一
發(fā)病年齡31~50歲
1.感覺癥狀
根據(jù)空洞位于脊髓頸段及胸上段
2.運動癥狀
頸胸段空洞影響脊髓前角
3.自主神經(jīng)損害癥狀
空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞,出現(xiàn)Horner綜合征
二、脊髓空洞癥是什么原因引起的
脊髓空洞癥的病因
自體因素(25%)
Greenfield強調(diào)脊髓空洞癥為脊髓呈管狀空洞
先天因素(20%)
一般認為脊髓空洞癥為先天發(fā)育異常
,因該病常伴有其它先天性異常,如:脊髓裂、腦積水等,故認為脊髓空洞癥是一種先天發(fā)育缺陷。有人認為由于先天性第四腦室出口閉塞,致腦脊液循環(huán)障礙,腦脊液搏動壓力不斷沖擊脊髓中央管,導(dǎo)致脊髓中央管不斷擴大,最終形成空動洞。外傷因素(15%)
脊髓空洞可繼發(fā)于脊髓外傷
三
、脊髓空洞癥的檢查方法有哪些1
、CT掃描 80%的空洞可在CT平掃時被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔,其CT值與相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液相同,平均較相應(yīng)節(jié)段脊髓CT值低15Hu,相應(yīng)脊髓外形膨大,少數(shù)空洞內(nèi)壓力較低而呈萎縮狀態(tài),此時其外形欠規(guī)則,當(dāng)空洞較小或含蛋白量較高時,平掃可能漏診,椎管內(nèi)碘水造影CT延遲掃描2
3、其他 采用感應(yīng)電流檢測肌肉收縮功能
四
一般治療采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物
1.顱后窩、顱頸交界區(qū)減壓術(shù)
按常規(guī)顱后窩減壓術(shù)方式進行
2.脊髓空洞切開引流術(shù) 行枕、頸切開術(shù)
,將硬脊膜切開,探查空洞部位之脊髓,一般情況下可發(fā)現(xiàn)脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處的背側(cè)中線、沿后正中裂選擇一無血管區(qū),縱形切開脊髓,到達空洞腔。顯露脊髓空洞,然后切開空洞并排放液體3.脊髓空洞轉(zhuǎn)流術(shù)
按顱頸術(shù)式打開枕頸區(qū),于空洞內(nèi)放置一條細硅膠管
,作脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù);或?qū)?dǎo)管送至小腦延髓池或橋池作分流術(shù),對解除脊髓空洞癥狀有較好效果。其他治療包括維生素B族、血管擴張劑
、神經(jīng)細胞代謝功能活化劑等,均可應(yīng)用。尚可根據(jù)病情采用體療、理療、針刺療法,以促進術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/114382.html.
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