服用葉酸過(guò)量的副作用,葉酸的各方面介紹

一、葉酸的分類及生理功能

分類

天然葉酸

天然葉酸廣泛存在于動(dòng)植物類食品中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多。

合成葉酸

含葉酸的食物很多，但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定，易受陽(yáng)光、加熱的影響而發(fā)生氧化，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸生物利用度較低，在45%左右。合成的葉酸在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)可保持穩(wěn)定，容易吸收且人體利用度高，約高出天然制品的一倍左右。

葉酸起初系從肝臟浸出液中提取，采用合成法生產(chǎn)。葉酸傳統(tǒng)的合成路線是以硝基苯甲酸為原料經(jīng)酰氯化、縮合 、還原、環(huán)合而成。此工藝流程長(zhǎng)、收率低 、生產(chǎn)成本高。采用四甲氧基丙醇和對(duì)氨基苯甲酰-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應(yīng)生成葉酸，總收率75%，純度98%。

生理功能

1)作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位傳遞體的作用。

2)參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步合成DNA和RNA。

3)參與氨基酸代謝，在甘氨酸與絲氨酸、組氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中充當(dāng)一碳單位的載體。

4)參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。

葉酸對(duì)蛋白質(zhì)、核酸的合成及各種氨基酸的代謝有重要作用。

參與嘌呤和嘧啶合成:作為輔酶參與核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成，在細(xì)胞DNA合成中發(fā)揮作用。

參與氨基酸相互轉(zhuǎn)化:參與二碳氨基酸和三碳氨基酸相互轉(zhuǎn)化。促進(jìn)了苯丙氨酸與酪氨酸，組氨酸與谷氨酸，半胱氨酸與蛋氨酸的轉(zhuǎn)化。此外，葉酸還是含鐵血紅蛋白的組分。

二、葉酸的藥理作用

吸收原理

葉酸在腸道吸收后，經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)二氫葉酸還原酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘乃臍淙~酸。后者是體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳基團(tuán)”的載體，是DNA合成的主要因素。經(jīng)口服給藥，在胃腸道(主要是十二指腸上部)幾乎完全被吸收，5—20分鐘后可出現(xiàn)在血中，1小時(shí)后可達(dá)最高血藥濃度。大部分主要貯存在肝內(nèi)，體內(nèi)的葉酸主要被分解為喋呤和對(duì)氨基苯甲酰谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收，形成肝腸循環(huán)。慢性酒精中毒時(shí)，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸循環(huán)也可能由于酒精對(duì)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的毒性作用而發(fā)生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復(fù)正常飲食，就足以克服酒精的影響。還有在妊娠，哺乳期間，都可導(dǎo)致體內(nèi)葉酸需求增多，是葉酸補(bǔ)充的指征。

相互作用

維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會(huì)加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量;抗生素類藥物可影響微生物法測(cè)定血清或紅細(xì)胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。正使用苯妥英(抗癲癇藥)，或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥(安眠藥與鎮(zhèn)定劑)、阿司匹林時(shí)，應(yīng)該增加葉酸的攝取量;大量攝取葉酸會(huì)使服食二苯乙內(nèi)酰脲的癲癇癥患者產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對(duì)二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親加力，能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用。

另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤，甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴(yán)重時(shí)能引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，這是由這兩種藥物在細(xì)胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的。

三、葉酸的食補(bǔ)準(zhǔn)則

獼猴桃中含有高達(dá)8%的葉酸，有“天然葉酸大戶”之美譽(yù)。孕婦在孕前或懷孕初期，如常吃獼猴桃，有助于防止胎兒各類生育缺陷和先天性心臟病。

食補(bǔ)講究

含葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%;煲湯等烹飪方法會(huì)使食物中的葉酸損失50%～95%; 鹽水浸泡過(guò)的蔬菜，葉酸的成份也會(huì)損失很大。因此，人們要改變一些烹制習(xí)慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強(qiáng)富含葉酸食物的攝入。

含高食材

由于葉酸本身易因烹煮或存放方式而耗損流失的特性，所以，食物中葉酸的含量也較難有百分百的定論，只能有個(gè)概括的數(shù)字，不能代表真正的吸收量。以下整理出的已知葉酸含量較高的天然食材，提供給準(zhǔn)媽咪們作為參考。

