一、一個月嬰兒大便次數(shù)
一個多月的寶寶如果吃母乳的話便次較多,一般每天2~4次,有的多達7~8次,這叫做生理性腹瀉。父母不必擔(dān)心,這都屬于正?,F(xiàn)象,到小孩長到一定時期這種腹瀉會自動消失。用牛奶喂養(yǎng)的孩子大便較少,每天便次在1~2次,稍有臭味。
剛剛生下來的小孩,即使沒有吃進一點東西,一般在生后10~12小時之后會拉黑綠色胎便。在喂奶3~4天后,大便呈黃綠色,這叫做過渡期的大便,之后是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生后24小時內(nèi)沒有胎便排泄,或4~5天左右仍無正常大便排出,應(yīng)及時請醫(yī)生檢查。
有的嬰幼兒大便次數(shù)多而量較少,又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少,說明孩子食量過大,應(yīng)逐漸減少奶量。也有的減少奶量后仍腹瀉,這可能就是饑餓性腹瀉,應(yīng)適當(dāng)增加奶量。
用牛奶喂養(yǎng)的小孩如果出現(xiàn)大便過硬、臭味大時,表明牛奶喂量過多,糖分少,應(yīng)在奶中加些糖;如糖分過量,則嬰兒大便帶泡沫,便較稀呈黃色,酸味重,則應(yīng)適當(dāng)減少糖量,增加奶量。
二、寶寶異常排泄的糞便
1. 綠色便便:如果寶寶解了水樣或糊狀綠色大便,有酸臭味,多泡沫,多提示寶寶此時存在有消化不良、胃腸道紊亂等疾病。如果綠色便便中混有膿液,則是急性腸炎或痢疾的表現(xiàn)。在接受了大量廣譜抗生素治療的寶寶,如果突然出現(xiàn)帶有腥臭味的暗綠色大便,并伴有灰白色片狀半透明蛋清樣偽膜,多提示為金黃色葡萄球菌性腸炎。
2. 蛋花樣便便:輪狀病毒性腹瀉,是秋冬季嬰幼兒腹瀉中最常見的,主要經(jīng)過糞-口傳播,多發(fā)生在6~24個月大的嬰幼兒?;剂溯啝畈《拘阅c炎的寶寶,糞便的一個很典型特征是黃色水樣便或蛋花樣便帶少量粘液,無腥臭味。
3. 白色或灰白色便:當(dāng)膽道受阻、膽汁排泄受阻,大便中因不含有糞膽原而呈現(xiàn)出白色會灰白色“陶土樣便”。
4. 大便帶血:一般是提示胃腸道存在出血的可能,根據(jù)出血部位的不同,大便帶血也會表現(xiàn)出不同深淺的顏色,如上消化道(包括食道、胃、小腸)出血時,多表現(xiàn)為嘔血和解“柏油樣便”,血與糞便混合較均勻,如果下消化道(包括結(jié)腸、直腸、肛門附件)出血時,則呈鮮紅色或暗紅色,尤其是直腸及肛門出血,其鮮紅色血常常附著在成型糞便的外周,出血量多少則視病情不同而異,當(dāng)少量出血時,可導(dǎo)致患兒貧血或營養(yǎng)不良,而一次大量出血,則可導(dǎo)致失血性休克,甚至危及生命。
5. 豆腐渣樣便:多為白色念珠菌所致,2歲以下嬰兒多見,尤其是體弱、營養(yǎng)不良的小孩,或是長期應(yīng)用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的小孩,常伴有鵝口瘡,大便次數(shù)增多,解黃色稀便,泡沫較多,帶粘液,有時可見豆腐渣樣。
三、嬰兒大便有奶瓣是怎么回事
1、吃母乳寶寶大便有奶瓣
原因:吃母乳的寶寶可能和媽媽的飲食有一定的關(guān)聯(lián),也和寶寶消化道發(fā)育不完善有關(guān)。
建議:建議乳母飲食不要過于油膩,蛋白質(zhì)不要太多,媽媽不要補鈣過量,當(dāng)喝魚、排骨、豬腳湯時,應(yīng)先去除上層浮油再進食,以減少脂肪攝入。
注意寶寶腹部保暖,喂完奶后給寶寶腹部按摩,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
2、喝奶粉寶寶大便有奶瓣
原因:普通奶粉和鮮牛奶中的脂肪顆粒較大,相對較難消化,所以牛奶喂養(yǎng)的孩子大便中更易出現(xiàn)奶瓣;由于部分脂肪皂化后,與多余的鈣相結(jié)合,部分未吸收的就會形成“奶塊”樣?xùn)|西,稱蛋白塊或脂肪球,這是正常情況。
由于嬰兒消化能力弱,因此沖調(diào)奶粉必須要按照比例沖調(diào),濃度不要太高。
建議媽媽要在兩餐奶中間要給寶寶適當(dāng)喝水,喂奶后半小時給寶寶做腹部按摩。
寶寶補鈣也容易出現(xiàn)奶瓣,因為鈣不可能完全消化吸收,必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶喝點益生菌。
四、寶寶大便干燥需怎樣治療
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)大便干燥的時候,主要從這幾方面入手:
一是糾正飲食習(xí)慣。平時要注意觀察嬰兒的飲食習(xí)慣,并制定營養(yǎng)菜單,有計劃地讓嬰兒多吃青菜。常見的富含纖維素的蔬菜水果包括土豆、李子、梨、桃子、菠菜、葡萄干、西蘭花、卷心菜等等。
對于牛奶蛋白過敏高風(fēng)險或已經(jīng)有消化不適問題出現(xiàn)的嬰兒,更應(yīng)該及時采用部分水解蛋*喂養(yǎng)。
二是規(guī)律的生活。早上起來習(xí)慣喝一杯水后排便的嬰兒不會有大便干燥的煩惱,可見良好的生活習(xí)慣對于預(yù)防大便干燥的重要性。每天固定時間讓孩子坐在馬桶上。不要著急,可以在洗手間門口給孩子講故事,找些和排便相關(guān)的故事或歌曲也是好主意。盡量挑選清閑充裕的時間段讓孩子排便。
三是刺激肛門。在嬰兒嚴(yán)重大便干燥而痛苦時,可以采用灌腸應(yīng)急,但頻繁的灌腸會導(dǎo)致自身排便能力減弱,所以并非首選的解決辦法。直腸周圍堆積宿便后,會出現(xiàn)便意。大便干燥后,這種直腸的刺激感會變得遲鈍,使硬硬的宿便持續(xù)堆積,令大便干燥更加嚴(yán)重。這時用沾上潤滑油或軟膏的棉棒輕輕地刺激肛門,可以起到軟化宿便并增強便意的作用,從而解決大便干燥問題。
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