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酒精性肝病的病因,酒精性肝病的分類

夕陽紅 2023-07-29 09:33:20

、酒精性肝病是由什么引起的

影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多

,目前國內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素主要包括:飲酒量
、飲酒年限
、酒精飲料品種
、飲酒方式
、性別
、種族
、肥胖
、肝炎病毒感染
、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等
。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料
,酒精所造成的肝損傷是有閾值效應(yīng)的,即達到一定飲酒量或飲酒年限
,就會大大增加肝損害風(fēng)險
。然而,由于個體差異較大
,也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應(yīng)關(guān)系并不十分明確
。酒精飲料品種較多,不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也有差異
。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素
,空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女性對酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感,與男性相比
,更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病
。飲用同等量的酒精飲料,男女血液中酒精水平明顯有差異

種族

、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2
、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率以及基因型分布不同于西方國家
,可能是中國嗜酒人群和酒精性肝病的發(fā)病率低于西方國家的原因之一。并不是所有的飲酒者都會出現(xiàn)酒精性肝病
,只是發(fā)生在一小部分人群中
,表明同一地區(qū)群體之間還存在著個體差異。酒精性肝病病死率的上升與營養(yǎng)不良的程度相關(guān)
。維生素A的缺少或維生素E水平的下降
,也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展
,而飽和脂肪酸對酒精性肝病起到保護作用
。肥胖或體質(zhì)量超重可增加酒精性肝病進展的風(fēng)險。肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協(xié)同作用
,在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒
,或在酒精性肝病基礎(chǔ)上并發(fā)HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展

、酒精性肝病主要分為哪幾類

1、酒精性肝炎

病人短期內(nèi)經(jīng)常酗酒

,會引發(fā)酒精性肝炎
,這種病狀經(jīng)常表現(xiàn)為體重減輕、惡心嘔吐
、全身乏力和腹痛腹瀉等癥狀
。在眾多患有酒精性肝炎的病人中,超過一半的病人出現(xiàn)全身乏力
,大部分會出現(xiàn)惡心嘔吐
,較少的病人出現(xiàn)體重減少。另外
,酒精肝患者還會出現(xiàn)黃疸
、肝腫大和壓痛的體征。

2

、酒精性脂肪肝

病人長期酗酒會導(dǎo)致酒精性脂肪肝,這類病是跟肝臟脂肪浸潤的程度成正比的,通過移除肝內(nèi)過多的脂肪可以使病癥消失

。臨床病癥以肝腫大最為常見
,再次為肝區(qū)痛和壓痛,少數(shù)病人出現(xiàn)輕微的黃疸

3

、酒精性肝硬化

當(dāng)病人長期酗酒,并不經(jīng)受治療或懈怠治療時

,十幾年的時間就可能會轉(zhuǎn)化為肝硬化

酒精性脂肪肝的病人大多數(shù)都在治愈后表現(xiàn)良好,1到2年后病癥就會消失

。但是
,酒精性肝炎的治愈效果較差,不過
,如果能及時的禁酒并且住院接受治療
,大多數(shù)都可以恢復(fù)的。然而
,酒精性肝硬化非常嚴重
,有一般的病人在5年內(nèi)就會死亡,嚴重的會導(dǎo)致肝癌
。希望讀者們珍愛自己的生命
,理性飲酒。

、酒精性肝病應(yīng)該怎樣治療

酒精性肝炎患者應(yīng)盡早戒酒

。具有明顯癥狀和體征者應(yīng)住院臥床休息,采取綜合治療措施

1

、營養(yǎng)療法

本病患者應(yīng)攝取高維生素、高蛋白和富含熱量及鎂和鋅的營養(yǎng)膳食

。由于酒精性肝病患者肝糖原貯備降低
,進食減少可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強。但病情嚴重者
、食欲減退
、甚至惡心嘔吐限制了熱量的攝入,因此
,可通過腸道外途徑靜脈滴注含有支鏈氨基酸的復(fù)方氨基酸
、糖和少量脂類的溶液?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢愿纳茽I養(yǎng)狀況
、減輕負氮平衡
。有報道可提升血漿白蛋白、降低血清膽紅素
,降低病死率

2、皮質(zhì)類固醇

近年來根據(jù)免疫機制研究認為

,皮質(zhì)類固醇可通過調(diào)節(jié)細胞因子
,特別是白細胞介素Ⅱ和腫瘤壞死因子的生成和釋放,改善酒精性肝炎的炎癥反應(yīng)
。對重癥患者有肯定療效
,對并發(fā)有肝性腦病患者可顯著降低病死率,但對輕癥患者效果不明顯
。以膽汁淤積為主的酒精性肝炎的女性患者
,每日40mg強的松應(yīng)用一個月后則有益處。但由于皮質(zhì)類固醇可誘發(fā)上消化道出血和感染
,因此
,有敗血癥、糖尿病和活動性上消化道出血者應(yīng)慎用

3

、丙基硫氧嘧啶(PTU)

有研究報道乙醇代謝期間肝臟氧耗量增加。甲狀腺切除和丙基硫氧嘧啶可以減輕缺氧對中央靜脈周圍的損傷

。酒精性肝炎應(yīng)用PTU可提高近期及遠期生存率
,但也有研究表明PTU并不能降低病死率,并且可致甲狀腺機能減退癥
。因此
,此療法在廣泛應(yīng)用前尚需進一步研究加以證實。

