過敏原檢測的分類_如何預(yù)防過敏

一、什么是過敏原檢測呢

臨床上很多皮膚病的發(fā)生與發(fā)展都與接觸過敏原有關(guān)。而臨床上多數(shù)過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療，而沒有找到引發(fā)過敏的真正原因，因而也就做不到針對性的預(yù)防和治療，導(dǎo)致病情反復(fù)加重、遷延不愈。過敏原檢測能查清楚人體到底是因接觸性、食入性或吸入性的過敏原引起的過敏反應(yīng)，以便從根本上解決過敏問題。

過敏原檢測采用酶免疫法，快速、準(zhǔn)確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源（總IgE、總IgG、特異性IgE等）進行定性和定量檢測。IVT過敏原體外檢測用于檢測IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，速發(fā)型的過敏反應(yīng)有明顯的季節(jié)性，發(fā)病時間短、發(fā)病率高。該試驗解決了常規(guī)皮膚試驗在I型變態(tài)反應(yīng)病人發(fā)作期不宜檢測過敏原的難點。FIgG（食物不耐受）用于檢測遲發(fā)型的過敏反應(yīng)，該反應(yīng)主要與食物有關(guān)，表現(xiàn)為接觸過敏原幾天或一周后才出現(xiàn)相關(guān)癥狀。這些過敏反應(yīng)常因癥狀滯后而被誤診，臨床表現(xiàn)為各系統(tǒng)的慢性癥狀。如長期病因不明，反復(fù)發(fā)作，久治不愈，建議應(yīng)查食物IgG。

二、過敏原檢測分類有哪些

由于過敏分多種類型，對于不同一原因?qū)е碌倪^敏其治療方法也不同，只有進行了過敏原檢測，確診或排除對什么過敏，才能做到對癥治療。過敏原的確定對類似于過敏性咳嗽、過敏性皮炎、過敏性哮喘等疾病的治療是至關(guān)重要的。

1、吸入性過敏原過篩試驗（Phadiatop）檢測：是特應(yīng)性過敏反應(yīng)檢測的第一步。phadiatop過篩試劑中包含空氣中如塵土、花粉、真菌、螨、皮屑等常見變應(yīng)原，如果患者對此過敏，phadiatop的檢測結(jié)果就顯示陽性。若檢測結(jié)果陽性，表明該患者的癥狀是由于過敏反應(yīng)引起的，需再進行特異性過敏原檢測來確定致病的過敏原；若檢測結(jié)果陰性，表明該患者的癥狀不是由常見過敏原引起的。

2、食物過敏原過篩試驗（fx5E）檢測：是大豆、花生、牛奶、雞蛋、小麥和魚的過篩檢測，如果病人對此某一種過敏，fx5E的檢測結(jié)果就顯示陽性。若檢測結(jié)果陽性，表明該患者的癥狀是由于過敏反應(yīng)引起的。應(yīng)對以上食物進行特異性檢測來確定致病的過敏原，或避免食入以上食物及含有以上食物成份的食品。若檢測結(jié)果陰性，表明該患者的癥狀不是由以上過敏原引起的，可放心食用。

3、血清總IgE（TigE）檢測：是定量測定人血清或血漿總IgE水平。循環(huán)的總IgE抗體的高水平常與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。若測定值小于60ku/L，表明該患者的癥狀可能不是由過敏反應(yīng)引起，結(jié)合fx5E、Phadiatop的檢測可排除過敏性疾病。若測定值大于60ku/L，應(yīng)高度懷疑患有過敏性疾病。

4、特異性IgE（SigE）檢測：是針對某一種具體過敏原的檢測，如牛奶、雞蛋、魚、屋塵螨、雞肉、鴨毛、狗毛、梨、桃等。一般分為0～6級7個等級，0級為不過敏，1級過敏較輕，6級過敏最嚴(yán)重。

三、過敏原檢測方法有哪兩種

一、體內(nèi)試驗

體內(nèi)試驗就是將過敏原通過皮試或點刺等方法應(yīng)用于人體，觀察人體對過敏原的反應(yīng)，確定患者是否對這些過敏原過敏；體外試驗就是取患者的血液或其它體液進行離體檢測，過敏原并不直接應(yīng)用于人體。

