一、剖宮產的起源是什么
起源/剖宮產
剖宮產的英文名“Caesarean Section”源自Caesarea。按字面解釋,即為凱撒的切開。在德文、日文之中,這種手術都被稱為“帝王切開”。這手術與羅馬皇帝或凱撒的關系,有各種不同說法:
1、源自羅馬法律其中一條:“Lex Caesarea”。按此法律,若然母親在分娩中死去,需要在埋葬母親前,切開子宮,確定胎兒已死。此條法例未知是否由凱撒所頒,可能是泛指皇帝的法律。
2、按公元一世紀時的傳說,凱撒大帝的祖先是以這種手術分娩。
3、亦有指此字源自拉丁文中“切開”(Caesum),變成與凱撒有關,只是附會。
按公元一世紀的傳說,凱撒大帝的其中一個先祖是以此種手術誕生,但此說有爭議。在古羅馬,剖腹生產是用在于分娩中死去的母親身上。凱撒大帝的母親在凱撒四十五歲時方去世,因此凱撒本人應該不是剖腹生產。
在古代,母親死去是剖腹生產的其中一個接近必然結果。紀錄中,首個經歷此種手術而存活的母親在1500年。瑞士一名專門替豬閹割的人,名叫Jakob Nufer ,向其難產之妻進行剖腹生產,之后能夠存活。
在十六世紀大部份時間,剖腹生產的死亡率極高。直至1865年,剖腹生產在英國的死亡率為85%。一直至現代醫(yī)學在殺菌方法及衛(wèi)生原理、子宮縫合法、腹膜外剖腹生產及后來的低處橫切開、麻醉、輸血、抗生素等關鍵技術的突破,剖腹生產才變成一種安全的手術。
二、剖宮產的種類有哪些
種類/剖宮產
以釘縫合的剖宮產傷口剖宮產手術可分為數種。按子宮切開的位置,及開腹的方法而定。
1、傳統(tǒng)剖腹生產方法使用縱線切開,從肚臍向下垂直切至恥骨上方。這種切法造成較大的空間方便取出嬰兒,亦較快及簡單,但后遺癥較多?,F時除了在緊急情況下,甚少使用。
2、子宮下段橫切,是現時最常用的方法,亦稱作“比堅尼切法”。方法在膀胱上側,約陰毛邊部位打橫切開。這種方法出血較少,比較安全,傷口亦較少感染。而且日后出現子宮爆裂的機會較少,下次懷孕時可能仍能陰道生產。
3、剖腹子宮切除:在生產時同時切除子宮。若果出現不能停止的出血,或胎盤不能分離,可能會在娩出嬰兒后將子宮切除。子宮下段橫切法次中,其中一種方法是腹腔外剖腹法,辦法是將膀胱向下推,避免需要切開腹膜進入腹腔。在抗生素發(fā)明以前這種方法可以減少腹膜感染,現時使用的機會較少。
三、剖宮產的適用范圍
適用范圍/剖宮產
胎兒窘迫
胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個時期,特別是后期及陣痛之后。
胎兒窘迫原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經過醫(yī)師緊急處理后仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,防止發(fā)生生命危險。
產程遲滯
產程遲滯是指產程延長,在產科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異,但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長,需14~16小時,超過20小時稱為產程遲滯。遇到這種情況的產婦最辛苦,因為陣痛已經持續(xù)了一段時間,才不得已改為剖宮產,等于是產前陣痛和術后痛都必須經歷,共痛了兩次。
一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種:潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。如果有明顯的產程遲滯情況發(fā)生,卻仍然勉強選擇經陰道分娩,可能會對胎兒或母體造成傷害,因而必須實施剖宮產手術。
骨盆異常
產婦如果有骨盆結構上的異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者,由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應該采取剖宮產。 胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的,也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄,但因為胎兒的頭太大,無法順利通過產道,也必須實行剖宮產。
