>>>發(fā)現(xiàn)問題
,在原文和生">

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A2五運(yùn)六氣基礎(chǔ)課難忘的網(wǎng)課生活(第三周)!

金櫻子 2023-07-28 19:59:20

如果不去親自攀登高山,就不知道天的高度,如果不親自去深深的溪水邊

,就不知道大地的厚實(shí)
。用高山與藍(lán)天
,深溪與大地作為對(duì)比
,顯然是在訴說一份實(shí)踐和探索
。經(jīng)過了三周的學(xué)習(xí)
,你有什么新收獲

看視頻

>>>>發(fā)現(xiàn)問題,在原文和生活中找答案……時(shí)曉紅同學(xué)每次都會(huì)把《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文做成思維導(dǎo)圖

,在這次整理中她發(fā)現(xiàn)有兩處與老師課上PPT里不一樣
,她提出了疑問。毛小妹老師在課上做出了解釋:看視頻

發(fā)現(xiàn)問題

尋找答案

這是個(gè)快樂的過程

>>>>學(xué)在當(dāng)下

,用在當(dāng)下……認(rèn)真的周泉同學(xué)每次聽完課都會(huì)認(rèn)真研究老師的小妙招
,這次她按毛小妹老師文化課中介紹的小方法自制了開塞露,并分享到了學(xué)習(xí)群
,在庚子年尤其是立秋之后對(duì)很多便秘的人來說
,是一劑良方:

看視頻

不當(dāng)旱鴨子

學(xué)了游泳,一定要下水去游

,去感受……

>>>>換個(gè)角度看問題

,世界就會(huì)不一樣……群里放了一張腦洞圖,同學(xué)們紛紛亮出自己的答案:27
、17
、20
、194、79
、144…… 有同學(xué)說這不是數(shù)學(xué)題
,這是哈姆雷特1000個(gè)讀者就有1000個(gè)哈姆雷特

我們來看看毛老師怎么看這張圖:看視頻

老師說學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣,思路就像這張圖

。先把鞋子
,手套,眼鏡的價(jià)格搞清楚
,把加減乘除搞清楚
,最后還要靠眼力和心細(xì)才能算出正確答案,其中的道理意味深長(zhǎng)……

>>>>堅(jiān)持不懈

,持之以恒……給認(rèn)真完成作業(yè)的同學(xué)點(diǎn)贊

作業(yè)做起來

動(dòng)起手來做一做

學(xué)員里有一位書院的老師

,她把此次學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣的知識(shí)分享給了夏令營(yíng)的孩子們,小朋友天資聰慧
,學(xué)起來非?div id="4qifd00" class="flower right">
?臁
?磥砦暹\(yùn)六氣要從小朋友抓起
。每一個(gè)生命成長(zhǎng)---從未知的無明到閃耀的開悟---都要經(jīng)歷很多個(gè)發(fā)展階段。靈性意味著我們?nèi)绾魏陀钪孢B接
,加上不斷努力
、點(diǎn)滴進(jìn)步、逐漸完整的過程
。了解更多課程內(nèi)容
,識(shí)別下方二維碼。>>>>A1文化課8月14日直播進(jìn)入倒計(jì)時(shí)……讓“思想的小路”變?yōu)椤半p向六車道”
,那一定要去岐黃網(wǎng)看一看毛小妹老師的A1文化課
,十講內(nèi)容帶你駛上“中醫(yī)智慧的快行線”,在學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣的路上如虎添翼
?div id="m50uktp" class="box-center"> !爸圆赝?/p>

安身立命

讓思想生根發(fā)芽

開出智慧的花

往期文章:A2五運(yùn)六氣基礎(chǔ)課|難忘的網(wǎng)課生活(第二周)!A2五運(yùn)六氣基礎(chǔ)課|難忘的網(wǎng)課生活!毛小妹老師7月14日公益直播回顧毛小妹2020年7月14日公益直播課|大暑前后養(yǎng)生保健毛小妹老師2020年夏季推薦自制特飲——檸檬姜片蜂蜜飲端午節(jié)天象與防病

大學(xué)生活是怎樣的

人人都說大學(xué)很輕松

,什么也不用做,有很多自由時(shí)間
,可現(xiàn)實(shí)不是這樣的
,大學(xué)就像步入一個(gè)小社會(huì),要情商高
,處理好人際關(guān)系

上了大學(xué)才知道

,家人才是自己唯一的依靠,真的只有家人是希望自己好的
,除此之外
,就算你怎么樣也不會(huì)有人管你?我也很怕別人的勾心斗角
,每天晚上都是很想家開始頻繁的父母打電話
,但我不會(huì)表露自己的不開心,父母是自己可以永遠(yuǎn)依賴的人
,但現(xiàn)階段自己要學(xué)習(xí)
,不去依賴。

上了大學(xué)才知道

,孤獨(dú)是大學(xué)的常態(tài)
,可是適應(yīng)孤獨(dú)的過程很難熬,一個(gè)人吃飯
,一個(gè)人上課,一個(gè)人走路
,一個(gè)人取快遞
,這都是很正常的事情,沒上大學(xué)之前
,我對(duì)大學(xué)生活是很向往的
,以為會(huì)有一群朋友一起,現(xiàn)在才知道干什么都是一個(gè)人
,不過沒有關(guān)系
,只要我慢慢的充實(shí)自己,過程中總會(huì)遇到志同道合的人
,遇不到也沒關(guān)系啦
,畢竟強(qiáng)者都是孤獨(dú)的,提高自己遠(yuǎn)比迎合別人有用的多
,所以要加油?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?/p>

