說到激素六項(xiàng),相信很多女性朋友會跟內(nèi)分泌失調(diào)聯(lián)系在一起。確實(shí),內(nèi)分泌失調(diào)的話肯定是需要抽血化驗(yàn)體內(nèi)激素的情況的,性激素六項(xiàng)檢查是內(nèi)分泌疾病的必查項(xiàng)目。臨床上很多女性月經(jīng)不調(diào)到門診就診的話,都會檢查激素六項(xiàng)。有的人可能是正常的,而有的人檢查后激素?cái)?shù)值則不在正常范圍內(nèi)。那么,性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果怎么看呢?怎樣算正常?今天,咱們重點(diǎn)來說下這方面的問題。
性激素六項(xiàng)檢查是月經(jīng)不調(diào)及不孕不育科室的必查項(xiàng)目,包括卵泡生成激素、孕酮、睪酮、黃體生成激素、雌二醇、催乳激素。臨床上,很多月經(jīng)不調(diào),不孕不育,痤瘡等患者都是需要檢查這方面的。激素六項(xiàng)檢查是通過抽血化驗(yàn)來確定的,檢查后可以通過激素六項(xiàng)的數(shù)值反應(yīng)患者的身體情況,也需要根據(jù)哪項(xiàng)激素水平高哪項(xiàng)激素水平低來針對性用藥調(diào)理。
正常情況下,一個(gè)月經(jīng)周期是從月經(jīng)來潮的第一天開始到下次月經(jīng)來潮的前一天為止,一般來說是28-30天。而根據(jù)子宮內(nèi)膜及卵巢的情況,月經(jīng)周期分為分為卵泡期、黃體期和月經(jīng)期,在每個(gè)階段激素六項(xiàng)的參考數(shù)值都是不一樣的。檢查后醫(yī)院會出一個(gè)檢查單子,上邊都有各項(xiàng)激素?cái)?shù)值的檢測結(jié)果及處于每個(gè)階段所需要參考的正常數(shù)值,大家可以詳細(xì)對比。當(dāng)然,檢查后醫(yī)生也會詳細(xì)給分析的。
綜上所述,就是咱們今天所說的主要內(nèi)容。所以說,激素六項(xiàng)檢查是很多女性朋友都需要檢查的項(xiàng)目,到時(shí)尊醫(yī)囑去做即可。平時(shí)飲食上少吃含激素成分高的藥物,保健品等;別給自己太大的壓力,少熬夜;適當(dāng)?shù)恼{(diào)整自己的心理狀態(tài),保持一個(gè)輕松愉快的心情很重要。
激素六項(xiàng)的檢查常用于臨床了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。是一種常用的檢查方式。那么,激素六項(xiàng)的正常值是多少?專家指出,女性的激素六項(xiàng)在不同的時(shí)期是不同的,所以正常值夜要參考檢查的具體時(shí)間。
一般檢查內(nèi)分泌最好在女性的月經(jīng)來潮干凈后的第3-5天,因?yàn)檫@一段時(shí)間屬于女性的卵泡早期,可以通過激素六項(xiàng)的檢查反應(yīng)出卵巢的功能狀態(tài)情況。但對于女性月經(jīng)長期不來潮而且又由于某些原因急于了解檢查的結(jié)果的女性,則隨時(shí)可以做這個(gè)檢查,這個(gè)時(shí)間一般就是默認(rèn)為月經(jīng)前的那段時(shí)間,其結(jié)果一般也就參照黃體期的檢查結(jié)果。
你可以參考下面的:名稱 結(jié)果 參考范圍
卵泡刺激素(FSH)---2.80Miu/mI-----3.85~8.78
睪酮(TTE) -----2.25ng/mL-----0.0~0.75
黃體生成素(LH)---0.8mIU/Ml-----2.12~10.89
催乳素(PRL)-----32.04ng/mL-----3.34~26.72
雌二醇(E2)------130ng/L----24~114
孕酮(PGN)------16.0ng/Ml-----0.31~1.52
六項(xiàng)激素包括雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、催乳激素(PRL)這六種,括號里的是英文名的首字母縮寫,通常在醫(yī)生的檢查單上就是以這個(gè)縮寫顯示的。一般六項(xiàng)激素的檢查可以了解女性的內(nèi)分泌功能是否正常以及診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的一些疾病。臨床上基本能滿足醫(yī)生對女性內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
你說的是 性六項(xiàng)吧?
