、病毒、螺旋體
、原蟲
、霉菌
、蠕蟲等感染所致
，后者包括過敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎如風濕病以及理化因素或藥物所致的心肌炎等
。
病毒性心肌炎的確診相當困難。原因是病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)及多數(shù)輔助檢查均缺乏特異性
。如何結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查結(jié)果確診病毒性心肌炎
，國際上尚無統(tǒng)一標準。
成人病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)大多較新生兒和兒童病毒性心肌炎為輕
，急性期死亡率低
，大部分病例預(yù)后良好。但暴發(fā)型與重型患者少數(shù)可出現(xiàn)急性期后持續(xù)心腔擴大和心功能不全
，臨床表現(xiàn)與擴張型心肌病類同,又被稱為“亞急性或慢性心肌炎”
、“擴張型心肌病綜合征”等。僅有病毒感染或心肌炎本身的癥狀都不足以確診病毒感染心肌
。
病毒性心肌炎的診斷標準是什么?我國臨床上對急性病毒性心肌炎的診斷多偏寬
，有過病毒感染史及心電圖發(fā)現(xiàn)早搏或僅有胸悶、心悸等非特異性癥狀加上某些外周血病毒病原學依據(jù)就診斷為急性病毒性心肌炎
，給病毒性心肌炎患者造成一定的精神和經(jīng)濟負擔
。這些病毒性心肌炎患者的自然病程不盡相同。部分病情進行性發(fā)展
，心腔擴大和心力衰竭致死
。也有少數(shù)心腔擴大。而無心力衰竭的臨床表現(xiàn)
。持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后
。未經(jīng)治療。心功能改善并保持穩(wěn)定
。其中一部分患者可能再度病情惡化
。預(yù)后不佳。
三
、心肌炎的飲食需要注意什么
①患者應(yīng)注意休息
，有心臟擴大并有心功能不全者，應(yīng)嚴格控制活動
，絕對臥床休息
，直至心肌病變停止發(fā)展、心臟形態(tài)恢復(fù)正常
，才能逐步增加活動量
。患者出現(xiàn)胸悶
、胸痛
、煩躁不安時
，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜、止痛劑
。
②飲食應(yīng)為高熱量
、高蛋白、高維生素食物
，尤其是富含維生素C的食物
，如山楂、蘋果
、橘子
、西紅柿等。
③每日注意測量體溫
、血壓
、脈搏、呼吸等生命體征
。應(yīng)及時給高熱的患者降溫
，并進行口腔護理及皮膚護理。當患者出現(xiàn)脈搏微弱
、血壓下降
、煩躁不安、面色灰白等癥狀時
，謹防由此導(dǎo)致的心源性休克
。如出現(xiàn)此病癥，應(yīng)立即送往醫(yī)院進行救治
。
④ 心肌炎反復(fù)發(fā)作的患者
，長期服用激素，要注意觀察副作用和毒性反應(yīng)
，如高血壓
、胃腸道消化性潰瘍及穿孔、出血等
。心肌炎患者對毛地黃制劑極為敏感
，易出現(xiàn) 中毒現(xiàn)象，應(yīng)嚴格掌握用藥劑量
。急性患者應(yīng)服用大劑量維生素C及能量合劑
，靜脈滴注或靜脈推注時要注意保護血管，控制速度
，以防肺水腫
。
⑤患者的居室應(yīng)保持空氣新鮮、流通
，定期通風換氣
，但要避免患者直接吹風
，防止感冒加重病情。冬季注意保暖
。平素應(yīng)加強身體鍛煉
，運動量不宜過大，可由小量到大量
，以患者不感勞累為度
，可做些氣功
、太極拳
、散步等活動。
四
、心肌炎的日常護理應(yīng)該怎么做
心肌炎患者應(yīng)有一個良好的心理狀態(tài)
。在日常生活中進行適當?shù)男睦碚{(diào)護。
(1)應(yīng)對心肌炎和心肌病有一個正確的認識
，如心肌炎和心肌病的病因
、危險因素、發(fā)病機制
、危害及目前的診療手段
，另外還包括如何預(yù)防心肌炎和心肌病等。
(2)生活應(yīng)有規(guī)律性
，應(yīng)注意勞逸結(jié)合
，生活上應(yīng)采取平淡、從容的態(tài)度
，事業(yè)上應(yīng)保持樂觀向上的態(tài)度
。
(3)認識自我，量力而行
，積極參加適合自己的文化娛樂活動
，如練書法、學繪畫
、種花
、養(yǎng)鳥、垂釣