上了大學(xué)才知道學(xué)習(xí)是真的靠智力

,老師上課就是直接講著去的
,并不會(huì)像高中那樣停下來等你,或者慢慢跟你講
,自己去找資料
,自己復(fù)習(xí)自己背,畢竟成功都是留給準(zhǔn)備的人的

現(xiàn)在的大學(xué)生活

,我好像還沒有明白
,但是身邊朋友跟我說
,這是剛開始上大學(xué)的,我們不是以后的我們
,我也這么感覺
,所以接下來是要好好生活了。

少年不懼歲月長(zhǎng)

,彼方尚有榮光在
。要好好的為自己的大學(xué)做鋪墊。

大學(xué)生活的建議

在高中時(shí)期

,你也許特別的優(yōu)秀
,也許還是全校第一名。但到了大學(xué)之后卻發(fā)現(xiàn)自己身邊的人都很優(yōu)秀
。這時(shí)候心里別有落差
,好好的調(diào)整自己的心態(tài),要知道比你優(yōu)秀的大有人在
。給自己制定一個(gè)可行的計(jì)劃
,嚴(yán)格按照自己的計(jì)劃執(zhí)行。

、學(xué)習(xí)依然是最重要的事
,專業(yè)課一定要抓緊打牢。
提高專業(yè)課的成績(jī)
,同時(shí)也找到自己喜歡和擅長(zhǎng)的領(lǐng)域
。考研會(huì)選方向
,畢業(yè)后我們也會(huì)面臨崗位細(xì)化
,我們要在自己的專業(yè)課內(nèi),做到專精
。畢業(yè)以后踏入社會(huì)
,我們常常需要在一個(gè)崗位上長(zhǎng)期深耕,格外重要
。如果不喜歡本專業(yè)
,一定要盡快重視起來,想辦法解決這個(gè)問題

主動(dòng)去找老師
、輔導(dǎo)員、有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐
,他們會(huì)給你提供很多有用的幫助和解答
。千萬不要在二十歲的年紀(jì),就選擇了逃避和將就
,在大一
,轉(zhuǎn)專業(yè)甚至回去復(fù)讀
,一切都還來得及。

、學(xué)習(xí)不是唯一
,人際關(guān)系也是必修課。
大學(xué)提供了一個(gè)很好的試驗(yàn)場(chǎng)
,讓你跟你的室友朝夕相處
。很多人成績(jī)不錯(cuò),卻忽視了如何結(jié)交朋友
、如何跟室友處理好關(guān)系
。如何去包容和尊重對(duì)方,和平地表達(dá)自己的真實(shí)想法
,都可以在這四年里得到很大的鍛煉
。溝通和人際相處的技能,在之后的工作中也格外重要

、去考駕照

相比大一,你從學(xué)弟學(xué)妹

,升級(jí)為學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐了
。很多人的差距,往往在大二這一年拉開
。畢業(yè)以后真的沒有太多的時(shí)間,給我們?nèi)ト涡跃氒嚳荚噿炜屏?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。我們可以利用好大二的時(shí)間
,早早地把駕照拿到,成為學(xué)生中的老司機(jī)

、工作計(jì)劃
在這一年里,確立自己大學(xué)的終極目標(biāo)
,將前面提到的大學(xué)目標(biāo)和人生目標(biāo)完美融合在一起
。是直接工作,還是決定考研
;是在家庭的支持下出國(guó)留學(xué)
,甚至跟同學(xué)朋友創(chuàng)業(yè)、組建樂隊(duì)
,都是可以勇敢想象和選擇的
。這個(gè)決定一定要慎重,因?yàn)樽詈髢赡晡覀円獮檫@個(gè)終極目標(biāo)
,付出大量的精力和時(shí)間

、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),畢業(yè)論文設(shè)計(jì)

大四進(jìn)入大學(xué)的最后一年

,我們要忙的事情很多
。單是一個(gè)畢業(yè)論文,就讓很多人抓破了頭
。這個(gè)時(shí)期
,我們要學(xué)會(huì)在不同的角色之間切換,鍛煉自己協(xié)調(diào)處理各種事情的能力
。不管考不考研
,我們都可以在校園招聘季里,跟身邊的同學(xué)一起感受氛圍
,認(rèn)真準(zhǔn)備
。畢業(yè)前的校招,我們可以對(duì)職場(chǎng)規(guī)劃和招聘過程有一個(gè)基本的了解
。通過招聘時(shí)的崗位要求和面試情況
,對(duì)比總結(jié)自身的優(yōu)勢(shì)和不足,思考公司和個(gè)人之間的關(guān)系
,才能在畢業(yè)后少走彎路
。尋找適合自己的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),這段經(jīng)歷同樣對(duì)我們的畢業(yè)求職很有幫助
。實(shí)習(xí)的經(jīng)歷可能不長(zhǎng)
,但對(duì)于我們了解職場(chǎng)、打磨相關(guān)技能
,轉(zhuǎn)變心態(tài)和角色非常重要

大學(xué)里的同學(xué)可能來自天南地北,生活方式也不盡相同

,學(xué)會(huì)適應(yīng)不同同學(xué)的生活方式和為人處世方式
,在理解他們的同時(shí)去試著了解他們。在學(xué)習(xí)方面千萬不要混日子
,要認(rèn)真積累專業(yè)知識(shí)
,考下專業(yè)證書,不斷充實(shí)自己

真實(shí)大學(xué)生活是怎樣的?

