,以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)
,或10天左右陰道流血明顯增多
,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫(yī)院復查
,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者
,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而
,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解
,以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)
,開始未見胚囊排出
,但在第4天突然腹痛
、面色蒼白、呈休克狀態(tài)
,經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕
,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流
,但急于出院
,結(jié)果在返家途中大出血,只得趕回醫(yī)院進行緊急手術(shù)刮宮
,方轉(zhuǎn)危為安
;還有一位孕婦在藥流后,陰道持續(xù)出血達40余天
,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織
,而未及時刮宮,也導致大出血
,雖經(jīng)奮力搶救脫險
,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強調(diào)指出的是
,不少婦女尤其是未婚女子
,往往存在一種錯誤認識,以為藥流宛如月經(jīng)來潮一般
,不會影響健康
,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流
,有的一年內(nèi)做兩三次
,顯然會損害身體。
由此可見
,藥流不是常規(guī)的避孕方法
,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院
,在醫(yī)生監(jiān)護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)
,否則后果不堪設想
。
藥流后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應用于臨床
,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用
,并在流產(chǎn)后配以中藥治療,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應
,減少了清宮率
,大大地減輕了受試者的痛苦
。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來使用藥流)的患者
,流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)
,從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的
,歷來也倍受人們重視
,而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離
,對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯
。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如粟熟自脫
;小產(chǎn)有如生摘
,破其皮殼,傷其根蒂也”
。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的
。所以,現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)
,認為流產(chǎn)后休息應重于大產(chǎn)后
。
在正常情況下,早期妊娠藥物流產(chǎn)后
,陰道均有不同程度的出血
,3—5天或7—10天干凈。一般不會給身體帶來大的影響
。但如果屢孕屢流
,或調(diào)攝不當也會引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一
,凡墮胎流產(chǎn)
,未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當
,勞倦太過或房事不節(jié)
,易傷沖任,則胞宮更難恢復
。其二
,流產(chǎn)后,血室正開
,忽視調(diào)攝
,不保持外陰清潔,邪毒易犯
。其三
,流產(chǎn)后
,沖任之緒受損,胞宮內(nèi)余血濁液停留
,“護胎隨從之物”內(nèi)滯
,而致陰道下血,久流不止
,治療調(diào)攝不當
,往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此
,流產(chǎn)后的調(diào)護尤其重要
。
調(diào)勞逸:隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者
,流產(chǎn)后往往放棄休息時間
。筆者常問及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫(yī)囑
,不予休息
,她們總一笑置之,或者認為工作離不開
,或者認為損傷小
,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機
,兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)(其中兩次是藥流)
,共休息不足10天。現(xiàn)在體弱多病
,動輒感冒等
。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng),切忌過度勞慮
。
適寒溫:流產(chǎn)后腠理不密
,風寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!跋脑录韶潧鲇蒙取⑹忱湮?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、當風睡
;夏日房中貯水一二缸,解熱氣
;冬天加火一二盆,取暖之(《保產(chǎn)要靈》)”
。
慎飲食:流產(chǎn)后
,氣血損耗
,過食滋膩生冷,易傷脾胃
。應食富有營養(yǎng)而易于消化之品
,也可根據(jù)素體偏熱、偏寒
,選用適當?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{(diào)理
。以下方藥可供選用:
1、益宮飲:黨參
、女貞子
、旱蓮草、茜草
、益母草各15克
,白術(shù)、蒲黃炭各12克
,甘草3克
。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升
,兩次分服
,日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者
。
2
、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克
。以益母草煎湯取汁
,沖入紅糖,分2次服用
。適用于瘀性下血過多者
。
3、參芪膏:人參60克
,炙黃芪500克
,飴溏500克。前兩味反復煎煮2次
,過濾取汁200毫升
,入飴糖,文火濃縮成膏
,貯存?zhèn)溆?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?次,每次20克
,開水沖服
。適用于氣虛
,下血色淡清稀者。
若癥狀明顯如發(fā)熱
、腹痛
、久下血不凈、帶下或下血臭穢等
,應及時去醫(yī)院作相應的診斷和治療
。
藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因為人工流產(chǎn)往往會給身心帶來很大的痛苦,于是
,很多人便選擇了藥物流產(chǎn)
。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題
,完全流產(chǎn)率已經(jīng)達到90%-95%
,并且如果流產(chǎn)失敗了,再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕
,因為宮口已開
,不需擴宮。但是
,藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的
,女性在做藥物流產(chǎn)前,一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)
。
適應癥:
1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者
;
2.適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠,負壓吸宮術(shù)有困難或有高危險而又需要終止妊娠者
,也適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女
。
禁忌癥:
1.青光眼、哮喘患者
;
2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者
;
3.帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者
;
4.服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥流
,以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥流
,那么還應了解一些注意事項:首先
,藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務必做B超檢查
,確診宮內(nèi)妊娠
,胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥;其次,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長
。此外
,還應口服消炎藥預防感染。
進行藥流的一般程序如下:
(1)用藥前嚴格篩選
,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查
,作實驗室檢查
,如尿妊娠試驗、陰道清潔度
、滴蟲和霉菌
、血常規(guī)和血型,必要時做B超檢查
。
(2)醫(yī)生詳細交待服藥方法
、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,征得同意后方可用藥
。
(3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克
,可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服
。在醫(yī)院中觀察6小時
。
(4)流產(chǎn)過程中的監(jiān)護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏
、藥物副作用外
,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間
,胎囊大小和出血量
。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血
。
(5)觀察6小時后如胎囊仍未排出
,出血不多,可回家
,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診
。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看
。
是這樣的
,如果懷孕時間太短,就是30多天
,連B超都看不到的
。
你去的醫(yī)院,醫(yī)生只想到賺錢了,他們應該建議你過些天再照B超的
,太小了
,看不到,錢還是照收
,真缺德
。
但是還有一個問題,你如果用試紙測試
,還有可能是誤測
,因為有時服用一些藥物,也可能造成陽性反應
,讓人誤會是懷孕
。根據(jù)你說的上月來是15日的月經(jīng)的時間,你應該在12月底左右再用試紙測試
,太早了
,根本有可能就是誤測。試紙很便宜
,也方便測試
。你仔細回憶一下,上個月15日來
,至少你們20幾號才可能做愛的
,就算那時,也是安全期
,可能以后的一些天做愛
,才可能懷孕,所以要往后推算時間
,不要自己嚇唬了自己
。
如果真的懷孕了,請不要擔心
,不超過45天
,一般可以藥物流產(chǎn),如果超過了
,也可以人工流產(chǎn)
。到正規(guī)大醫(yī)院做,非常安全
,然后注意休息就好了
。
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