胎位不正
初產婦胎位不正時,應以剖宮產為宜。一般而言,初產婦若在足月時已經確認胎位不正,可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始后才發(fā)現胎位不正,可能要直接安排緊急手術。不過,若是屬于臀位的胎位不正,并且產婦本身有陰道生產的意愿,仍然可以利用各種助產方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點才可實行。
多胞胎
如果產婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生產,但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優(yōu)先考慮剖宮產。
前胎剖宮生產
這是目前中國國內常見的適應證,大約占30%左右,有許多產婦都是第一胎剖宮產后,再次分娩也會選擇剖宮產。一般來說,一次的前胎剖宮產后,的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機會則會增加4倍左右,因此,多數婦產科醫(yī)師及產婦會在前胎剖宮產的前提下,在進入產程之前安排好手術時間。
胎盤因素剖腹產
胎盤的位置及變化與生產方式也有關系,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產的可能原因。
子宮曾歷過手術
此種情形就類似前胎剖宮生產,由于子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率,因此大多會安排剖宮產。
母體不適合陰道生產
如果母體本身有重大疾病,比如子癇前癥或嚴重的內科疾病(心臟病等),經醫(yī)師評估無法進行陰道生產者,也需要選擇剖宮產。
胎兒過大
巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克,產前檢查時,如果產科醫(yī)師評估胎兒體重可能大于4千克,能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮產,以避免發(fā)生難產。
四、剖宮產后如何護理
術后治療/剖宮產
1、抗生素預防感染 常規(guī)頭孢二代,使用藥物后24小時可母乳喂養(yǎng)。有些特殊藥物,具體咨詢醫(yī)生。
2、促宮縮治療
3、盡早活動,預防粘連
觀察產后流血情況,注意子宮復舊?!?/p>
保健方法/剖宮產
一、 注意刀口有無感染。保持傷口部位周圍的清潔,癢時不要搔抓,以防傷口感染化濃。如傷口疼痛并局部發(fā)硬,用手摸有波動感,說明刀口感染化膿,應及時診治。
二、 早期下床活動,是幫助子宮收縮、促進傷口愈合、防止腸粘連的主要環(huán)節(jié)。手術時腹腔打開,使一部分空氣進入腹腔,而術后往往活動小,使腸蠕動減弱,容易發(fā)生腸脹氣和粘連。所以產婦不要靜臥,術后麻醉消失恢復知覺后,要進行肌體活動。24小時后忍痛下床走走,能增加腸蠕動,早排氣,防止腸粘連及血栓形成。經過活動,血循環(huán)加快,促使子宮收縮,利于傷口早日愈合。
三、 注意衛(wèi)生。產婦剖腹產后機體抵抗力低,如不注意衛(wèi)生易引起感染。產婦除照常刷牙、洗臉、洗手外,出汗和乳汁濕了衣服應及時更換,衛(wèi)生用品要更換,衛(wèi)生用品要經常消毒、勤換。不要過早地將刀口部位形成的痂皮揭去。在傷口拆線前用溫水擦洗全身,拆線后可洗澡,但以淋浴為好。
四、 注意飲食營養(yǎng)是產婦康復的一個重要方面,術后產婦要擔負喂養(yǎng)嬰兒的重任,更應注意飲食,遵醫(yī)囑進食。開始吃些易消化的食物,如:面條湯、雞蛋湯、粥等。在腹脹排氣前不能吃產氣多的食物,如甜食、牛奶、黃豆及豆制品;排氣之后可以和一般正常產婦一樣吃營養(yǎng)豐富的食物。術后不吃魚,因魚類含有一種EPA的有機酸物質,有抑制血小板凝集作用,阻礙術后止血和刀口愈合,剖腹產后也不要吃人參,人參會使傷口長時間滲血,不利于傷口愈合。