、聽音樂等
。
(4)加強體育鍛煉，如氣功
、散步
、慢跑、打太極拳等
，可根據(jù)自身病情
、體質(zhì)等情況選擇鍛煉方式
。醫(yī)護人員和家屬應(yīng)了解心肌炎和心肌病患者住院期內(nèi)的多種需要，包括心理需要：
①被尊重的需要;
②適應(yīng)陌生環(huán)境的需要;
③獲得信息的需要
，包括了解住院生活制度的信息
，了解如何安排治療的信息，了解病情進展和預(yù)后的信息等;
④安全的需要等
。情緒對心肌炎和心肌病的影響很大
，心肌炎和心肌病患者應(yīng)盡量避免情緒激動。特別是當家中發(fā)生災(zāi)禍或不幸時
，應(yīng)保持冷靜
，注意休息，設(shè)法保持良好的睡眠
，也可從事一些輕體力勞動
，以轉(zhuǎn)移注意力。過度勞累使身心受到損害
，心肌耗氧量增加
，極易誘發(fā)心力衰竭。對患心肌炎和心肌病的老年人來說
，避免過度勞累
，特別是精神疲勞尤其重要，下列方法可排解和防止過度勞累
。
慢性心肌炎日常應(yīng)該怎么注意?注意哪些方面?
我同學就是心肌炎患者
，
患者應(yīng)避免生氣，
保持樂觀心情
，
飲食要有營養(yǎng)
，
因為心臟的恢復(fù)健康需要營養(yǎng)。
比如可以吃些魚
，雞
，還有新鮮蔬菜，水果
。
還應(yīng)做一些微量的運動
。
感冒可能會引起心肌炎的復(fù)發(fā)，如果心肌炎還沒好
，又感冒了
，那就更要快點先把感冒治好，不然會加重心臟負擔
，加重心肌炎的癥狀
，比如心跳加速，疲倦
，焦慮
。不利于疾病的恢復(fù)
。所以應(yīng)當積極預(yù)防感冒，平時注意衣服的增減
，天氣的變化
，還應(yīng)社當運動增強抵抗力，選擇運動的方式
，不能劇烈
，要選擇緩慢的運動，比如太極拳
，八段錦
。等。
心肌炎能否徹底治愈?飲食方面應(yīng)該注意些什么
您好
，慢性心肌炎的治療包括靜養(yǎng)
，改進心肌營養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常
，防止繼發(fā)感染等。對慢性心肌炎患者暫時沒有特效藥
，但是只要積極治療
，是可以明顯的改善患者的不適癥狀和提高生活質(zhì)量的。治療的時候
，堅持耐心
、信心、恒心
。希望我的回答給您帶來幫助
，祝您健康快樂。心肌炎患者應(yīng)有一個良好的心理狀態(tài)
。在日常生活中進行適當?shù)男睦碚{(diào)護
。 (1)應(yīng)對心肌炎和心肌病有一個正確的認識，如心肌炎和心肌病的病因
、危險因素
、發(fā)病機制、危害及目前的診療手段
，另外還包括如何預(yù)防心肌炎和心肌病等
。 (2)生活應(yīng)有規(guī)律性，應(yīng)注意勞逸結(jié)合
，生活上應(yīng)采取平淡
、從容的態(tài)度，事業(yè)上應(yīng)保持樂觀向上的態(tài)度
。 (3)認識自我
，量力而行
，積極參加適合自己的文化娛樂活動，如練書法
、學繪畫
、種花、養(yǎng)鳥
、垂釣
、聽音樂等。 (4)加強體育鍛煉
，如氣功
、散步、慢跑
、打太極拳等
，可根據(jù)自身病情、體質(zhì)等情況選擇鍛斷钅俊? 醫(yī)護人員和家屬應(yīng)了解心肌炎和心肌病患者住院期內(nèi)的多種需要
，包括心理需要：①被尊重的需要
；②適應(yīng)陌生環(huán)境的需要；③獲得信息的需要
，包括了解住院生活制度的信息
，了解如何安排治療的信息，了解病情進展和預(yù)后的信息等
；④安全的需要等
。 情緒對心肌炎和心肌病的影響很大，心肌炎和心肌病患者應(yīng)盡量避免情緒激動
，特別是當家中發(fā)生災(zāi)禍或不幸時
，應(yīng)保持冷靜，注意休息
，設(shè)法保持良好的睡眠
，也可從事一些輕體力勞動，以轉(zhuǎn)移注意力
。 過度勞累使身心受到損害
，心肌耗氧量增加，極易誘發(fā)心力衰竭
。對患心肌炎和心肌病的老年人來說
，避免過度勞累，特別是精神疲勞尤其重要
，下列方法可排解和防止過度勞累
。 (1)保證足夠有效的睡眠。睡眠不但要注意時間長短，更要注意睡眠質(zhì)量
，多夢
、易驚醒常影響睡眠質(zhì)量。必要時可使用安定類藥物
。 (2)避免長時間閱讀
、寫作和用腦。 (3)避免長時間會晤
、交談
。交談時不但消耗體力，更消耗腦力
，故心肌炎和心肌病患者應(yīng)注意交談的
。 (4)避免長時間地下象棋、打麻將