你好

,真實(shí)的大學(xué)生活是相對(duì)輕松自由的
,也會(huì)根據(jù)學(xué)校的不同,學(xué)習(xí)氛圍的不同而有很大的區(qū)別。

1

、大學(xué)生活是相對(duì)自由
,輕松的。和高中相比
,大學(xué)生活有更多自己的時(shí)間可以去自由支配
,同時(shí)學(xué)習(xí)壓力也沒有高中時(shí)那么大,相對(duì)輕松
。這種環(huán)境記憶讓一個(gè)人喪失奮斗的動(dòng)力
,沉迷于輕松自由的生活,而忘記了學(xué)習(xí)是最基礎(chǔ)的東西

2

、學(xué)習(xí)氛圍會(huì)很大的影響一個(gè)人的狀態(tài)。在一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的學(xué)校
,大家的比學(xué)趕超互相開展學(xué)習(xí)討論
,大家都有共同的進(jìn)步。而如果在一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍較差的學(xué)校
,可能很多的學(xué)生都是沉迷于吃喝玩樂的
,并沒有把主要精力放在學(xué)習(xí)上,這也會(huì)極大的影響學(xué)校的每一個(gè)人
,造成學(xué)習(xí)氛圍不好

3、大學(xué)首先要抓好學(xué)習(xí)

,其次要兼顧生活
。大學(xué)學(xué)習(xí)仍然是第一位的,只有學(xué)到真才實(shí)干
,才能在以后的社會(huì)工作中立于不敗之地
,其次也要兼顧生活,在相對(duì)空閑的時(shí)候
,可以選擇去旅行去參觀
,多看看不同的事物
,增強(qiáng)自己的見識(shí)
,擴(kuò)大自己的眼界。

大學(xué)生活是輕松自由的

,也是最容易拉開差距的時(shí)候
,只有自己有較強(qiáng)的自律性,才能把大學(xué)生活過得精彩

如何學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

第一節(jié)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義

、性質(zhì)和范圍

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用辨證論治的法則,系統(tǒng)地闡述和處理內(nèi)科病證的一門學(xué)科

。其內(nèi)容極為廣泛
,主要包括外感時(shí)病和內(nèi)傷雜病兩大類疾病,二者各有其病因病理
、臨床特點(diǎn)
、診治方法,但二者又是相互聯(lián)系
、相互轉(zhuǎn)化的

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課與臨床各學(xué)科的橋梁課程,具有承上啟下的作用

?div id="d48novz" class="flower left">
;A(chǔ)理論知識(shí)只有經(jīng)過內(nèi)科學(xué)的進(jìn)一步講授和臨床實(shí)習(xí),才能達(dá)到深入理解和掌握
;臨床各學(xué)科則必須以內(nèi)科學(xué)作基礎(chǔ)
,才能更好地熟悉本學(xué)科的特點(diǎn)和技能。這就是內(nèi)科學(xué)重要性之所在
。在源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中
,內(nèi)科學(xué)一直受到人們的重視,經(jīng)過長(zhǎng)期的積累和整理
,使內(nèi)科學(xué)知識(shí)
,包括病因?qū)W、病機(jī)學(xué)
、分類學(xué)
、治療學(xué)等項(xiàng)內(nèi)容,在廣度和深度上都得到了發(fā)展
,形成了較為完整的理論體系
,能夠有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。中醫(yī)內(nèi)科古稱“疾醫(yī)”
、“雜醫(yī)”
、“大方脈”,即中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究的范圍很廣
,傳統(tǒng)將其研究的疾病分為外感病和內(nèi)傷病兩大類
。一般說來,外感病主要指《傷寒論》及《溫病學(xué)》所說的傷寒
、溫病等熱性病
,它們主要由外感風(fēng)寒暑濕燥火六淫及疫癘之氣所致,其辨證論治是以六經(jīng)
、衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦的生理
、病理理論為指導(dǎo)
。內(nèi)傷病主要指《金匱要略》及后世內(nèi)科專著所述的臟腑、經(jīng)絡(luò)
、氣血津液等雜病
,它們主要由七情、飲食
、勞倦等內(nèi)傷因素所致
,其辨證論治是以臟腑、經(jīng)絡(luò)
、氣血津液的生理
、病理理論為指導(dǎo)。隨著時(shí)代的前進(jìn)
,學(xué)術(shù)的發(fā)展
,學(xué)科的分化,原來屬于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)范疇的外感病如傷寒
、溫病等熱性病以另設(shè)?div id="d48novz" class="flower left">
?啤1窘滩乃懻摰膬?nèi)容主要是內(nèi)傷雜病和部分外感病
,即以臟腑
、經(jīng)絡(luò)、氣血津液疾病為主要研究和闡明的對(duì)象
,按其體系分為肺系病證
、心系病證、脾胃病證
、肝膽病證
、腎系病證、氣血津液病證和經(jīng)絡(luò)肢體病證

第二節(jié)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)發(fā)展源流

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分

,古稱“大方脈”,它是人類在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中不斷積累
、逐漸形成的

由于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的特殊地位,因此

,它的起源亦像中醫(yī)學(xué)一樣可以追溯到原始社會(huì)
。如在《山海經(jīng)》一書中,就可以看到“風(fēng)”
、“瘧”
、“疫疾”
、“腹痛”等內(nèi)科病證的名稱和癥狀
。《周禮·天官》記載,當(dāng)時(shí)的宮廷醫(yī)生已分有疾醫(yī)
、食醫(yī)
、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種
,其中疾醫(yī)相當(dāng)于內(nèi)科醫(yī)生
,而扁鵲被人們視為分科的先師。由于內(nèi)科疾病的普遍存在和醫(yī)療實(shí)踐的深入
,內(nèi)科學(xué)的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)得到迅猛的發(fā)展
,尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世,被視為戰(zhàn)國(guó)以前醫(yī)學(xué)知識(shí)的總結(jié)