問題一:剖腹產前后的護理問題產前注意 1,從手術前6-7小時開始不許進食。 2,臨產前一定要注意營養(yǎng),少食多餐,注意補充足夠的水分,吃好睡好,使體內能量充足精力充沛,才能完成產時艱巨的任務。 3,臨近產期,如不注意按時排凈小便,膀胱內尿液滯留會導致排尿困難,引發(fā)尿潴留,因此孕婦臨產前每隔2-3小時應排一次小便。大便也要隨時排凈。因子宮、 *** 與直腸相鄰,如分娩時大便積留,不但會影響胎頭下降,同時隨宮縮用力娩出胎兒時,還可能將大便與胎兒同時排出,造成外 *** 及胎兒感染。大便后還應注意沖洗外 *** 。 產后注意 產后初期階段: 關于吃方面 :剖腹手術后每日進食5~6次,每餐不可過飽,以防消化不良或腸梗阻,腹脹,腹壓增高,不利于康復。注意補充水分:孕婦在試產期內消耗多、進食少、血液濃縮、加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓,誘發(fā)肺栓塞,導致猝死。故術后三天內常輸液,補足水分,糾正脫水狀態(tài)。 術后6小時內應禁食,以后逐步增加食量。 術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉、雞湯、排骨湯、魚湯和豬蹄湯等流質食物。 術后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。術后頭兩天,產婦的胃腸功能會受到影響,有的術后脹氣,進食少。 關于吃什么:一產婦應該注意補充的滋補品如紅糖、牛奶、雞蛋、鯉魚、豬肝、小米、芝麻、雞湯、魚湯、肉湯。每天要吃4-5個雞蛋。但紅糖吃不要超過10天。牛奶前一個星期不要吃,以后天天要吃。可以經常吃蝦皮、豆制品、胡蘿卜、木耳、西紅柿、黃瓜等。鯉魚性平味甘,有利小便解毒的功效;能治水腫脹滿、肝硬變腹水、婦女血崩、產后無乳等病。豬肝主要目的在于幫助產婦破血、補血、養(yǎng)血??沙运a充維生素,如大便干燥,可吃些香蕉通便。產后應該吃湯也要吃肉,肉比湯的營養(yǎng)要豐富得多。食公雞比母雞好。酒有活血的作用,有助于排惡露。但若惡露已經干凈,食物仍然用酒烹調,可能導致子宮不收縮、淋瀝不盡。不能吃人參,因為易血崩。不要吃鴿子肉、火腿肉、桂圓,要不然,肚子上會留下一條難看的疤。不要進食辛辣的食物,不僅容易引起便秘、痔瘡等,還可能通過乳汁影響嬰兒的腸胃功能。推薦花生豬蹄湯、黃芪燉雞湯。 產婦在分娩后3個月內忌多吃味精。味精對嬰兒特別是12周內的嬰兒不利,導致嬰兒鋅缺乏,嬰兒不僅出現味覺差、厭食,而且還可造成智力減退,生長發(fā)育遲緩等不良后果。 關于行動方面 :剖腹產的手術操作比較復雜,因此,產后出血、感染也比 *** 分娩多。疼痛度也要大一些,其疼痛時間也要比 *** 分娩長些。身體恢復和子宮復舊比 *** 分娩的要慢,住院時間也長。 1,及早活動,是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作。 第一天在床上坐著; 第二天拔出導尿管后可下地大小便,每3小時排尿1次。因為過脹的膀胱會影響子宮的正常收縮,可能引起產后大出血。臥床解不出,應起床去廁所,再不行,應告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。 第三天可在室內扶墻練習踱步。如感覺頭暈、難受應立即上床休息,謹防摔傷。 2,手術后產婦腹部傷口疼痛,但這種疼痛是可以忍受的。如果疼痛難忍,就要請醫(yī)生檢查,是否腹壁有血腫。 3,腹部傷口通常在手術后7天拆線??人?、惡心、嘔吐時,應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。嚴防感冒,感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。 4,剖腹產時,子宮出血較多,應注意 *** 出血量,如發(fā)現超過月經量,及時最好直接去原分娩醫(yī)院診治。 5,不宜平臥:手術后 *** 作用消失,產婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應采取側臥位,使身體和床成20o~30o角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口的震......>>
