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門(mén)診看診月經(jīng)推遲的女性患者很多,一般退后7天以上,甚至3到5個(gè)月才來(lái)一次,一般是連著出現(xiàn)兩個(gè)周期以上。中醫(yī)上叫做“月經(jīng)后期”。
如果只是延后三五天,或者偶然出現(xiàn)退后,下個(gè)月經(jīng)又正常的,一般不做月經(jīng)后期來(lái)算,但是也要留意了,出現(xiàn)苗頭,可以來(lái)看中醫(yī)。如果一些10多歲的女孩子頭一次來(lái)月經(jīng),1年內(nèi),有時(shí)候月經(jīng)也會(huì)不規(guī)律,或者更年期附近的月經(jīng)周期不規(guī)律,如果沒(méi)有不舒服的情況,一般可以算作正常的,但是現(xiàn)在生活、壞境等各方面問(wèn)題影響,其實(shí)也都不要掉以輕心。
原因很多,比如腎虛、血虛、還有血寒甚至氣滯,還有各種原因都有的,就相對(duì)復(fù)雜一些。針對(duì)不同的原因,治療方法也不同。
比如腎虛的,這個(gè)最多人說(shuō)的,一來(lái)就問(wèn)陳醫(yī)生自己是不是腎虛了。詳細(xì)了解起來(lái),有一部分人還真是,不過(guò)陳醫(yī)生一般情況下,治療這類(lèi)疾病,即使沒(méi)有腎虛的征兆,常常也添加補(bǔ)腎的方藥來(lái)治療,還有一個(gè)就是健脾,脾虛的癥狀即使不明顯,畢竟脾腎是先后天之本。這些人常常先天腎氣不足,比如一出生就身體不好的,還有就是生產(chǎn)太多,或者流產(chǎn)太多,都算,這個(gè)我也比較多問(wèn),比如月經(jīng)病的患者,我最最常問(wèn)的就是生了幾個(gè)小孩啊,懷了幾個(gè)小孩啊,難道懷的和生的不一樣嗎?當(dāng)然,因?yàn)檫€有各種原因沒(méi)有生下來(lái)的。但是都會(huì)對(duì)人有影響的,最重要的提示就是是不是有腎虛的成分在。腎虛精虧血少,自然月經(jīng)沒(méi)有辦法按時(shí)來(lái),所以月經(jīng)就后期了。這個(gè)就需要補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)了,比如當(dāng)歸、熟地、山藥、杜仲等。
血虛也是一個(gè)比較常見(jiàn)的原因。血少了,自然月經(jīng)不來(lái)?!斑^(guò)期而來(lái),乃是血虛”,這個(gè)是《丹溪心法》里面的觀點(diǎn),其實(shí)也主要指這個(gè)。比如月經(jīng)量少,顏色淡,質(zhì)清稀,面色蒼白或萎黃等一看過(guò)去就血少的癥狀,當(dāng)然就需要補(bǔ)血補(bǔ)氣調(diào)經(jīng)了。
血寒的,有些人喜歡說(shuō)宮寒的,是一類(lèi),怕冷,喜按摩或者不喜歡按摩都有可能,溫經(jīng)湯等有使用機(jī)會(huì)。氣滯的,一般表現(xiàn)就是情緒很容易影響月經(jīng)的周期,有些乳房脹痛,還有舌尖紅,上火等癥狀,常常需要疏肝解郁清熱、理氣行滯調(diào)經(jīng),比如烏藥湯、逍遙散等。
很多女性患者,咨詢(xún)什么時(shí)候吃中藥比較好,其實(shí)大多數(shù)調(diào)經(jīng)的方子,月經(jīng)期都可以吃,有時(shí)候月經(jīng)有血塊的,甚至剛好因勢(shì)利導(dǎo),月經(jīng)期活血化瘀,淤血反而更容易被消滅。個(gè)人感覺(jué),一,月經(jīng)后期的,月經(jīng)后期開(kāi)始用藥比較好,方便促進(jìn)月經(jīng)周期的恢復(fù)。二呢,周期建立成功,也要服用到一段時(shí)間中藥,鞏固和觀察,比如三個(gè)月。還有就是服用的藥物劑型可以多樣,比如湯藥和丸子都應(yīng)該配合使用。
婦科的很多疾病,月經(jīng)病,帶下病,妊娠病,產(chǎn)后病,中醫(yī)中藥的經(jīng)驗(yàn)和理論、實(shí)踐內(nèi)容非常豐富,療效也有目共睹。同時(shí),這類(lèi)疾病,人越來(lái)越多,還有年輕化的趨勢(shì),我覺(jué)得和現(xiàn)在很多女性不注意調(diào)養(yǎng)有關(guān)系,尤其是月經(jīng)期不注意飲食,吃冰冷,吃奶茶,冬天不注意保暖,褲子沒(méi)有蓋過(guò)腳踝,還有就是情緒不穩(wěn)定,工作、生活壓力大。還有一些就是沒(méi)有做好避孕措施,導(dǎo)致人工流產(chǎn)過(guò)多等,都是需要留意的。有句話挺有意思,也很形象:忍一時(shí)乳腺增生,退一步卵巢囊腫;憋一天肝氣郁結(jié),氣一下甲狀腺結(jié)節(jié);罵一句心肌梗塞,讓一點(diǎn)內(nèi)分泌失調(diào)。心情真的太重要了。心情好,很多病都好了一大半了。所以針對(duì)女性,有個(gè)花茶,我比較常推薦,就是玫瑰花、茉莉花、合歡花等,疏肝解郁養(yǎng)血,有興趣的可以看《女性祛斑茶》。
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