春天是收獲的季節(jié)

春三月，是收獲的季節(jié)。

醫(yī)院旁邊不遠(yuǎn)正在舉行櫻花節(jié)，有機(jī)會(huì)的朋友歡迎過來看。地點(diǎn)是江西贛州贛縣區(qū)。

最近整理資料和筆記，收獲滿滿。分享到這里。

記錄個(gè)故事，有幾個(gè)目的。第一，可以讓大家更好的重視起來疾病和時(shí)間的關(guān)系。說的是姚老師治療一個(gè)鼻炎。這個(gè)鼻炎病人挺有意思。平時(shí)容易鼻子塞，有黃鼻涕，能吃，但是沒有大汗，不會(huì)大渴，沒有發(fā)燒，沒有胃痛，沒有拉肚子，就是有一個(gè)：申酉時(shí)前額脹痛。申酉時(shí)是陽(yáng)明經(jīng)旺時(shí)。沒有陽(yáng)明的里證，診斷為陽(yáng)明經(jīng)的表證。脹痛，注意，這是疼痛性質(zhì)。脹痛，一般風(fēng)熱；然后“中風(fēng)者能食，中寒者不能食”，能食；不大汗，不口渴，不發(fā)燒，不胃痛，不拉肚子，排除陽(yáng)明里證，用了排除法。其實(shí)這也是內(nèi)經(jīng)中“有者求之，無(wú)者求之”的體現(xiàn)。重用了葛根治療，葛根走陽(yáng)明祛陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)熱。個(gè)人猜測(cè)可能用的是葛根黃芩黃連湯，或者銀翹湯之類。值得參考。

中國(guó)優(yōu)秀古書的智慧，不在就是論事的討論一個(gè)事。而在于以此為例，給大家傳播一種理念，一種方法論和一種思維。就事論事的東西，常常是有使用內(nèi)涵和外延。但是先進(jìn)的理念常?？梢钥缭綍r(shí)空的限制。孫子兵法，論語(yǔ)，傷寒論都是這樣。

中醫(yī)講究“因勢(shì)利導(dǎo)，補(bǔ)偏救弊”，為了更好的理解這個(gè)內(nèi)容，我建議大家可以查找一下都江堰的資料。大家在潛意識(shí)當(dāng)中，一般都會(huì)認(rèn)為，隨著時(shí)間和社會(huì)的發(fā)展，后出現(xiàn)的東西，肯定比早出現(xiàn)的東西更高明，理論學(xué)說更好，是不是所有的情況都這樣呢？不見得。美國(guó)炸掉了很多大壩，那些還是用最高級(jí)的材料做的，但是由于影響了生態(tài)環(huán)境，地理構(gòu)造，發(fā)現(xiàn)得不償失，所以不得不炸掉。在反觀都江堰，2000多年前建的，李冰父子循勢(shì)利導(dǎo)，自然之勢(shì)，河流之勢(shì)，季節(jié)水量變化，智慧的調(diào)整引導(dǎo)化害為利，同時(shí)不破壞自然。到現(xiàn)在還在發(fā)揮有效的作用。為此我還專門在千聊直播間講了個(gè)分享“都江堰和中醫(yī)”。

太陽(yáng)主的表和太陰主的表有什么區(qū)別呢？大家都知道太陽(yáng)主皮毛、主表，同樣的，太陰也是主皮毛、主表，那么有什么區(qū)別呢？大致可以從以下三點(diǎn)來介紹：1，經(jīng)脈循行的部位不痛；2，太陽(yáng)司營(yíng)衛(wèi)，所以司汗、司感覺；肺主氣，氣是衛(wèi)的后盾，補(bǔ)充衛(wèi)的后源，和營(yíng)分關(guān)系稍微遠(yuǎn)一些；3，肺開竅于鼻，太陽(yáng)不開竅于鼻。那么問題來了，我們都知道有個(gè)“麻黃八癥”，里面有喘、咳，其實(shí)這個(gè)是一種或然癥，只有太陽(yáng)波及到了太陰氣分，才會(huì)，而“惡寒”才是必現(xiàn)癥。

復(fù)習(xí)資料看到一段話，覺得挺有意思。分享到這里：我們門診部絕不引進(jìn)西醫(yī)的目的是什么：1、就是看看純中醫(yī)到底能解決什么問題，能認(rèn)識(shí)到幾層，解決到幾層；2，更重要，如果中醫(yī)沒有學(xué)好就去學(xué)西醫(yī)，就全盤西化了。但是學(xué)好了中醫(yī)以后一定要學(xué)西醫(yī)，西醫(yī)很科學(xué)的，而中醫(yī)包容性大，西醫(yī)的很多內(nèi)容可以納入中醫(yī)，它的理化檢查要參考、只要不太古板，不要指標(biāo)升高一點(diǎn)就說病情嚴(yán)重了，指標(biāo)下降一點(diǎn)就說病情減輕了，還要再繼續(xù)觀察。比如：風(fēng)痰熱型的急性肺炎，西醫(yī)的效果就比中醫(yī)快很多，就是對(duì)比觀察中、西醫(yī)療效，西醫(yī)的副作用也完全是臨床觀察的出來的。要學(xué)西醫(yī)的長(zhǎng)處，不要學(xué)它的短處。西醫(yī)是門了不起的科學(xué)，但是它的源頭出了問題。要打破這個(gè)思維很不容易，時(shí)間要很長(zhǎng)。

形寒飲冷則傷肺，一般來說，古代的生活條件比較差，比如吃不飽，睡不暖，房子也不遮風(fēng)擋雨，容易著涼受寒，但是現(xiàn)在這樣的情況卻沒有變化，而生活條件卻大大改善了，什么原因呢？主要還是錯(cuò)誤治療來的，比如表濕的感冒、咳嗽等呼吸道疾病，本來是采用透發(fā)的辦法，如果用了抗生素、退燒藥、靜脈輸液或者物理降溫的辦法，甚至用冬眠療法預(yù)防兒童抽筋高熱，只要用了一種，但是現(xiàn)在一般都是多種一起用，那么，濕就會(huì)越來越多，還會(huì)從表陷到里。臨床上的表現(xiàn)就是，病人的咳嗽越來越頻繁，越來越頑固，慢慢哮喘，慢性咳嗽就出現(xiàn)了。如果身體體質(zhì)好，用藥時(shí)間短，當(dāng)停用了這些辦法，身體還有可能自己調(diào)整過來。但是長(zhǎng)期以往，一般情況也是體質(zhì)越來越差。

姚老有一次講自閉癥的治療，有個(gè)醫(yī)生提問：“自閉癥有什么好的方？”回答說需要辨證論治，從肺郁到了上焦，上焦逆?zhèn)餍陌?。結(jié)果對(duì)方完全聽不懂，只想知道用什么方劑。這就是腦袋一根筋的思維，西醫(yī)訓(xùn)練出來的很多醫(yī)生都是一根筋，現(xiàn)在的辨病模式容易使高智商的年輕學(xué)子變成一根筋的思維，即使再聰明都要往一根筋思維發(fā)展，再圍繞這一根筋想些細(xì)枝末節(jié)，那是小聰明。

……

從事任何東西，現(xiàn)在已經(jīng)不是不進(jìn)則退的問題了，而是不走的更快，就是退步，中醫(yī)尤其如此，沒有時(shí)刻保持頭腦的中醫(yī)思維，那么就會(huì)退步，腦筋就容易慢半拍。

很多內(nèi)容，我其實(shí)常常先行發(fā)布到我的其他幾個(gè)平臺(tái)，比如新浪微博，交流發(fā)布信息都很快捷方便。

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現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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