問題二:剖腹產怎么保養(yǎng)剖腹產后護理的五個方法
1. 盡早活動
目的:預防血栓性靜脈炎
孕晚期和產后比較容易出現下肢深靜脈血栓,剖宮產的患者更容易發(fā)生。引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經產婦等。臨床表現為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。剖宮產術后雙腳恢復知覺,就應該進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,當導尿管拔除后應多走動,這樣不僅能增加胃腸蠕動,還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動前可用束腹帶綁住腹部,這樣走動時就會減少因為震動的關系碰到傷口而引起疼痛。
2. 及時大小便
目的:預防尿路感染、便秘
一般術后第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管,拔除后3~4小時應排尿,以達到自然沖洗尿路的目的。如果不習慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,應告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止,否則易引起尿路感染。剖宮產后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔瘡,情況將會變得更加嚴重,故術后產婦應按平時習慣及時大小便。
3. 清淡飲食
目的:避免嘔吐或腹脹
剖宮產產婦術后6小時內因 *** 藥效尚未消失,全身反應低下,為避免引起嗆咳、嘔吐等,應暫時禁食,若產婦確實口渴,可間隔一定時間喂少量溫水。術后6小時,可進食流食,如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進食之前可用少量溫水潤喉,每次大約50毫升,若有腹脹或嘔吐應多下床活動,或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單為宜,例如稀飯、清湯,并要少量。若無任何腸胃不適,則可在下一餐恢復正常的食量,哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。術后盡量避免攝取容易產氣的食物,其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和 *** 性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質以幫助組織修復(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動,預防便秘。
4. 密切觀察惡露
目的:避免產后出血
無論是自然產還是剖宮產,產后都應密切觀察惡露。剖宮產時,子宮出血較多,應注意 *** 出血量,如發(fā)現 *** 大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時內就濕透,且超過月經量很多時,應及時通知醫(yī)護人員。正常情況下,惡露10天內會從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周會停止,若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產后兩個月惡露量仍很多時,應到醫(yī)院檢查??醋訉m復舊是否不佳,或子宮腔內殘留有胎盤、胎膜,或合并有感染。
5. 保持傷口清潔
目的:預防傷口感染