、奠基時(shí)期

殷周之際出現(xiàn)的陰陽五行學(xué)說是樸素的唯物主義學(xué)說,至春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期

,則被廣泛用于闡述和解釋一切自然現(xiàn)象
,并被中醫(yī)學(xué)所采納,以此探討和認(rèn)識(shí)人體生理病理現(xiàn)象
,從而促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展
,為中醫(yī)學(xué)奠定了比較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。因此
,自戰(zhàn)國(guó)迄秦漢這一時(shí)期
,為中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基時(shí)期。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》

、《靈樞》兩部分
,共18卷,各81篇
。其基本理論可概括為:①?gòu)?qiáng)調(diào)整體觀念:人體是一個(gè)有機(jī)的整體
,人的健康與病態(tài)與自然環(huán)境有一定的關(guān)系。②將陰陽五行學(xué)說貫穿于生理
、病理
、診斷及治療等各方面,摸索出人體疾病變化與治療的粗略規(guī)律
。③重視臟腑
、經(jīng)絡(luò),論述人身五臟六腑
、十二經(jīng)脈
、奇經(jīng)八脈等的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系
。④在以上理論指導(dǎo)下敘述六淫
、七情
、飲食、勞傷等病因以及臟腑
、六氣
、經(jīng)絡(luò)的病理變化。⑤論述望
、聞
、問、切四診的診斷方法和具體內(nèi)容
。⑥確定治未病
,因時(shí)、因地
、因人制宜
,標(biāo)本,正治反治
,制方
,飲食宜忌,精神治療及針刺大法等治療法則
。形成了比較系統(tǒng)的理論體系
,已見理、法
、方
、藥的雛形,成為內(nèi)科學(xué)理論的淵源
。另外
,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還記敘了二百多種內(nèi)科病證,從病因
、病理
、病性轉(zhuǎn)化及預(yù)后等方面作了簡(jiǎn)要的論述,有些病證還專篇加以討論
,如“熱論”
、“咳論”、“痿論”
、“瘧論”
、“痹論”等,從而為內(nèi)科學(xué)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)
。張仲景繼承了《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論
,以六經(jīng)論傷寒,以臟腑言雜病
,提出了包括理
、法
、方、藥比較系統(tǒng)的辨證施治原則
,使中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合起來,走上了科學(xué)發(fā)展的軌道
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!秱摗芬粤?jīng)論傷寒,分別討論各經(jīng)病證的特點(diǎn)和相應(yīng)的治法
,此外
,還闡述了各經(jīng)病證的傳變關(guān)系以及合病、并病或失治
、誤治引起的變證
、壞證的辨證與治療方法。通過六經(jīng)辨證
,又可以認(rèn)識(shí)證候變化方面的表里之分
、寒熱之異、虛實(shí)之別
,再以陰陽加以總概括
,從而為后世的八綱辨證打下了基礎(chǔ)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!督饏T要略》以臟腑論雜病
,以病證設(shè)專題、專篇加以論述
,如肺癰
、肺痿、痰飲
、黃疸
、痢疾、水腫等病證的辨證與治療
。.張仲景開創(chuàng)辨證論治的先河
,臨證時(shí)因證立法,以法系方
,按方遣藥
,而且注意劑型對(duì)治療效果的影響。書中共制375首方劑
,有不少功效卓著的名方
,一直沿用至今,仍有很高的療效
。因此
,《傷寒雜病論》在中醫(yī)學(xué)術(shù)及內(nèi)科學(xué)的發(fā)展中占有重要的位置

二、繼承發(fā)展時(shí)期

經(jīng)隋至唐

,由于中醫(yī)學(xué)理論與臨床的發(fā)展
,醫(yī)學(xué)教育也達(dá)到比較完善的程度。宮廷醫(yī)學(xué)校的課程規(guī)定
,必須先學(xué)《素問》
、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈經(jīng)》等基礎(chǔ)課
,然后再學(xué)習(xí)包括內(nèi)科在內(nèi)的臨床各科
,以加強(qiáng)理論與實(shí)踐之間的有機(jī)聯(lián)系,亦可以看出內(nèi)科在當(dāng)時(shí)所處的位置和所具有的規(guī)模
。隋唐時(shí)代
,對(duì)內(nèi)科中的多種疾病已有詳細(xì)的論述,如對(duì)傷寒
、中風(fēng)
、天行、溫病
、腳氣病
、地方性甲狀腺腫等都積累了一定的治療經(jīng)驗(yàn),對(duì)絳蟲病
、麻風(fēng)
、恙蟲病、狂犬病的預(yù)防和治療亦具有較高的水平
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!锻馀_(tái)秘要》已記載消渴病人的尿是甜的,對(duì)黃疸病及治療效果的觀察
,提出“每夜小便中浸白帛片
,取色退可驗(yàn)?div id="4qifd00" class="flower right">
!睂O思邈進(jìn)一步總結(jié)了消渴病的發(fā)病過程及其藥物
、食治等療法,并規(guī)定了飲食
、起居的某些禁忌
。《諸病源候論》是我國(guó)現(xiàn)存最早的病因病理學(xué)及證候?qū)W專著
,其中記載內(nèi)科病27卷
,內(nèi)科癥狀784條,對(duì)每一個(gè)病證的病因、病理
、證候分類進(jìn)行了深入的探討和總結(jié)
。如對(duì)泄瀉與痢疾、痰證與飲證
,一反過去之統(tǒng)稱而分別立論
;對(duì)寸白蟲的病因、瘧疾的分類
、麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)都具有極其深刻的認(rèn)識(shí)

