要表現(xiàn)有：(1)停經(jīng)后女性私處流血，一般懷孕2～3個月的孕婦比較多見;(2)子宮特別大;(3)妊娠反應比較嚴重，且持續(xù)時間比較長;(4)出現(xiàn)卵巢囊腫。有些還會出現(xiàn)腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等癥狀。因為以前醫(yī)療技術(shù)沒有現(xiàn)在發(fā)達，一般是懷孕后出現(xiàn)上述癥狀才發(fā)現(xiàn)。而現(xiàn)在一般是懷孕初期做B超檢查發(fā)現(xiàn)。
4、有惡性和良性之分
患有葡萄胎一旦確診后要予以刮宮。如果子宮不大，內(nèi)容物比較少，那么一次就可以刮干凈;如果內(nèi)容物比較多，有數(shù)不清的水泡，會轉(zhuǎn)移，一次很難刮干凈，那么需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內(nèi)容物不僅會增加出血量，而且還會出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者不利。
完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的惡變可能性比較少，一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi)，這稱為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發(fā)生更遠處的轉(zhuǎn)移，這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。對于葡萄胎出現(xiàn)以下兩種情況需要化療：一種是有高危因素(如有惡變行為的)，另一種是清宮后，隨訪困難的(如家住山區(qū)，交通不便)要化療。倪笑玲特別指出，清宮后定期到醫(yī)院復查很重要。如有惡變行為，要及時進行化療。而且在1～2年內(nèi)，要做好避孕措施。
許多婦女懷過葡萄胎后，再次懷孕一般胎兒是正常的。但懷過葡萄胎的婦女再次懷葡萄胎的概率要比正常人高，發(fā)生絨毛膜細胞癌的概率也比正常人高。
5、葡萄胎的注意事項
1.定期隨訪
葡萄胎患者有百分之十到二十的惡變概率，定期隨訪可以隨時監(jiān)測血尿的HCG的變化，如果出現(xiàn)異常，可以及時治療。在這期間，女性要避孕，注意身體情況。如果出現(xiàn)女性私處出血或者咳血現(xiàn)象要及時治療。
2.做好避孕工作
患有葡萄胎后可以有正常的性生活，但是要做好避孕工作，以防再次懷孕導致葡萄胎惡化，最好避孕兩年。最好的避孕方法是女性私處隔膜和丁丁套。
3.盡量避免體力勞動
患病期間，避免過度體力勞動，但可以根據(jù)自身條件進行一些肢體活動，例如慢跑、散步等。也可以做些輕微的家務活，自己不覺得勞累就可以。
4.保證充足睡眠和良好心情
高質(zhì)量睡眠和良好心情對于患者來說很重要，心情愉悅能提高抗疾病能力，充足的高質(zhì)量睡眠使患者精力充沛，使得患者有精力來抵抗疾病。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/107985.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 百病生于氣

下一篇: 簡單的室內(nèi)有氧運動有哪些_有氧運動有···