要特別注意腹部傷口愈合及護理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。??產后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術后傷口要換藥兩次,第七天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術后若產婦體溫高,而且傷口痛,要及時檢查傷口,發(fā)現紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。若敷后無好轉,傷口紅腫處有波動感,就確認有感染,要及時拆線引流。如果產婦本身存在下列感染,則需特別注意傷口的狀況:
(1) 產程或破水時間過長。
(2) 手術時間過長、術中出血較多。
(3) 產婦本身抵抗力差,如患有糖尿病或營養(yǎng)不良。
(4) 剖宮產之前已有羊膜絨毛膜炎。
(5) 其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。
此外,產后月經恢復的時候要注意傷口是否疼痛,因為在傷口處易發(fā)生子宮內膜異位癥,表現為經期時傷口處持續(xù)脹痛,甚至出現硬塊。一旦出現此類癥狀,則應及早去醫(yī)院就診。...>>
問題三:剖腹產后注意事項剖宮產是腹部手術的一種,可以想像一下,一個小嬰兒從子宮中分娩出,傷口該有多么的疼痛。這個時候為了能夠減少腹壁的張力,減輕刀口的痛感,應當采取斜坡臥位。不過因為實行的是全麻,因此在產婦剛下手術臺送回病房還尚未清醒的時候,要去枕平臥,并將頭轉向一側,方便口中的嘔吐物或分泌物排除,不被誤吸入氣管。
在術后3~6小時之后可以讓產婦吃一些米湯、面湯等流食,之后慢慢向雞蛋羹這類半流質過渡,一般在術后第三天就可以給予普食。因為新媽媽同時還肩負著哺乳的重任,因此要吃的營養(yǎng)豐富一些。術中有失血的,也要適當補充一些鐵劑,幫助生成血紅蛋白,防止貧血。
對于全麻的病人,醫(yī)生都會開出插導尿管的醫(yī)囑,方便在麻藥還沒有過勁兒的時候能夠將尿液導出。但是導尿管不可能一直保留著,一般在術后24小時就會拔出。這個時績就要鼓勵產婦自行排尿,不能下床的就直接在病床上用尿盆接尿。因為生產后泌尿系統(tǒng)發(fā)生變化的關系,尿量會有明顯的增多,如果不能及時排出,容易引起尿潴留。
因為手術的關系,產婦都要臥床休養(yǎng),運動量明顯下降,胃腸道的蠕動也大不如前,這種情況下很容易會出現便秘的情況。不過因為是剖宮產,所以不用像順產產婦那樣在產后12小時內就起床運動??梢赃m當推遲幾天,不過為了能夠利于排便,要給產婦多吃一些富含纖維素、能 *** 胃腸蠕動的食物,多喝水。便秘情況嚴重的,應當跟醫(yī)生說明情況,給予開塞露外用或是口服緩瀉劑。
如果產婦想咳嗽,要及時用雙手壓住傷口,同時采取平臥位,以免突然增大的壓力沖擊將傷口的縫線崩開。
為了能夠盡早恢復體力和體型,剖宮產的產婦也要盡早進行適當的運動。未拆線時可以先在床上做四肢的活動,慢慢地再下地行走。等到拆線之后,只要傷口不感覺疼痛,就要開始循序漸進、由弱漸強地進行產后健身操。
不要迷信以前老人們說的坐月子不能沾水的錯誤說法,她們這樣說,主要是擔心身體會著涼而落下病根。只要是做好了相關的準備工作,為了避免被細菌感染,更應當搞好個人衛(wèi)生,該刷牙刷牙,該洗頭洗頭。至于洗澡方面的具體事宜,可以參考小七以前寫的經驗《產婦洗澡注意事項》,里面寫的還是比較詳細的。
問題四:剖腹產后有什么注意事項1、大量補充水份。剖腹產產婦應該在月子期間喝大量的水。這不僅是預防便秘也是有利于哺乳。
2、護理傷口。產后盡量不要有大動作,就算是咳嗽或笑的時候也應該用手撐住傷口或用枕頭頂住你的胃,你的疼痛感就會減輕。特別是應該好好護理傷口預防感染。如果發(fā)現有發(fā)燒、紅腫等跡象應該馬上就診。
3、細心觀察惡露。產后都會出現很多 *** 分泌物。但是隨著時間的推移,惡露的數量會有所減少。顏色應該從鮮紅色逐漸變?yōu)榉奂t色,然后是黃白色。細查惡露是剖腹產產婦必做的功課,如果發(fā)現惡露有異常應該馬上就診。>>剖腹產后惡露
4、衣著要寬松。產婦應該選擇大一號的系帶子的 *** 或平腳 *** 。
5、可做適量的運動。術后6~8周的時候,可以開始做一些中度運動量的活動,但一定要得到醫(yī)生認可才可以進行。要恢復到原來的身體狀況可能需要幾個月的時間。
6、產后應該避孕。產后如果感覺良好可以在4~6周恢復性生活,但是,剖腹產的產婦不適合立即懷孕。所以在產后如果要進行性生活一定要做好避孕措施。