促卵泡生成激素(FSH):主要促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH值高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。若FSH值高于40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。
還有一點(diǎn) 好像沒有月經(jīng)的不能懷孕
【正常參考值】 男性: 2.1-17.7 ng/mL
女性:未懷孕:2.8-29.2 ng/mL
懷孕期:9.7-208.5ng/mL
絕經(jīng)期:1.8-20.3 ng/mL
【項(xiàng)目綜述】人垂體催乳素是垂體分泌的一種蛋白激素,分子量約22,000,它能促使乳汁分泌,PRL的測定可作為評定下丘腦-垂體功能的一項(xiàng)重要指標(biāo),特別是對垂體催乳素瘤,各種因素引起的高催乳素血癥,以及下丘腦蒂病癥的診斷具有特殊重要的價(jià)值,并對月經(jīng)異常和不孕的病因診斷與鑒別診斷有極大意義。
【臨床意義】
PRL升高:
1. 下丘腦病變。如顱咽管瘤、異體松果體瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等,使下丘腦PIF減少,血PRL升高。
2. 垂體泌乳素瘤。由于泌乳素細(xì)胞自主性地分泌PRL,血中PRL明顯升高。
3. 垂體病變。如垂體生長激素瘤(巨人癥/肢端肥大癥)、柯興氏病,空蝶鞍等病變使PRL釋放增多。
4. 原發(fā)性甲狀腺功能減退。由于血液中甲狀腺激素減少,反饋?zhàn)饔脺p弱,下丘腦TRH增加,或?qū)RH反應(yīng)加強(qiáng)致使血PRL升高,TSH與PRL成正比關(guān)系。
5. 腎上腺功能減退。糖皮質(zhì)激素減少直接作用于垂體或通過下丘腦血清或內(nèi)啡肽等間接作用使血PRL升高。
6. 肝、腎疾病。肝硬化或慢性腎功能衰竭時(shí),PRL的代謝清除減少。
7. 藥物影響。口服避孕藥、雌激素通過刺激垂體PRL細(xì)胞使PRL分泌增加??拱d癇藥、抗憂郁藥、抗高血壓藥如利血平、甲氰咪呱、嗎啡等藥物抑制下丘腦多巴胺分泌或影響其效應(yīng)導(dǎo)致垂體PRL分泌過多,血PRL升高。
8. 糖尿病。近年來發(fā)現(xiàn)糖尿病人的空腹PRL值升高,可能是高血糖抑制中樞多巴胺的釋放,引起血PRL升高。某些飲食也可能會影響血清PRL水平有關(guān)。
9. 原發(fā)性性功能減退。PRL可以升高到正常的2-3倍,男性表現(xiàn)為性欲減退及不育。
PRL降低:
1. 垂體前葉功能減退癥。如席漢氏綜合癥、嫌色細(xì)胞瘤等使垂體前葉受損而引起PRL分泌減少。
2. 某些藥物如左旋多巴、溴隱亭、多巴胺、去甲腎上腺素、降鈣素等可直接或間接抑制PRL的釋放。
雌二醇E2:
正常范圍:男性:50~200pmol/L;
女性:卵泡期 94~433pmol/L,
黃體期 499~1580pmol/L。
檢查介紹:雌二醇(E2)主要由卵巢濾泡、黃體及妊娠時(shí)胎盤生成。
臨床意義:女性在排卵期為704~1580pmol/L,絕經(jīng)期40~100pmol/L。
增高:見于兒童女性化、產(chǎn)生雌激素的腫瘤、男子乳房發(fā)育癥、肝硬化失代償期。腎上腺皮質(zhì)增生。
減低:見于Turner綜合征、原發(fā)性和繼發(fā)性功能減退癥。
孕酮p:
[正常值范圍]
男:成人<3.2nmol/L
女:卵泡期0.6~1.0nmol/L排卵期1.0~11.2nmol/L排卵后20.8~103.0nmol/L
[臨床意義]
增高:先天性腎上腺皮質(zhì)增生(21β-羥化梅缺乏,17β-羥化梅缺乏和11β-羥化梅缺乏等),卵巢腫瘤,葡萄胎。
降低:流產(chǎn),閉經(jīng)-乳溢綜合征等。
你可以參考下面的:名稱 結(jié)果 參考范圍
卵泡刺激素(FSH)---2.80Miu/mI-----3.85~8.78
睪酮(TTE) -----2.25ng/mL-----0.0~0.75
黃體生成素(LH)---0.8mIU/Ml-----2.12~10.89
催乳素(PRL)-----32.04ng/mL-----3.34~26.72
雌二醇(E2)------130ng/L----24~114
孕酮(PGN)------16.0ng/Ml-----0.31~1.52
性激素六項(xiàng)的臨床意義
睪酮
1、睪酮濃度增高:常見于睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦,血中睪酮濃度皆可增高。
2、睪酮濃度降低:男子性功能低下、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲低、骨質(zhì)疏松、隱睪炎、男子乳房發(fā)育等均可見睪酮水平降低。
雌二醇
1、正常妊娠雌二醇輕度升高,胎盤娩出后急劇下降。
2、異常妊娠雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦,雌二醇大都升高;妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低,若雌二醇特別低,則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可能性,宜結(jié)合其它檢查予以確定,以便及時(shí)處理;無腦兒雌二醇降低;葡萄胎時(shí),雌二醇低落,尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的1-12%。