1、皮內(nèi)試驗：通過皮內(nèi)注射過敏原，經(jīng)過一定時間后觀察皮膚的反應(yīng)，根據(jù)皮膚反應(yīng)的情況確定是否對這種過敏原過敏。

2、點刺試驗：可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗，其方法是先將點刺皮試液滴在皮膚上，然后用點刺針穿過液滴，刺入皮內(nèi)。皮膚的點刺液僅為皮內(nèi)試驗的萬分之一，安全性較高。

3、斑貼試驗：主要用于接觸性皮炎的檢查。具體方法是將試劑貼在皮膚上觀察一段時間后，根據(jù)皮膚對接觸物的反應(yīng)判斷是否對這種物質(zhì)過敏。

4、化妝品過敏檢測：通過封閉式斑貼法、光斑貼法、水皰皰液檢測法、劃破實驗法等準(zhǔn)確檢測出過敏原與過敏的化妝品，并指導(dǎo)患者選擇適合的化妝品。

二、體外試驗

1、敏篩定量過敏原檢測系統(tǒng)：敏篩定量過敏原檢測系統(tǒng)是一技術(shù)先進，具有創(chuàng)意的過敏原定量檢測系統(tǒng)，它將科研用途的免疫印跡技術(shù)應(yīng)用于實驗室日常診斷，使用針對不同疾患的過敏原特殊組合?？蛇M行眾多疾病抗體的篩選檢測，系統(tǒng)方法可信，特異性與皮試相近，并與常規(guī)體外單項過敏原檢測試驗結(jié)果相符。主要針對I型變態(tài)反應(yīng)檢測IgE，只需要一滴血清就可以輕松的檢測出過敏原。其特點是準(zhǔn)確率高。

2、食物不耐受檢測：臨床證明許多慢性疾病都與食物有關(guān)，在去除有問題的食物之后，癥狀就會消失，這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對食物過敏的遲發(fā)反應(yīng)（IgG）檢測手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀，如查不出病因，都應(yīng)做食物不耐受檢測，都可能與食物不耐受有關(guān)。

四、如何預(yù)防過敏呢

1、營造少塵環(huán)境

有些過敏原不易完全避免，如室內(nèi)塵土。塵土的成分很復(fù)雜，而且很難避免其產(chǎn)生，因此預(yù)防塵土造成過敏的方法只能是盡量制造一個少塵的環(huán)境，如毛毯外套以布罩，不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯，經(jīng)常打掃衛(wèi)生等。

2、母乳喂養(yǎng)

對嬰兒堅持母乳喂養(yǎng)可使其以后患過敏性疾病的誘發(fā)因素大大減少。且母乳喂養(yǎng)能盡量避免嬰兒過早食用含人造色素及防腐劑的食物。此外，家長要督促孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進食定時定量，避免過饑過飽、暴飲暴食，以免導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)，食物以大分子物質(zhì)吸收體內(nèi)，增加過敏發(fā)生的機會。

3、多途徑增強機體免疫能力

適當(dāng)鍛煉、保持充足睡眠，讓身體有充分時間制造新細(xì)胞，吸收養(yǎng)分、進行新陳代謝。注意飲食的營養(yǎng)均衡，提高免疫力。經(jīng)常放松自己，保持愉快心情。如果精神壓力過大，植物神經(jīng)功能就會紊亂，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種相應(yīng)反應(yīng)。這些反應(yīng)盡管不會成為誘發(fā)過敏性疾病的直接原因，但會使過敏癥狀惡化或久治不愈。

4、注意生活護理

如果家中有成員屬易過敏體質(zhì)，最好不要養(yǎng)寵物。同時切勿使用刺激性物質(zhì)作家居用品、建材裝飾材料。定期清潔空調(diào)器。選用符合質(zhì)量及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、不含酒精等刺激性物質(zhì)，并經(jīng)過敏性測試的美容護膚品。對花粉過敏的病人，可在花粉飄散季節(jié)戴上口罩或眼鏡等加以防護。