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問題五:剖腹產后的女人,要怎么保養(yǎng)身體?要注意些什么呢?飲食注意:1. 術后6小時內禁食、禁水。 2. 術后6小時未排氣可進食白開水及半流食,半流食包括粥、魚湯、豬蹄湯等湯類。 3. 未排氣期間請勿食用普食,如煮雞蛋、炒菜、肉塊、米飯等,請勿食用甜食,包括巧克力、紅糖水、甜果汁及牛奶,以免引起腹脹。 4. 排氣后可進食任何食物,為了促進乳汁分泌及減少產后便秘,希望您進食的同時多喝湯、汁、多吃蔬菜及水果 海馬/黑魚/鴿子,我知道的,這三樣是剖腹產后吃了預防傷口發(fā)癢的.并且營養(yǎng)成份高.產后恢復體力快. 補身體:1.海馬加瘦肉煲水喝,大概每次兩只,喝三天以上,以后你的傷口就不會癢了.海馬中藥店有賣. 2.鴿子粥 [材料]鴿子1只,粳米100克。 [作法] ①鴿子殺死,去毛及內臟,洗凈切成小塊入鍋。 ②加水適量煮至肉熟,再加入洗凈的粳米,用大火燒開后改用小火,煮至肉熟粥成。 3.黑魚冬瓜湯 [材料]黑魚1條,冬瓜500克,精鹽、黃酒、胡椒粉、白糖、蔥段、姜片、素油各適量。 [作法] ①將冬瓜洗凈后切片;黑魚去鱗、鰓及內臟,洗凈后切段,下油鍋稍煎,加清水適量。 ②加入冬瓜片、黃灑、精鹽、白糖、蔥段、姜片,煮至魚熟瓜爛,揀去蔥、姜,加入胡椒粉調味,燒片刻即成。 剛生產完一般大夫會告訴你,沒有放屁前只能吃流質,要等放屁后才能吃東西,如果一直不放屁的話要多翻身,吃點蘿卜湯,多揉揉肚子,有利用放屁。注意傷口的護理,千萬不要感染;術后多下地走走,對你的子宮和身體恢復有幫助. 一般不會留下后遺癥,注意營養(yǎng)休息好,剖腹產恢復比較慢,產后3個月才可以夫妻同房
記得采納啊
問題六:剖腹產后傷口怎樣護理剖腹產后傷口如何護理:
會陰的清潔和自然生產者相同,但是自然產需用煮熟的水,剖腹產只要用浴室熱水即可。
最好睡硬板床,如無硬板床,也可鋪睡地上。
睡覺時采左側臥睡,對血液循環(huán)最好,期間也可以更換姿勢。
取下傷口紗布后,先在傷口上覆蓋一條干毛巾,再圍上束腹帶,以減少摩擦不適,束腹材質要軟,不要寬,以免長時間使用不舒服。
在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。
問題七:剖腹產傷口恢復需要多長時間,怎么護理?我也是剖腹產的,我是產后一周左右就用了束縛帶,那時候傷口已經好的差不多了,馬上天氣熱了,傷口更要注意護理,否則容易感染。無論剖腹產的傷口縫合方式是用釘子或鐵夾子、需要拆線與否,正常情況在一個星期內會順利愈合,不讓體外的水分與細菌經傷口進入體內。產后七天內,不要讓傷口與大量水分接觸,建議以擦澡方式取代淋浴。通常手術后將傷口縫合并消毒,以紗布覆蓋保護傷口。但傷口要愈合良好,并非是全然保持干燥,而是保持傷口潮濕有利于傷口愈合??墒褂蒙锬z貼片密封傷口,使之維持合理的濕度,才有利活化生長因子,進而 *** 肉芽組織生長及表皮細胞的增生,此外,也可減少換藥的頻率降低傷口曝露,避免增加感染的風險。不過,傷口若有紅、腫、熱、痛的情形,或有分泌物流出,即表示有發(fā)炎現象,必須盡快回生產醫(yī)院找醫(yī)師處理。當傷口順利愈合后,就是希望愈合后的疤痕可以較為美觀,甚至不要那么明顯,使用去疤商品可減輕傷口的拉力與疤痕組織的生成,這樣做,傷口較不易出現凸起的疤痕。他表示產婦可視自身狀況選擇適合的產品使用:1、美容膠帶:將美容膠帶與傷口呈垂直方向貼上,平整密合,以壓迫疤痕,避免變寬變厚,以促進疤痕的美觀。2、人工矽膠貼片:與美容膠帶相比,人工矽膠貼片的使用更為方便,貼片可清洗重復使用,不妨準備兩片進行輪替。3、抗疤凝膠:每天將一米粒大小的凝膠涂抹在傷口上,預防疤痕組織增生。一般人使用這類抗疤痕產品約為期半年,多可讓疤痕不再明顯。不過,若已知自身有蟹足腫體質,使用抗疤商品的時間需要考慮再繼續(xù)延長。他解釋,有蟹足腫體質者,傷口會形成不斷增生的疤痕,甚至長得比原本的傷口還大,并紅腫、隆起,形狀不規(guī)則,看起來像蟹足,會有痛、癢的癥狀,因此,在傷口的照護上需要更加仔細才是。