3、雌二醇值增高的病理病因1)卵巢疾患:卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等,均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn),雌二醇分泌量增加。2)心臟病:心肌梗塞、心絞痛、冠狀動(dòng)脈狹窄。3)其它:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。
4、雌二醇降低的病理原因1)卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下,原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。2)垂體性閉經(jīng)或不孕。3)其它:甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等,均可使血漿雌二醇降低
雌三醇
1、監(jiān)測胎盤功能:胎盤功能不良,胎盤硫酸脂酶缺乏癥以及妊娠高血壓綜合征影響子宮胎盤血液循環(huán)者,均可導(dǎo)致雌三醇值下降。一般說來,孕周>42周的孕婦,其胎盤功能逐漸減退,每周檢測雌三濃度2-3次,將有助于臨床隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。如雌三醇持續(xù)高水平,可等待自然分娩;當(dāng)雌三醇值降低,則反映胎兒-胎盤功能已趨向不良,胎兒隨時(shí)可發(fā)生宮內(nèi)意外,臨床應(yīng)及時(shí)引產(chǎn)或進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
2、監(jiān)護(hù)高危妊娠:定期動(dòng)態(tài)檢測孕婦血或尿液雌三醇含量,可幫助估計(jì)孕期;雌三醇繼續(xù)上升,提示妊娠未足月;若幾次檢測均在同一水平,提示為足月妊娠;如測定值逐漸下降則常為過期妊娠;明顯降低,提示胎兒宮內(nèi)窘迫,臨床應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測胎動(dòng)、胎心等指標(biāo),并針對實(shí)際情況積極采取相應(yīng)措施;血漿雌三醇含量<2mg/L,則胎兒宮內(nèi)死亡的可能性很大。
3、協(xié)助診斷胎兒疾?。禾簩m內(nèi)生長發(fā)育遲緩、因孕婦吸煙過多或營養(yǎng)不良而影響胎兒發(fā)育者,雌三醇下降;胎兒先天性腎上腺發(fā)育不全或因無腦兒等畸形影響腎上腺功能者,雌三醇下降;而僅為正常值的10%左右。
4、其它疾?。汗谛牟?、肝硬化等疾病時(shí),雌三醇含量增高。
孕酮
1、正常婦女月經(jīng)周期中,血中孕酮含量以黃體期最高,卵泡期最低。利用動(dòng)態(tài)檢測,有助于判定排卵期,了解黃體功能以及研究各種類固醇避孕藥及抗早孕藥的作用機(jī)理。
2、正常妊娠自第11周開始,血中孕酮含量升高,至35周達(dá)高峰,可達(dá)80-320ug/L。先兆流產(chǎn)時(shí),孕酮仍為高值;若有下降趨勢,則有流產(chǎn)之可能。多胎妊娠時(shí),孕酮增高。
3、孕酮的病理性增高見于糖尿病孕婦、葡萄胎、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤、卵巢脂肪樣瘤、先天性腎上腺增生、先天性17a-羥化酶缺乏癥、原發(fā)性高血壓等疾病。
4、孕酮的病理性降低主要見于黃體生成障礙和功能不良,多囊卵巢綜合征,無排卵型功能失調(diào)子宮出血、嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征、妊娠性胎盤功能不良、胎兒發(fā)育遲緩及死胎。
促卵泡激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)
1、FSH、LH增高常見于性腺原發(fā)性病變,如卵巢功能早衰,性腺發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、原發(fā)性性功能減退、曲細(xì)精管發(fā)育障礙、完全性(真性)性早熟。
2、FSH、LH降低主要見于垂體或下丘腦性閉經(jīng)、不完全性(假性)性早熟。
3、垂體FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者,因腺瘤類型不同,血清FSH和LH濃度呈不同類型的改變:FSH瘤主要表現(xiàn)為FSH增高,LH可正常;LH瘤者,LH明顯增高,F(xiàn)SH降低;FSH/LH瘤者,F(xiàn)SH和LH皆增高。
4、檢測閉經(jīng)婦女FSH和LH濃度,可對卵巢性閉經(jīng)和垂體或下丘腦性閉經(jīng)作出有效鑒別。一般認(rèn)為低LH(<51U/L=較可靠地指示腺垂體分泌GTH功能不足,而高FSH(>40IU/L)比較可靠地指示卵巢功能衰竭,如為高FSH伴高LH,則能夠可靠肯定為卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均為異常低值或FSH在正常下限,LH為異常低值,可診斷為垂體或下丘腦性閉經(jīng)。繼而應(yīng)用促黃體生釋放激素(LRH)作垂體興奮試驗(yàn),即可進(jìn)一步區(qū)分垂體與下丘腦性閉經(jīng):興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為LH和FSH增高而峰時(shí)推遲,提示垂體儲備功能良好,應(yīng)考慮為下丘腦性閉經(jīng);如LH和FSH弱反應(yīng),提示垂體儲備功能低,應(yīng)考慮為垂體性閉經(jīng)。綜上所述,可聯(lián)合分析多項(xiàng)指標(biāo)對閉經(jīng)的病變部位作出鑒別。
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