、酒精性肝病應(yīng)該怎樣預(yù)防

1

、飲酒可導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生,而尤其以傷害肝臟為甚
,是酒精性肝病的根本原因
,故而在疾病的治療過程中及疾病康復(fù)后,必須絕對禁止飲酒
。在臨床上
,因不能戒酒使疾病復(fù)發(fā)以及病情惡化的情況,也不少見
,應(yīng)引以為戒
。若能徹底戒酒,消除病因
,則可提高治療效果
,促進疾病康復(fù)
,防止疾病的復(fù)發(fā)、惡化或它變

2

、肝病患者的飲食
,應(yīng)多食素食
、宜清淡,忌油膩
,富營養(yǎng)
,易消化為原則,少食多餐
,禁忌生冷
、甜膩、辛熱及生痰助濕之品
。食鹽有凝滯助水之弊
,因而對酒膨者,應(yīng)給與低鹽
、少鹽飲食
。有出血傾向者,更應(yīng)忌酒
、煙及辛熱炙搏之品;濕濁之征明顯者
,肥甘油膩尤當(dāng)所忌;若出現(xiàn)精神障礙,神識不清者
,應(yīng)嚴格控制肉食
,供應(yīng)新鮮流質(zhì)食物。

3

、肝膽之病
,易于郁滯,應(yīng)以疏泄條暢為佳
。若情戀不暢
,精神抑郁,則使氣機逆亂
,陰陽失調(diào).誘發(fā)或加重疾病癥狀
。應(yīng)幫助病人克服和消除惱怒,憂郁
、疑慮
、悲傷、恐懼等不良情緒
,樹立與疾病治療的信心
,促進疾病的康復(fù)

4、酒精性肝病的患者要注意休息

,做到起居有節(jié)
,勞逸適量。根據(jù)病情的不同階段掌握動靜結(jié)合的關(guān)系
,急性期應(yīng)采取“以靜為主
,靜中有動”的原則,以休息為主
,限制過多的活動
。穩(wěn)定期應(yīng)采取“動靜結(jié)合,動靜適度”的原則
,做到生活自理
,適當(dāng)休息?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;謴?fù)期應(yīng)采用“以動為主
,動中有靜”的原則,活動量循序漸進
,以無疲乏感為度
,避免勞累過度,耗傷氣血

5

、鍛煉

平時鍛煉身體,能夠增強體質(zhì)

,減少或防止疾病的發(fā)生
。在疾病過程中,應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強弱不同
,選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/p>

酒精性肝病有幾種類型
?肝病的癥狀有哪些

酒精性肝病有三種類型:(1)酒精性脂肪肝一般沒有癥狀有人可出現(xiàn)乏力、倦怠

、食欲不振
、腹脹、惡心
、嘔吐等表現(xiàn)還會有肥胖
、肝臟腫大等體征(2)酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外還有發(fā)熱、腹痛
、腹瀉等且有明顯的體重減輕患者可出現(xiàn)貧血和中性粒細胞增多
、轉(zhuǎn)氨酶升高
、血清膽紅素增高等表現(xiàn)(3)酒精性肝硬化患者早期無癥狀中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振
、腹痛
、乏力、發(fā)熱
、尿色深
、齒齦出血等癥狀肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水
、浮腫
、上消化道出血等癥狀實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降
、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)肝病的癥狀:節(jié)酸痛
、低熱
、乏力、皮疹
、閉經(jīng)等易被誤診為關(guān)節(jié)炎
、結(jié)締組織病或月經(jīng)不調(diào)直出現(xiàn)黃疸時才被診斷是自身免疫性肝炎約20%-25%病人的起病類似急性病毒性肝炎有些病人最初肝外表現(xiàn)掩蓋了原有的肝病癥狀經(jīng)過一段時間才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心
、食欲不振
、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀資料來自:疏通化纖法

引發(fā)酒精肝的病因因素是什么

酒精肝是由于過度飲酒而引起的一種肝病,酗酒能毒害肝臟

,損害肝功能
。酒精肝的病因有很多,然而引起酒精肝的發(fā)病機制卻大同小異
。酒精肝是一種常見的肝病
,它的危害性很大,酒精肝患者大部分都是由于飲酒所導(dǎo)致的
,如果酒精肝患者繼續(xù)飲酒不接受治療
,就會導(dǎo)致病情向肝硬化、肝癌方向發(fā)展
。哪么
,引發(fā)酒精肝的病因是什么呢? 引發(fā)酒精肝的病因是什么呢
?我院專家指出
,人體的肝臟除了解毒外,還能降解和代謝吸收酒精
,如果過量飲酒
,酒精對肝細胞的毒性通過肝臟的代謝
,逐步造成對肝細胞的破壞,使肝細胞膜表面的脂質(zhì)成分過度氧化
,從而破壞了肝細胞膜
,導(dǎo)致酒精肝的出現(xiàn)。酒精肝的出現(xiàn)主要是以下幾種原因引起的: 1
、乙醇
、乙醛對肝細胞的毒性作用,造成細胞膜損傷
。 2
、造成肝細胞抗原改變,引起自身免疫反應(yīng)
。 3
、缺氧。乙醇高謝狀態(tài)引起肝細胞缺氧
,加重肝細胞損傷
。 4、遺傳因素:家庭有嗜酒史的嗜酒者
,其開始飲酒的年齡較早
,患酒精性觀疾病者的比例較無家庭是酒史者高。 最后專家指出
,在多數(shù)情況下
,人們并不知道自己患上了酒精肝,等到出現(xiàn)癥狀以后
,如肝區(qū)疼痛
、全身無力、消化不良
、食欲不振
、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀
,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常
,此時若不及時治療或繼續(xù)喝酒,很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化
,繼而還會出現(xiàn)腹水
、消化道大出血等,重者有生命危險
。希望專家的介紹對您有所幫助
,如您還有疑問可咨詢我院在線專家!更多

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