一般傷口愈合約需要七天的時間,但是有的產婦卻出現傷口愈合不佳的狀況,傷口愈合不佳或出現感染狀況,多與個人體質與抵抗力不佳有關:1、有糖尿病病史的產婦:因血糖控制不良容易有傷口感染,這可能與患者抵抗力有關,也可能因傷口復原過程受到干擾所致,有糖尿病史的產婦每天都要注意傷口是否有不明分泌物?并伴隨劇烈的頭痛或不明原因的發(fā)燒,以掌握傷口復原狀況。2、體型較胖的產婦:由于肥胖者的皮下脂肪較厚,易有死角曝露在手術室中,是否有細菌沾在其上?且血流供應較差,較容易有形成血腫塊或血清腫,易增加傷口感染的機會;因肚皮皮膚皺折多,流汗時易淤積在皺折處,加上無法讓傷口處于適當的溫度與濕度,也容易影響傷口愈合與增加感染的機會。傷口如出現任何異樣或者不適,需要盡快就醫(yī),讓醫(yī)生看看,自己不要隨便用藥,否則影響恢復。我婆婆的傷口就是沒恢復好,到現在還會疼。
問題八:剖腹產后怎么護理 ***剖腹產,雖然 *** 沒有創(chuàng)口,但是剖腹產后的惡露可能比正常 *** 分娩的還多;流的時間還長。處理不當,也許會引起上行感染。或局部炎癥??梢杂脺責崆逅刻鞗_洗外陰就行了。記住要先洗外陰再洗 *** 。而且最好不要用浴盆。手搖干凈。淋浴噴頭或者自治流動的水最好。
剖宮產就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。那么,剖宮產術后護理有哪些措施呢?剖宮產術后護理有哪些注意事項?
剖宮產術后護理
剖宮產術后護理要注意以下幾點:
1、注意休息,以盡快恢復體力。
2、產后多翻身,促進盡早排氣。
3、盡早進食,以補充手術造成的體能損失。
4、勤換衣服,以保證身體清潔,保持外陰清潔。
5、產后前兩天還需要輸液,以預防感染。
剖宮產術后的護理措施
剖宮產完全不同于陰道分娩,它是要在小腹部作一條長10厘米的切口,打開腹腔,切開子宮,取出胎兒然后層層縫合。手術傷口很大,創(chuàng)面廣,又和藏有細菌的陰道相通連,所以剖宮是產科最大的手術,有很多并發(fā)癥和后遺癥,產科醫(yī)生在非不得已的情況下施行此項手術。其常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連;最嚴重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞,可導致猝死;遠期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導致的宮外孕,另有子宮內膜異位癥等。這些并發(fā)癥的預防,一方面靠醫(yī)生,另一方面需要病人的配合。所以術后加強自我保健,對于順利康復是很重要的。首先是對上述并發(fā)癥應有所了解,知道其嚴重性,才能重視預防措施。
(一)堅持補液
防止血液濃縮、血栓形成,孕婦在產期內消耗多、進食少,血液濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓,誘發(fā)肺栓塞,導致猝死。故術后3天常輸液,補足水分,糾正脫水狀態(tài)。此外,術后6小時內禁飲禁食,6小時后可進食些溫開水、小米汁、蒸雞蛋等流質。術后第2天經過床上翻身運動后多可正常排氣,在排氣前可食用粥、鯽魚湯,雞湯、全湯等流質,但忌食奶類、甜食。排氣后可食用面條、混沌等半流食。術后第三天,拔出尿管后病人可下床活動,可食用普通飲食。所輸液體中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、發(fā)熱,促進傷口愈合,切不可因怕痛、厭煩而拒絕或要求減量。
(二)盡量采用上肢靜脈輸液
由于所補液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發(fā)血栓形成,下肢靜脈一旦損傷、發(fā)炎更容易促使血栓形成,故產后補液都采用上肢。產婦不能為了方便而要求在下肢輸液。
(三)及早活動
麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術手6小時就可起床活動。這可促進血液流動,防止血栓形成;促進腸段活動,可防腸粘連。
(四)注意陰道出血
剖宮產子宮出血較多,家屬應不時看一下陰道出血量,如超過月經量,要通知醫(yī)生,及時采取止血措施。
