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      打嗝放屁是胃癌前兆嗎,胃癌的治療
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-29 09:19:00
        
      

        
      
           
      一
      、胃癌的發(fā)病因素
      1. 地域環(huán)境及飲食生活因素
      胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別
      ，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高
        。長期食用熏烤
        、鹽腌食品的人群中胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高
      ，與食品中亞硝酸鹽
      、真菌毒素
      、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān)
      ；吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%。
      2. 幽門螺桿菌（Hp）感染
      我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上
      。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌
      ；Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖，導(dǎo)致畸變致癌
      ；幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA
      、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高
      。
      3. 癌前病變
      胃疾病包括胃息肉
      、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程
      、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生
      ，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘０┣安∽兿抵溉菀装l(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變
      ，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過程中的交界性病理變化
      。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變，根據(jù)細(xì)胞的異型程度
      ，可分為輕
      、中、重三度
      ，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時(shí)很難區(qū)分
      。
      4. 遺傳和基因
      遺傳與分子生物學(xué)研究表明，胃癌患者有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍
      。胃癌的癌變是一個(gè)多因素
      、多步驟、多階段發(fā)展過程
      ，涉及癌基因
      、抑癌基因、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變
      ，而基因改變的形式也是多種多樣的
      。
      二、胃癌的分類類型
      1. 按大體形態(tài)分類
      （1）早期胃癌 是指癌組織局限于胃黏膜和黏膜下層的胃癌
      ，按肉眼形態(tài)可分為隆起型
      、平坦型和凹陷型。
      （2）進(jìn)展期胃癌 是指癌組織浸潤深度已超越黏膜下層的胃癌
      ，又可分為息肉型
      、局限潰瘍型、浸潤潰瘍型和彌漫浸潤型四類
      。
      2. 組織病理學(xué)分類
      可分為腺癌
      、腺鱗癌
      、鱗癌、類癌等
      ，絕大多數(shù)是胃腺癌。按組織結(jié)構(gòu)不同
      ，腺癌還可分為乳頭狀癌
      、管狀腺癌、低分化腺癌
      、黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌
      。按細(xì)胞分化程度不同，可分為高分化
      、中分化
      、低分化3種。按組織起源可分為腸型和胃型（彌漫型）
      。
      3. 按發(fā)病部位分類
      可分為胃底賁門癌
      、胃體癌、胃竇癌等
      ，不同部位的胃癌決定手術(shù)術(shù)式的不同
      。
      早期胃癌癥狀，有類似于潰瘍病或胃炎的癥狀
      ，如反酸
      、惡心、厭食
      ，隨著疼痛的加重
      ，體重會進(jìn)一步下降，且有消瘦
      、貧血等癥狀
      。但是由于人們不注意，當(dāng)做普通胃病隨便到藥店買點(diǎn)藥來緩解一下
      ，一種藥不止痛了再換另外一種胃藥
      ，就這樣時(shí)間長了，用什么止痛劑也無濟(jì)于事了
      。止痛藥起不了作用了患者才想起來到醫(yī)院做檢查
      ，做了胃鏡檢查之后，往往被發(fā)現(xiàn)患上了晚期胃癌
      ，癌細(xì)胞已浸潤到胃壁漿膜層外面
      ，和周圍的組織、器官嚴(yán)重地粘連到了一起
      。
      三
        、針對胃癌的檢查
      1. X線鋇餐檢查
      數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)的應(yīng)用
        ，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影
        ，通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷
        。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓＃M(jìn)展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致
        。
      2. 纖維胃鏡檢查
      直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍
        ，并可獲取病變組織作病理學(xué)檢查，是診斷胃癌的最有效方法
        。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡
        ，對病變區(qū)域進(jìn)行超聲探測成像，有助于了解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結(jié)有無侵犯和轉(zhuǎn)移
        。
      3. 腹部超聲
      在胃癌診斷中
        ，腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況
        。
      4. 螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查
      多排螺旋CT掃描結(jié)合三維立體重建和模擬內(nèi)腔鏡技術(shù)
        ，是一種新型無創(chuàng)檢查手段，有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期
      。利用胃癌組織對于氟和脫氧-D-葡萄糖（FDG）的親和性
      ，采用正電子發(fā)射成像技術(shù)（PET）可以判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況，準(zhǔn)確性較高
      。
      5. 腫瘤標(biāo)記物
      血清CEA
      、CA50、CA72-4
      、CA19-9等腫瘤相關(guān)抗原可升高
      ，但敏感性和特異性均不高，有助于判別腫瘤的預(yù)后及化療的療效
      。
      四
      、胃癌的飲食注意事項(xiàng)
      一、 注重扶正補(bǔ)虛
      食療的目的是保證胃癌病人有足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充
      ，提高機(jī)體的抗病能力
      ，促進(jìn)病人的康復(fù)，應(yīng)以扶正補(bǔ)虛為總原則
      。五谷為養(yǎng)
      ，五果為助，五畜為益
      ，五菜為充
      。
      二、 日常生活的飲食
      對消化系腫瘤有益的食物有韭菜、莼菜
      、卷心菜
      、墨菜、百合
      、刀豆等
      。日常生活中的食物如大蒜、豆制品
      、綠茶等
        ，也都是抗癌良藥。
      三
        、 寒熱虛實(shí)不同食法不一樣
      胃癌與其他疾病一樣，病人都有陰陽偏勝
        、寒熱虛實(shí)之不同
        。熱證宜寒涼，寒證宜溫?zé)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。辛味溫散
        ，如生姜、蔥白
        ，甘味和緩
        ，如山藥、芡實(shí)
        、飴糖
        ，淡味滲利，如冬瓜
        、薏苡仁
        ，酸味收澀，如烏梅
        、山楂
        ，咸味軟堅(jiān)，如海藻
        、昆布
        、牡蠣等。
      四
      、 胃癌患者飲食原則
      對于胃癌患者的飲食
      ，宜少食多餐，定時(shí)定量
      ，食品宜多樣化
      ，避免偏食。宜按病情分別采用普食
      、半流質(zhì)
      、流質(zhì)等進(jìn)食方式
      ，切忌硬撐、硬
      。嚴(yán)禁煙
      、酒，少食用腌菜
      、咸魚和其他咸食品
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/110775.html.
      
          
      
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