容易導(dǎo)致出現(xiàn)尿酸高的因素有哪些,體檢尿酸高如何調(diào)理

一、引起尿酸高的原因

導(dǎo)致我們出現(xiàn)尿酸高的根本原因就是嘌呤代謝出現(xiàn)了問(wèn)題，嘌呤代謝出問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致我們合成太多的尿酸或者是排出的尿酸減少，這樣就出現(xiàn)了尿酸高的情況。

一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，致使尿酸的合成量增加。

1、外源性嘌呤攝入過(guò)多：尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多：內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應(yīng)，其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有：

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。

二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中，給予其不同的尿酸負(fù)荷，其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。

隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。

1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況，其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

2、腎小球?yàn)V過(guò)減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過(guò)率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。

3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見(jiàn)于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。

三、兩種因素同時(shí)存在很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在的。

如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過(guò)兩種途徑使尿酸潴留。過(guò)度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

四、其他外界因素，也會(huì)致使尿酸偏高

如藥物別嘌醇片，別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化，隨著溫度的升高，尿酸溶解度會(huì)隨之升高，反之溫度降低會(huì)使尿酸鹽以晶體的形式析出，也會(huì)影響尿酸濃度，更多了解尿酸高的原因。

二、尿酸高的人該如何調(diào)理

1.應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪。如對(duì)心腎無(wú)不利影響，應(yīng)多飲水。

2.烹調(diào)方法多用燴、煮、熬、蒸、汆等，少用煎、炸方法。食物應(yīng)盡量易消化。

3.多選用富含維生素B1及維生素C的食物?？捎檬澄?米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。

4.蔬菜除龍須菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。

5.禁用動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等，各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。

6.保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。

7.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

這些方法告訴人們要怎樣吃尿酸才不會(huì)偏高，要控制尿酸飲食是一方面。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)也是一方面，隨著生活水平的逐漸提高，吃的東西都過(guò)于精細(xì)，而且容易過(guò)量，在過(guò)量的情況下還缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致身體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)下。人們必須要重視了。

三、尿酸高在飲食方面需要特別注意些什么

面對(duì)各種各樣的疾病，我們都應(yīng)該重視除了在接受比較正規(guī)的治療，同時(shí)也不能夠忽略自己的日常飲食，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候飲食保健問(wèn)題也直接影響到自己疾病的治療，所以希望大家都能夠關(guān)注。

尿酸高的原因注意是由于體內(nèi)尿酸每日的生產(chǎn)量和排泄量大約相等。 生產(chǎn)量方面，三分之一來(lái)自食物，其余是體內(nèi)自行合成;排泄量則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排出。如果生產(chǎn)過(guò)多或排泄不出，尿酸囤積體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸值升高。

1、盡量避免控制食用動(dòng)物內(nèi)臟:如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。蔬菜：菠菜、小蘿卜等;【特別注解】因?yàn)椴げ说戎参锔缓菟?，容易?dǎo)致高草酸尿成倍增長(zhǎng)，使得尿酸急增，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、盡量避免控制食用海鮮、貝殼類水產(chǎn)：【特別注解】龍蝦、蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產(chǎn)，綠藻類不能吃的原因：因?yàn)檫@些食物富含多糖，高蛋白質(zhì)等，這些會(huì)加重腎臟分解的負(fù)擔(dān)，尿酸增高，所以不宜多吃。但這些食物中有的富含自然界最強(qiáng)抗氧化劑蝦青素，可以減少80%的尿酸來(lái)源，如何“去其糟粕，取其精華”?最好的辦法就是痛風(fēng)患者用蝦青素的純品來(lái)補(bǔ)充，而不宜用“拼死吃河豚”進(jìn)食以上食物的辦法補(bǔ)充蝦青素了。

四、體檢尿酸高怎么治療

嚴(yán)格飲食控制

很多血尿酸異常者都喜歡進(jìn)食含嘌呤較多的食物,以及有酗酒的惡習(xí)。因此,飲食控制的首要就是禁高嘌呤飲食和禁酒。

避免高嘌呤飲食 禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,減少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。

根據(jù)每100克食品含嘌呤的毫克數(shù),大致將常用食品分為4類。

高嘌呤類:動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚以及濃雞湯、肉湯、啤酒等,每100克含嘌呤超過(guò)100毫克,屬于富含嘌呤食品。

多嘌呤類:大部分魚類、貝類、肉食及禽類,每100克食品中所含嘌呤在50~100毫克之間,屬于多含嘌呤的食品。

較多嘌呤類:青魚、鮭魚等,牛、羊、雞肉類,蝦、蟹及蘆筍、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食品中所含嘌呤在25~50毫克之間,屬于較多含嘌呤的食品。

低嘌呤類:奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜,每100克食品中所含嘌呤低于25毫克,屬于少含或不含嘌呤的食品。

禁酒

高尿酸血癥患者應(yīng)嚴(yán)格戒飲各種酒類,這是因?yàn)?長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,飲酒時(shí)常進(jìn)食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代謝,導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸水平增高而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。

除了飲食控制外,還應(yīng)多飲水(腎功能不全者除外),以利尿酸排出。肥胖患者必須減少熱卡的攝取,降低體重。應(yīng)多選擇新鮮蔬菜、水果等堿性食物,特別是高鉀、低鈉的堿性蔬菜,既有利尿作用,又能促進(jìn)尿酸鹽溶解和排泄。

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