蘆薈

葉酸含量：85~120(微克/100克)蘆薈可說(shuō)是綠色蔬菜中含量最高的一種，但由于蘆薈老化程度差異較大，廢棄率也高低不一，建議購(gòu)買新鮮蘆薈后盡快食用，且以微波爐、快炒或迅速氽燙的方式烹調(diào)，保持其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

西蘭花

葉酸含量：120(微克/100克)西蘭花的熱量極低，本身即是許多女性的最愛(ài)，而對(duì)懷孕的婦女來(lái)說(shuō)，不僅含有高量的葉酸，其纖維多的特性也能改善孕期便秘的困擾，是孕期食材的最佳選擇。

肝臟

葉酸含量：80(微克/100克)內(nèi)臟類可以說(shuō)是所以葷食類含有葉酸最高的種類，唯有膽固醇偏高，本身具有心血管方面疾病的婦女，需要特別留意攝取。

蛋黃

葉酸含量：121(微克/100克)雞蛋內(nèi)的葉酸主要存于蛋黃中，由于平時(shí)忌諱食用，且其膽固醇含量較高，僅建議將其葉酸含量算入額外補(bǔ)充的范圍內(nèi)，不宜以食用蛋黃作為攝取葉酸的單一來(lái)源。

胡蘿卜

葉酸含量：67(微克/100克)胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素，具有抗氧化活性，可說(shuō)是女性的飲食美容圣品;此外，其葉酸的含量也十分豐富，建議可將之洗凈后，直接攪打成果汁食用，會(huì)是最直接攝取多量葉酸的方式。

四、孕婦補(bǔ)充葉酸的介紹

補(bǔ)充時(shí)期

胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生是在懷孕的前28天內(nèi)，而此時(shí)大多數(shù)準(zhǔn)媽媽還未意識(shí)到自己已經(jīng)懷孕，所以面臨著葉酸缺乏的危險(xiǎn)，并危及到腹中的寶寶。胎兒期內(nèi)，腦的發(fā)育最早也最為迅速;孕早期(3～6周)正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡，雖然在第8周時(shí)胎兒的身長(zhǎng)只有3公分左右，體重也只增加2克多，但是這時(shí)候他的腦細(xì)胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影響。如果在此關(guān)鍵時(shí)候補(bǔ)充葉酸，可使胎兒患神經(jīng)管的危險(xiǎn)減少50%～70%。

葉酸補(bǔ)充的最佳時(shí)間應(yīng)該從你準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月至整個(gè)孕早期。葉酸的補(bǔ)充是延續(xù)到孕期結(jié)束，不可停頓的。在孕中、后期，寶寶DNA的合成，胎盤(pán)、母體組織和紅細(xì)胞增加都使你對(duì)葉酸的需要量大大增加。所以即使寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)在孕早期已經(jīng)發(fā)育完成，但孕中、后期葉酸的缺乏仍然會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、先兆子癇、胎盤(pán)早剝的發(fā)生。

補(bǔ)充時(shí)長(zhǎng)

2007年的時(shí)候，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)根據(jù)國(guó)內(nèi)的葉酸普遍含量做出統(tǒng)計(jì)，一般葉酸的劑量需要每日補(bǔ)充400微克才能滿足孕婦的需求，并持續(xù)至整個(gè)孕期。如果是純天然植物提取的葉酸，一般200微克就能夠被人體很很好的吸收。

孕婦在購(gòu)買葉酸食用的時(shí)候，要注意根據(jù)不同的葉酸的規(guī)格來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，而不是盲目的食用大量的葉酸。

正確補(bǔ)充

人體內(nèi)葉酸總量約5～6毫克，但人體不能自己合成葉酸，只能從食物中攝取，加以消化吸收。寶寶在媽媽體內(nèi)不斷生長(zhǎng)發(fā)育，媽媽的葉酸通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)給他，胎盤(pán)組織與子宮的不斷增長(zhǎng)，葉酸的需求量越來(lái)越大，如不能有意識(shí)地補(bǔ)充，會(huì)使葉酸水平降低。補(bǔ)充葉酸，首先應(yīng)從最天然的食物補(bǔ)充開(kāi)始，動(dòng)物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，你可以讓它們經(jīng)常出現(xiàn)在你的餐桌上。孕媽媽們要改變一些烹制習(xí)慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強(qiáng)富含葉酸食物的攝入。

過(guò)量的副作用

葉酸服用過(guò)量會(huì)干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。

正常人口服葉酸達(dá)到350微克就可能影響鋅的吸收，從而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加。

葉酸服用過(guò)量會(huì)掩蓋維生素缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。

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