宋代對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的選拔與培養(yǎng)比較重視,規(guī)定了各科人員之間的比例關(guān)系

?div id="m50uktp" class="box-center"> !对S備對(duì)》記載
,宋神宗時(shí)“太醫(yī)局九科學(xué)生額三百人”
,分科中屬內(nèi)科的大方脈120人,風(fēng)科80人
,可見當(dāng)時(shí)對(duì)內(nèi)科之器重
。從宋代起,金
、元
、明三代均設(shè)有大方脈科,為治療成人各種內(nèi)科疾病的?div id="m50uktp" class="box-center"> ??div id="m50uktp" class="box-center"> ,促進(jìn)了內(nèi)科的進(jìn)步。特別值得提出的是金元時(shí)代四大醫(yī)家的出現(xiàn)
,他們各自結(jié)合當(dāng)時(shí)的社會(huì)形勢(shì)
、人體狀況及發(fā)病特點(diǎn),總結(jié)了具有特色的理論和治療方法
。劉完素對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中五運(yùn)六氣學(xué)說有深刻的研究
,他根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),參照《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條精神
,認(rèn)為“火熱”是引起疾病的重要原因
,故力倡火熱致病的機(jī)理,創(chuàng)立“火熱論”
。在治療上
,他極善于使用寒涼藥物,故后人稱之為“寒涼派”
。張子和受劉完素的學(xué)術(shù)影響并加以發(fā)揮
,認(rèn)為疾病發(fā)生的根本原因全在于病邪之侵害,不論外因
、內(nèi)因致病
,一經(jīng)損害人體
,即應(yīng)設(shè)法祛邪外出,不能讓其滯留體內(nèi)為患
。他把汗
、吐、下三法廣泛運(yùn)用于臨床
,并有獨(dú)到的見解
。由于他治病以攻邪為主,后人稱他為“攻下派”
。李杲生活于金元混戰(zhàn)
、社會(huì)動(dòng)蕩之年,人們饑寒交迫
,民不聊生
,體質(zhì)虛弱,從而使脾胃在人體中的地位更加突出
。所以
,他指出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”
,治病時(shí)則多用補(bǔ)氣升陽的藥物
。由于他擅長(zhǎng)溫補(bǔ)脾胃,后世稱他為“補(bǔ)土派”
。朱丹溪研究了先世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和著作
,熔各家學(xué)說于一爐,獨(dú)樹“相火論”
、“陽有余
,陰不足”兩論。在治療上
,竭力主張滋陰降火之法
,故后世稱他為“滋陰派”。此四者形成了對(duì)后世影響極大的四大學(xué)派

金元時(shí)代的成就不僅限于金元四大家

。與此同時(shí),《圣濟(jì)總錄》有18卷專論諸風(fēng)
,反映當(dāng)時(shí)對(duì)“風(fēng)證”的研究已有一定的水平
。張銳著《雞峰普濟(jì)方》,把水腫分為多種類型
,根據(jù)起始部位的特征區(qū)別不同性質(zhì)的水腫
,施以不同治法。另外,還有一些內(nèi)科病的專著問世
,如宋代董汲著《腳氣治法總要》
,對(duì)腳氣病的病因、發(fā)病情況
、治療方法均有詳細(xì)論述
,并訂出64方,是一部現(xiàn)存較全面的腳氣病專書
。元代葛可久著《十藥神書》
,是一部治療肺癆病的專著,書中所擬10首藥方
,分別具有止血
、止嗽、祛痰
、補(bǔ)養(yǎng)等作用
,對(duì)肺癆全過程的分型和治療總結(jié)了一套可以遵循的經(jīng)驗(yàn)。

病因?qū)W在此時(shí)也有重要發(fā)展

。陳無擇的《三因極一病證方論》一書在《傷寒論》病因分類的基礎(chǔ)上
,結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》理論
,創(chuàng)立外因
、內(nèi)因、不內(nèi)外因的三因?qū)W說
,此說概括性強(qiáng)
,適于臨證應(yīng)用,沿用至今

