一、小兒黃瘤病是由什么引起的
黃瘤病是由于含有脂質(zhì)的組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞局限性聚集于皮膚或肌腱,形成黃色斑片、丘疹或結(jié)節(jié)的一種皮膚病,常伴有脂質(zhì)代謝紊亂。
正常情況下大部分血脂與血漿蛋白結(jié)合形成血漿脂蛋白而轉(zhuǎn)運全身,當(dāng)血脂濃度高于正常值上限時稱為高脂血癥,當(dāng)血漿脂蛋白濃度高于正常值上限時稱為高脂蛋白血癥。當(dāng)脂蛋白代謝發(fā)生障礙或含量增高或結(jié)構(gòu)異常時,可導(dǎo)致脂蛋白在組織中沉積,如沉積于皮膚或肌腱中則被稱為黃瘤病。
本組疾病可分為原發(fā)性黃瘤病和繼發(fā)性黃瘤病,前者又可分為家族性和非家族性兩類,家族性者常有不同程度的血脂代謝障礙及系統(tǒng)表現(xiàn),非家族性者常為散發(fā),一般無血脂代謝障礙及系統(tǒng)表現(xiàn)。繼發(fā)性黃瘤病指由其它疾病引起血脂代謝障礙和血脂增高所致的黃瘤病,如糖尿病、骨髓瘤和淋巴瘤等。
二、小兒黃瘤病有哪些表現(xiàn)特征
常見癥狀:皮膚瘙癢、皮膚新生皮疹、皮炎樣皮損
根據(jù)發(fā)病部位和形態(tài)特點可分為以下類型:
1. 結(jié)節(jié)性黃瘤(xanthomatuberosum)可發(fā)生
結(jié)節(jié)性黃瘤于任何年齡。好發(fā)于四肢伸側(cè)和易摩擦部位。皮損為黃色或深褐色扁平或隆起的圓形堅實結(jié)節(jié),直徑可達(dá)5cm,單發(fā)或多發(fā),可融合,后期皮損可纖維化而變得更加堅硬。發(fā)生于跟腱或指(趾)肌腱處者稱為腱黃瘤?;颊叨嗪喜⒛懝檀己?或)三酰甘油代謝異常、高脂蛋白血癥,可伴發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病。
2. 扁平黃瘤(planexanthoma)皮損為稍
扁平黃瘤病高起的扁平黃色斑塊,淡黃色至淡棕色,局限或泛發(fā),直徑可達(dá)5cm。發(fā)生于上眼瞼內(nèi)眥處稱為瞼黃瘤;發(fā)生于手掌者稱為掌紋黃瘤;泛發(fā)于軀干、頸部和上臂等處者稱為泛發(fā)性扁平黃瘤;發(fā)生于間擦部位者稱為間擦性黃瘤。
3. 發(fā)疹性黃瘤(eruptivexanthom
發(fā)疹性黃瘤a)多累及高乳糜微粒血癥者的肢體伸側(cè)和臀部等處。皮損為直徑1~4mm大小的橘黃或棕黃色柔軟丘疹,迅速分批或驟然發(fā)生,急性期炎癥明顯,皮損周圍有紅暈;可有瘙癢或壓痛。數(shù)周后皮損自行消退。
三、小兒黃瘤病應(yīng)該怎樣治療
黃瘤病是由于含有脂質(zhì)的組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞局限性聚集于皮膚或肌腱,形成黃色斑片、丘疹或結(jié)節(jié)的一種皮膚病,常伴有脂質(zhì)代謝紊亂。那么具體應(yīng)該怎樣治療呢,有以下幾種方式。
1. 飲食治療控制飲食是治療本病的基本措施。對合并高脂蛋白血癥者,根據(jù)不同類型,分別給予低脂、低糖、低膽固醇飲食。
2. 藥物治療給降脂藥。氯貝丁酯(安妥明)2g/d,主要降低甘油三酯??紒硐┌?膽胺)12~24g/d,主要降低膽固醇。煙酸3~4.5g/d,同時降低甘油三酯和膽固醇。亦可服用活血化瘀中藥。
3. 局部治療對局限性數(shù)目較少的損害,可用液氮冷凍療法、電離子手術(shù)、激光等物理治療。大的損害可行外科手術(shù)切除。
4. 保持良好的飲食習(xí)慣,注意飲食調(diào)節(jié),不過量攝入高脂、高糖、高膽固醇食物。
四、小兒黃瘤病的飲食需要注意什么
黃瘤病的飲食