(五)防腹部傷口裂開
咳嗽、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。
(六)及時排尿
留置導尿管一般手術后第2天補液結束后撥除,拔除后3~4小時應及時排尿。臥床解不出時,應起床去廁所;再不行,應告知醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。
(七)注意體溫
停用抗生素后可能出現低熱,這常是生殖道炎癥的早期表現。如超過37.4攝氏度,則不宜強行出院;無低熱出院者,回家1周內,最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現低熱,及時處理。
(八)當心晚期產后出血
剖宮產者子宮有傷口,較易造成致死性大出血,產后晚期出血亦較多見,回家后如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫(yī),特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治,因其對產婦情況較了解,處理方便。
(九)及時采取避孕措施
房事一般于產后42天、惡露完全干凈后3天開始。初期宜用避孕套,產后3個月去原手術醫(yī)院放環(huán)。做人工流產時,特別危險。
(十)注意經陰傷口疼痛
當傷口部位的子宮內摸異位癥時,經期傷口持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴重,稍后自可出現硬塊。一旦出現此類癥狀,應及時去原醫(yī)院就診。
剖宮產術后的自我護理
1、術后加強自我保健,對于順利康復是很重要的。
2、術后三天內配合輸液,以補足水分,糾正脫水狀態(tài)。術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。
3、及早活動,是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術后六小時就可起床活動。
4、剖腹產時,子宮出血較多,應注意陰道出血量,如發(fā)現超過月經量,及時通知醫(yī)生。
5、咳嗽、惡心、嘔吐時,應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。
6、一般于手術后第二天補液結束即可拔除留置導尿管,拔除后3~4小時應及時排尿。臥床解不 出,應起床去廁所,再不行,應告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。
7、體溫如超過37.4℃,則不宜強行出院?;丶乙恢軆?,最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現低熱,及時處理。
8、當心晚期產后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫(yī),特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。
9、及時采取避孕措施:房事一般于產后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產后3個月應去原手術醫(yī)院放環(huán)。因為如果一旦受孕做人工流產,會特別危險。
10、注意經期傷口疼痛:傷口部位的子宮內膜異位癥時有所見,表現為經期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴重,后期可出現硬塊。一旦出現此類癥狀,應及早去醫(yī)院就診。
1.先來講講剖宮產吧:術后要幫助患者枕平臥位約6小時后改為半臥位。觀察流血量,觀察尿量和顏色。術后一兩天可吃流食不宜過多3到4
天可吃半流食,多吃高蛋白易消化的食物。要講飲食衛(wèi)生要早下床活動。
2.順產后先要觀察2小時待送入病房后需平躺,須觀察排尿量及排氣每日注意陰道消毒,可先用流食,注意多下床活動。
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