、系統(tǒng)完善時(shí)期

自金元四大家掀起學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴之風(fēng),后世歷代諸家

,各抒己見
,使中醫(yī)的理論與實(shí)踐日趨系統(tǒng)和完整,在中醫(yī)學(xué)術(shù)界掀起了發(fā)展
、創(chuàng)新的風(fēng)氣
。如歷代對(duì)中風(fēng)之爭(zhēng),或言真中
,或言類中
,或言“非風(fēng)”,越辯越明
。又如對(duì)補(bǔ)脾
、補(bǔ)腎及脾腎雙補(bǔ)的推敲,使脾腎的生理、病理在人體中的重要性以及二者之間的聯(lián)系也更加明確
。再如對(duì)鼓脹的病機(jī)認(rèn)識(shí)
,從東垣與丹溪的“濕熱論”,到趙養(yǎng)葵
、孫一奎的“火衰論”
,再至喻昌的“水裹氣結(jié)血凝論”,也是越分析越透徹
,從而更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐
,提高了治療效果。明代繼承了金元的學(xué)術(shù)成就并有所發(fā)展
。如薛己的《內(nèi)科摘要》在學(xué)術(shù)上受李杲善于溫補(bǔ)的影響
,而有所發(fā)展,是我國(guó)最早用內(nèi)科病名的醫(yī)書
。虞摶的《醫(yī)學(xué)正傳》則發(fā)展了朱丹溪的學(xué)說
。王綸明確指出:“外感法仲景,內(nèi)傷法東垣
,熱病用河間
,雜病用丹溪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!笔菍?duì)當(dāng)時(shí)內(nèi)科學(xué)術(shù)思想的總結(jié)
。另外,龔?fù)①t所著《壽世保元》
,先基礎(chǔ)
,后臨床,先論述
,后列方
,并附醫(yī)案,取材豐富
,立論精詳
,選方切用,適于內(nèi)科臨床參考
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!毒霸廊珪窞榧m正金元?jiǎng)ⅰ埵扔煤疀龉シブ?div id="jfovm50" class="index-wrap">,倡?dǎo)人之生氣以陽為主
,指出人體“陽非有余,陰常不足”
,力主溫補(bǔ)之法
,是書論內(nèi)科雜病部分計(jì)28卷
,記述70余種病證的證治,每病證均引錄古說
,參以己見
。張景岳對(duì)內(nèi)科許多病證病理之分析與歸納極為精辟,治則方藥也多有心得
,在這部分內(nèi)容中
,張氏結(jié)合病證對(duì)溫補(bǔ)學(xué)說進(jìn)行了充分的闡述。

明清時(shí)代

,在醫(yī)學(xué)史上具有特別突出地位的要算溫病學(xué)說的形成和發(fā)展
,它使內(nèi)科學(xué)之外感病的實(shí)踐與理論進(jìn)入更高、更完善的境界
。吳又可的《溫疫論》
,是我國(guó)傳染病學(xué)中較早的專門論著,他認(rèn)為瘟疫有別于其他熱性病
,它不因感受“六氣”所致
,而以感染“戾氣”和機(jī)體機(jī)能狀況不良為發(fā)病主因。并指出“戾氣”的傳染途徑是自口鼻而人
,無論老少?gòu)?qiáng)弱
,觸之皆病。這一認(rèn)識(shí)
,在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上也是一個(gè)突破性的見解
。葉天士的《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)的發(fā)展提供了理論與辨證的基礎(chǔ),其貢獻(xiàn)在于:首先提出了“溫邪上受
,首先犯肺
,逆?zhèn)餍陌敝f
,概括了溫病的發(fā)病途徑和傳變規(guī)律
,成為外感溫病的綱領(lǐng);其次
,根據(jù)溫病的發(fā)病過程
,分為衛(wèi)、氣
、營(yíng)
、血四個(gè)階段,表示病變由淺入深的四個(gè)層次
,作為辨證施治的綱領(lǐng)
;再者,在溫病診斷上
,總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)
,創(chuàng)造地發(fā)展了察舌
、驗(yàn)齒、辨別斑疹與白痦的方法
。這就為溫病學(xué)說奠定了理論與實(shí)踐基礎(chǔ)
。吳鞠通在葉氏學(xué)說基礎(chǔ)上著成《溫病條辨》,以三焦為綱
,病名為目
,論述風(fēng)溫、溫?zé)?div id="4qifd00" class="flower right">
、瘟疫?種溫病的證治
,并提出清絡(luò)
、清營(yíng)、育陰等各種治法,使溫病學(xué)說更趨系統(tǒng)和完整
,建立了溫病辨證論治體系。其后
,薛生白著《濕熱病篇》
,對(duì)濕溫病進(jìn)行了深入研討;王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》
,將溫病分為新感與伏氣兩大類進(jìn)行辨證施治
。也都對(duì)溫病學(xué)說作了發(fā)揮和補(bǔ)充,促進(jìn)了溫病學(xué)說的發(fā)展

在內(nèi)科雜癥方面

,明清也有一定發(fā)展。喻昌《寓意草》中提出疾病發(fā)生與時(shí)代背景密切相連的觀點(diǎn)
,加深了對(duì)疾病發(fā)生本質(zhì)的認(rèn)識(shí)
,故而提高了疾病診療和理論水平。林佩琴的《類證治裁》極為實(shí)用
,熊笱著的《中風(fēng)論》及尤在涇著的《金匱翼》對(duì)中風(fēng)病的敘述
,胡慎柔著的《慎柔五書》、綺石著的《理虛元鑒》對(duì)虛勞病的分析
,盧之頤著的《痃瘧論疏》對(duì)勞疾的認(rèn)識(shí)
,都可稱之為內(nèi)科專篇專著,有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值
。此時(shí)
,對(duì)血癥的認(rèn)識(shí)也有新的突破,王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》
,對(duì)瘀血證進(jìn)行了詳細(xì)論述
,并創(chuàng)立了活血化瘀諸方,特別是為氣虛血瘀所制益氣活血之補(bǔ)陽還五湯更屬創(chuàng)舉
,直到今日
,仍有很高的實(shí)用價(jià)值
。唐容川的《血證論》是論述血癥的專著,對(duì)血癥的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深入
,并提出治血證四大要法
,對(duì)后世影響較大。

鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后

,中國(guó)逐漸淪為半殖民地半封建社會(huì)
,西醫(yī)學(xué)傳人我國(guó),不可避免地影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展
,中西匯通派就是在這種條件下產(chǎn)生的
。舊中國(guó)統(tǒng)治階級(jí)的導(dǎo)向錯(cuò)誤,不能正確引導(dǎo)中西兩種醫(yī)學(xué)取長(zhǎng)補(bǔ)短
,相互為用
,反而企圖扼殺中醫(yī),嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展