1、保持良好的飲食習(xí)慣,注意飲食調(diào)節(jié),不過量攝入高脂、高糖、高膽固醇食物。
2、宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物,宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物,宜吃高熱量易消化食物,比如說:雞蛋屬于富含蛋白質(zhì)的食物 ,對身體大有裨益,可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,是價廉物美的營養(yǎng)食品每日一個到兩個即可,可以煮食或者與其他蔬菜炒食,還可以煲湯;蘋果豐富的維生素含量使其深受大家青睞,富含鋅元素和硒元素,堪稱最大眾化的水果每日食用,最好在兩餐之間,最好不要削皮,洗凈即可;精肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素,屬于高熱量食物每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用。
3、忌吃油膩難消化食物,忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物,忌吃高鹽高脂肪食物,比如說:油條屬于特別油膩的食物,而且加工此種食物的油都屬于質(zhì)量比較差的油,對人體極為有害建議適當(dāng)?shù)纳偈秤靡恍?麻椒具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,從而增加本病感染細(xì)菌的風(fēng)險。宜吃無辛辣刺激性的調(diào)味品;醬菜鹽分的含量比較大,可造成水鹽潴留從而增加體濕,可造成炎癥反應(yīng)的加重,局部的滲出增加宜吃新鮮的蔬菜。
根據(jù)發(fā)病部位和形態(tài)特點可分為以下類型:
1.結(jié)節(jié)性黃瘤(xanthomatuberosum)可發(fā)生于任何年齡。好發(fā)于四肢伸側(cè)和易摩擦部位。皮損為黃色或深褐色扁平或隆起的圓形堅實結(jié)節(jié),直徑可達(dá)5cm,單發(fā)或多發(fā),可融合,后期皮損可纖維化而變得更加堅硬。發(fā)生于跟腱或指(趾)肌腱處者稱為腱黃瘤?;颊叨嗪喜⒛懝檀己停ɑ颍┤8视痛x異常、高脂蛋白血癥,可伴發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病。
2.扁平黃瘤(planexanthoma)皮損為稍高起的扁平黃色斑塊,淡黃色至淡棕色,局限或泛發(fā),直徑可達(dá)5cm。發(fā)生于上眼瞼內(nèi)眥處稱為瞼黃瘤;發(fā)生于手掌者稱為掌紋黃瘤;泛發(fā)于軀干、頸部和上臂等處者稱為泛發(fā)性扁平黃瘤;發(fā)生于間擦部位者稱為間擦性黃瘤。
3.發(fā)疹性黃瘤(eruptivexanthoma)多累及高乳糜微粒血癥者的肢體伸側(cè)和臀部等處。皮損為直徑1~4mm大小的橘黃或棕黃色柔軟丘疹,迅速分批或驟然發(fā)生,急性期炎癥明顯,皮損周圍有紅暈;可有瘙癢或壓痛。數(shù)周后皮損自行消退。
病情分析:一種先天性良性腫瘤。 多見于顳上象限近外眥部的球結(jié)膜下,為黃色、質(zhì)軟的光滑包塊,包塊可向上、向外延伸,并介于直肌之間,甚至可向前長至角膜,向后長入眼眶,多為雙側(cè)性。病理表現(xiàn)為實性皮樣腫瘤,但上皮結(jié)構(gòu)稀少或缺如,由脂肪組織構(gòu)成。
意見建議:病變多為眼瞼所遮蓋,顯露不多,一般不需手術(shù)切除,如果影響美容或影響視力時,可考慮部分切除。切除時,應(yīng)僅于前部切除,且要注意勿損傷外直肌。
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