怎樣預(yù)防點青，分枝，煙曲，黑曲，交鏈霉過敏

過敏原特異性IgE檢測的目的：分析臨床常見吸入性過敏原和重要食物過敏原的種類。
過敏原特異性IgE檢測的方法：用ImmunoCAP過敏原檢測系統(tǒng)所做的過敏原特異性IgE（specific
IgE,sIgE）檢測結(jié)果，統(tǒng)計每種過敏原的檢測量、陽性檢出量和陽性率，并對過敏原陽性檢出量進行排序分析，血清特異性IgE是確診過敏性疾病的唯一臨床指標(biāo)，當(dāng)人體免疫細(xì)胞調(diào)控能力不足或接觸到過敏原如塵螨、花粉或食物等后，使TH2型免疫反應(yīng)過度活化，導(dǎo)致TH2型免疫細(xì)胞激素分泌量過高，就會幫助B細(xì)胞制造較多的過敏抗體IgE，因而出現(xiàn)過敏癥狀。

過敏原特異性IgE檢測結(jié)果：其中吸入性過敏原介導(dǎo)的過敏性疾病IgE陽性高達76%；食物過敏原介導(dǎo)的過敏性疾病IgE陽性高達22%。常見吸入性過敏原18種分別是：戶塵螨、粉塵螨、蒿屬花粉、鏈格孢、白蠟花粉、柏樹花粉、豚草花粉、樺樹花粉、蟑螂、梧桐花粉、蒼耳花粉、屋塵、多主枝孢、狗皮屑、貓皮屑、鵝毛草花粉和煙曲霉等。

重要食物過敏原包括：雞蛋、牛奶、花粉、大豆、蝦、蟹、谷物、堅果和水果等。

過敏原特異性診斷分體內(nèi)法和體外法，皮膚試驗屬于體內(nèi)法，血清特異性IgE檢測屬于體外法。

結(jié)論：不同的過敏性疾病與過敏原IgE檢測的陽性率有很大關(guān)系，因果關(guān)系明顯的過敏性疾病檢測IgE陽性率高，如季節(jié)性過敏性，濕疹等，蒿屬花粉過敏sIgE檢測的陽性率高達64.4%.

有些過敏性疾病的過敏原比較隱匿，加之皮膚試驗的假陽性較多，很難通過臨床資料確定，特別是食物過敏。

目前特異性IgE免疫療法是惟一可能通過免疫調(diào)節(jié)機制改變過敏性（季節(jié)性過敏性）免疫自然進程的方式，過敏其實是人體對環(huán)境中無害的物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，而非一般的細(xì)菌或病毒，尤其這些過敏都屬于黏膜發(fā)炎的反應(yīng)，因此，只要補充腸道抗過敏益生菌（中文名：康敏元益生菌）改善腸道內(nèi)的益菌生態(tài)，提高游走全身黏膜性突出細(xì)胞的能力，就可以達到調(diào)節(jié)全身免疫功能的效果，緩解過敏癥狀；康敏元抗過敏益生菌富含多種新型抗過敏的乳酸菌菌株，可增強抗過敏的能力，并通過增進TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)從而減少過敏性患者血清中過高的IgE特異性抗體，緩解過敏癥狀，調(diào)整過敏體質(zhì)，相比單純物抗過敏性哮喘或皮膚蕁麻疹濕疹等過敏性疾病可產(chǎn)生良好的整體療效，有效的改善過敏患者的生活質(zhì)量。

皮膚過敏原檢查是怎樣的，有哪些過敏原呢？

因為大多數(shù)兒童哮喘是由于過敏所致，有必要查找引起發(fā)病的過敏因素，所以病人在就診時常作皮膚過敏原檢查，就是將哮喘病人常見的易引起過敏的物質(zhì)經(jīng)科學(xué)方法處理制成提取液用于皮內(nèi)或點刺檢查，觀察皮膚反應(yīng)，如果局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、風(fēng)團、發(fā)癢，說明患兒可能對該物質(zhì)過敏，以供在預(yù)防和治療哮喘中參考。
按誘發(fā)哮喘的途徑不同，皮試項目分為吸入組和食物組，一般哮喘病人做吸人組，懷疑有食物性哮喘可能的患兒做食物組。皮膚過敏原試驗顯示的最常見過敏原為：塵螨、屋塵、霉菌、花粉、蟑螂、寵物皮毛等。

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