新中國(guó)成立以后

,繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的工作不斷取得新進(jìn)展。中醫(yī)院校和中醫(yī)醫(yī)院的建立
,使內(nèi)科學(xué)同其他各學(xué)科一樣
,取得日新月異的發(fā)展?div id="4qifd00" class="flower right">
!吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》統(tǒng)編教材的幾次修訂和使用
,一些中醫(yī)名家整理了自己的心得體會(huì),著書立說
,如秦伯未的《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》
、蒲輔周的《醫(yī)案》、《醫(yī)話》
,任應(yīng)秋的《論醫(yī)集》都有一定的見解和發(fā)揮
。1983年的“衡陽會(huì)議”和1985年的“合肥會(huì)議”對(duì)振興中醫(yī)起了巨大推動(dòng)作用,特別是中共中央書記處在關(guān)于衛(wèi)生工作的決定中明確指出:“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位
。一方面
,中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所獨(dú)具的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),中醫(yī)不能丟
,必須保存和發(fā)展;另一方面
,中醫(yī)必須積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段
,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?div id="m50uktp" class="box-center"> !边@一決定得到全國(guó)的響應(yīng)
,各類中醫(yī)學(xué)校和中醫(yī)醫(yī)院像雨后春筍般地出現(xiàn)
,中醫(yī)藥隊(duì)伍不斷成長(zhǎng),造就出一大批內(nèi)科專業(yè)人才
,既繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)
,又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實(shí)踐方面的新成就、新技術(shù)
、新進(jìn)展
,更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐,促進(jìn)了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的迅速發(fā)展
,為中醫(yī)走向世界創(chuàng)造條件

第三節(jié)中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類、命名及其特點(diǎn)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所包含的疾病

,隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷深入
、歷代醫(yī)家的積累和疾病譜的變化而與日俱增。為了方便學(xué)習(xí)研究與臨床應(yīng)用
,探討內(nèi)科疾病分類的方法早就引起人們的重視
。《金匱要略》一書中
,已經(jīng)做了有益的探索
,如痙、濕
、喝三者皆是從太陽經(jīng)開始
,為來自外感的病證,故合為一篇利于鑒別
;消渴
、小便不利、淋病均屬小便異常癥狀
,故列為一篇論述
;嘔、吐
、噦
、下利又都是胃腸疾病,合在一起討論
,易于辨證施治等
。這種分類盡管粗糙,但在疾病分類方面的探索卻是有益的
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!吨T病源候論》是我國(guó)現(xiàn)存第一部證候?qū)W專著,其以“候”類述
,共1739則
,可見書中證候分類之細(xì)
,該書把風(fēng)病、虛勞病
、傷寒
、溫病、熱病
、時(shí)氣病等作為全身性疾病
,然后再按證候特征或臟腑生理系統(tǒng)進(jìn)行分類。此種分類
,實(shí)有過繁之感
。《千金方》則由博返約
,初步進(jìn)行歸納
。將風(fēng)病、傷寒
、腳氣
、消渴、水腫等作為全身性疾病
,其他疾病則歸入肝臟
、膽腑、心臟
、小腸腑
、脾臟、胃腑
、肺臟
、大腸腑、腎臟
、膀胱腑等臟腑門中
。《太平惠民和劑局方》雖是宋代的一種成藥處方配本
,但此書按病分類
,在疾病分類方面也做了一些嘗試。如將內(nèi)科病分為諸風(fēng)
、傷風(fēng)
、諸氣、痰飲
、諸虛
、痼冷、積熱
、瀉痢
、雜病等?div id="jfovm50" class="index-wrap">!度驑O一病證方論》
,試圖按三因?qū)⒓膊》诸悾湍承┎∽C之中
,又包含了內(nèi)因
、外因、不內(nèi)外因等不同證治
,所以也說明此法分類尚未達(dá)到盡善之地
。《明醫(yī)雜著》將當(dāng)時(shí)常見內(nèi)科病證分題討論
,如對(duì)發(fā)熱
、勞瘵、泄瀉
、痢
、瘧、咳
、痰飲
、喘脹、飲食過傷
、頭痛
、小便不禁、陽痿
、夢(mèng)遺
、暑病等的證治加以論述,重點(diǎn)突出

《三法六門》把疾病按病因分為風(fēng)

、寒、暑
、濕
、燥、火
、內(nèi)傷
、外傷、內(nèi)積
、外積共十門
,這對(duì)后世《醫(yī)門法律》影響頗大,是書將前六者及諸雜證分門別類,著成一書
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!夺t(yī)學(xué)綱目》則按臟腑分部加以分類。如肝膽部
,論述中風(fēng)
、癲癇、痙厥等?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;小腸部,論述心痛
、胸痛
、譫妄等病
;脾胃部
,論述內(nèi)傷飲食、諸痰
、諸痞等?div id="jfovm50" class="index-wrap">。环未竽c部
,論述咳嗽
、喘急等病
;腎膀胱部
,論述耳鳴、耳聾
、骨病
、牙痛等;傷寒部
,論述傷寒病為主
,兼及溫病、暑病
、瘟疫等
,也可以看出著者在分類學(xué)上所下的苦心?div id="m50uktp" class="box-center"> !蹲C因脈治》將所論病證又以外感
、內(nèi)傷分類,可以說是以外感
、內(nèi)傷對(duì)疾病進(jìn)行分類的雛形
。《證治匯補(bǔ)》將內(nèi)科雜病分為八門,提綱門列中風(fēng)
、傷風(fēng)
、中寒、暑
、濕
、燥
、火等證
,內(nèi)因門列氣、血
、痰
、郁證及虛損勞倦等,外體門列發(fā)熱
、惡寒
、汗病、瘧等
,上竅門列眩暈
、頭痛、五官等病
,胸膈門列咳嗽
、喘、哮
、嘔吐
、反胃等,腹脅門列心病
、腹痛
、霍亂等,腰膝門列痿蹙
、疝
、腳氣等,下竅門列泄瀉
、痢
、便血、淋
、遺精等
,探討了按部位分類的方法?div id="m50uktp" class="box-center"> !夺t(yī)學(xué)實(shí)在易》以表證
、里證、寒證、熱證
、實(shí)證
、虛證分類討論疾病的證治。