、看電視等娛樂活動
。無論什么活動，只要出現(xiàn)疲勞惑
，心肌炎和心肌病患者都應(yīng)該中止活動
，立即休息。 對心肌炎和心肌病患者來說
，能否飲酒
，飲酒是利大還是弊大，各家的意見并不一致
。筆者認為關(guān)鍵在于飲酒量的多少。 少量飲酒對心肌炎和心肌病患者無害甚至是有利的
，但大量酗酒易誘發(fā)心力衰竭和心律失常
。另外長期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加，繼而引起心臟擴大
。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習慣且不希望放棄者
，可少量、間歇飲酒
，以飲葡萄酒為宜
。 心肌炎和心肌病患者飲酒時應(yīng)注意下列幾個問題： (1)飲低度酒(葡萄酒、黃酒等)
，不應(yīng)飲烈性酒(白酒)
。 (2)忌天天飲酒或餐餐飲酒，飲酒次數(shù)要少
。 (3)控制飲酒量
。 (4)苦悶、煩惱、憤怒等情緒不佳時不要飲酒
。 (5)忌空腹飲酒
，防止酒精對中樞神經(jīng)、消化和循環(huán)系統(tǒng)的損害
。 (6)嚴重心肌炎和心肌病或心力衰竭患者應(yīng)戒酒
。 心肌炎 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變
。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加
。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大
，嬰幼兒病情多較重
，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀
，重者可并發(fā)嚴重心律失常
，心功能不全甚至猝死。 急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀
，病人可有發(fā)熱
、疲乏、多汗
、心慌
、氣急、心前區(qū)悶痛等
。檢查可見期前收縮
、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶
、肌酸磷酸激酶增高
，血沉增快。心電圖
、X線檢查有助于診斷
。治療包括休息，改進心肌營養(yǎng)
、控制心功能不全與糾正心律失常
，防止繼發(fā)感染等。 病毒性心肌炎 參考資料: 【病因】心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥
，可原發(fā)于心肌
，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染
、理化因素
、藥物等
，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒
，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見
。 【臨床表現(xiàn)】 1、 癥狀：疲乏
、發(fā)熱
、胸悶、心悸
、氣短
、頭暈，嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克
。 2
、 體征：心率增快，與體溫升高不成比例
，心界擴大
，雜音改變，心律失常
。 【用藥】 1
、 原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵。病毒感染者可予抗病毒藥，金剛烷胺，每天200mg
；瑪啉胍0.1g，口服
，每日3次，伴細菌感染者
，可予抗生素
。 2、 對癥治療：急性期應(yīng)臥床休息
，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)
，心電圖正常后方可逐步增加活動
，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食
。出現(xiàn)心功能不全
、心律失常、休克時應(yīng)積極糾正
。 3
、 促進心肌代謝 （1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程
，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項.png)