縱觀歷代醫(yī)家對(duì)內(nèi)科疾病的分類

,尚未統(tǒng)一看法
。為了指導(dǎo)臨床,尋找一個(gè)比較合理的分類法是十分必要的
。近年來
,多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為以病因、病理變化為綱對(duì)內(nèi)科疾病加以分類較為合適
。以病因?yàn)榫V
,可將內(nèi)科疾病分為外感疾病和內(nèi)傷疾病兩大類。外感疾病
,是由外感六淫等邪氣所致
;內(nèi)傷疾病是由情志刺激、飲食勞倦
、起居失常以及臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物
,如氣血津液輸布失常所生之痰濁、瘀血等引發(fā)
。誠(chéng)然
,這兩類疾病也是可以互相轉(zhuǎn)化的。一些外感疾病可變?yōu)閮?nèi)傷疾病
,內(nèi)傷疾病使正氣虧虛也易感受外邪
,在病程的某一階段可以變?yōu)橥飧屑膊 R圆±碜兓癁榫V可將內(nèi)科疾病分為熱病與雜病兩大類
。熱病包括一切外感熱證
,以六經(jīng)、三焦
、衛(wèi)氣營(yíng)血為傳變特點(diǎn)的病癥
;雜病包括以臟腑功能失調(diào)為主而產(chǎn)生的病證。

病因分類

,突出了病因的特殊性
,便于臨床辨證求因、審因論治
。病理分類反映了疾病病理變化的內(nèi)在聯(lián)系
,有助于掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。因?yàn)椴±碇饕桥K腑功能失調(diào)造成的
,故可以進(jìn)一步按五臟六腑進(jìn)行分類

病理分類法是在病因分類法的基礎(chǔ)上進(jìn)行的

,是對(duì)病因分類的補(bǔ)充。因此
,臨床上可把這兩類分類法結(jié)合起來
,稱之為外感熱病與內(nèi)傷雜病。

外感熱病

,根據(jù)感受邪氣的不同可分為傷寒與溫病
,溫病又可分為溫?zé)岵∨c濕熱病。溫?zé)岵“孙L(fēng)溫
、春溫
、冬溫、秋燥
、溫毒
、溫疫等;濕熱病包括了濕溫
、伏暑、暑溫等
。按發(fā)病特點(diǎn)
,溫病又可分為新感溫病與伏氣溫病兩類,如風(fēng)溫
、冬溫
、暑溫、秋燥屬新感溫病
,春溫
、伏暑則屬伏氣溫病。

內(nèi)傷雜病分類的理論基礎(chǔ)是藏象學(xué)說

。人體是一個(gè)以臟腑為中心的有機(jī)整體
,外聯(lián)四肢百骸、五官九竅
,以氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)
,以經(jīng)絡(luò)為通路。因此
,內(nèi)傷雜病雖多
,但其病理變化始終不離臟腑功能紊亂、經(jīng)絡(luò)通路障礙
、氣血津液生成運(yùn)行輸布失常
。故內(nèi)傷雜病的分類,則按照不同臟腑生理病理變化而分為肺系病證
、心系病證
、脾胃病證
、肝系病證、腎系病證
、經(jīng)絡(luò)病證
、氣血津液病證等。

中醫(yī)內(nèi)科病證的命名原則主要是以病因

、病機(jī)
、病理產(chǎn)物、病位
、主癥
、體征為依據(jù)。如以病因命名的中風(fēng)
、中暑
、蟲證等;以病機(jī)命名的郁證
、痹證
、厥證等;以病理產(chǎn)物命名的痰飲等
;以病位命名的胸痹
、肝著、腎著
、肺痿等
;以主癥命名的咳嗽、喘證
、嘔吐
、泄瀉、眩暈等
;以主要體征命名的黃疸
、積聚、水腫
、鼓脹等
。由于中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)方法不同,對(duì)疾病的命名有其自身的固有特點(diǎn)
,大部分是以臨床癥狀和體征來命名
,與西醫(yī)學(xué)有明顯的差異。但在幾千年的醫(yī)療實(shí)踐過程中
,這種傳統(tǒng)的命名方法已具有確定的含義
,在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)理論的指導(dǎo)下,逐步形成了與病名相應(yīng)的病因病機(jī)
、臨床特點(diǎn)
、類證鑒別
、發(fā)展演變、轉(zhuǎn)歸預(yù)后的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)
,以及辨證論治的具體治法
、方藥和預(yù)防調(diào)護(hù),迄今仍有效地指導(dǎo)著臨床

現(xiàn)在不養(yǎng)生

,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
,輸了健康
。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)
,對(duì)您有益無害

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