一、高血壓需要進行哪些項目檢查
基本項目
和一般人體檢的項目差不多,可以作為常規(guī)檢查項目,推薦每個高血壓患者都要進行檢查。
一般情況:身高、體重、腹圍、生活方式;
血壓測量;
血生化:血鉀、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐;
血常規(guī);
尿液分析:尿蛋白、尿糖、尿沉渣鏡檢等;
心電圖。
針對不同部位,還有可以選擇不同的項目進行檢查。大家最好在社區(qū)醫(yī)師或者??漆t(yī)師指導下,結合自身情況選擇適合的檢查項目。
心臟
可能發(fā)生的并發(fā)癥:心室肥大、冠心病、心肌梗死、慢性心衰等。
推薦項目:24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動圖、胸部 X 線檢查。
腦
可能發(fā)生的并發(fā)癥:腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗死、腦微動脈瘤等。
推薦項目:(增強)腦 CT 或腦 MRI。
腎臟
可能發(fā)生的并發(fā)癥:腎動脈栓塞、高血壓腎硬化癥、糖尿病腎病、腎功能受損或慢性腎衰竭等。
推薦項目:尿蛋白定量(用于尿常規(guī)檢查蛋白陽性者)、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查)。
眼
可能發(fā)生的并發(fā)癥:視網膜小動脈硬化、視網膜滲出和出血、視盤水腫等。
推薦檢查:眼底鏡檢查。
注意:體檢前,正在服用的藥物不可自行停藥,即使需要調整服藥時間,也要在醫(yī)師指導下進行。
二、高血壓日常要注意哪些狀況
同時高血壓患者還要明白:健康檢查只是初步評估過去一段時間內我們血壓控制情況和身體健康狀況的一種手段,切不可因為一兩次檢查無異常,就忽視了我們身體表現出來的一些異常「警報」,因為有時候「小怪獸」的戰(zhàn)斗策略很狡猾的。
高血壓患者常見異常癥狀有:
1、腦:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、感覺或運動障礙等。
2、心臟:胸痛、心悸、疲勞、氣短或呼吸困難、踝部水腫等。
3、腎臟:多尿、夜尿、血尿等。
4、外周動脈疾?。菏种?、腳趾發(fā)冷,長時間走路會出現疼痛、一瘸一拐的情況。
5、眼:視力模糊等。
特別是以上癥狀或其他一些不適癥狀短期內多次出現時,即使癥狀比較輕微,也不可大意,要及時去醫(yī)院就診。很可能是高血壓已經在對這些器官造成傷害了。
三、高血壓的并發(fā)癥有哪些
我國目前有高血壓患者近3億人,每年因為高血壓引發(fā)心腦血管意外死亡300萬人,其中90%的高血壓患者死于腦溢血、心梗、腦梗、尿毒癥、腎衰竭等高血壓并發(fā)癥。高血壓患者平均生命只有54.7歲,比正常人少活二十年。
1,腦出血:高血壓引起動脈硬化,造成血管脆化,極易造成血管破裂,目前中國有將近800萬腦中風后遺癥殘疾人群。
2,心力衰竭:高血壓病會導致心肌代償性肥大,造成心臟缺血、缺氧,形成高血壓性心臟病,隨時都可能發(fā)生心力衰竭。
3, 腎衰竭:高血壓導致腎小球動脈硬化,造成腎臟排泄功能障礙,水鹽代謝和酸堿平衡發(fā)生紊亂,出現尿毒癥。
4,冠心?。焊哐獕簳斐扇泶笮用}硬化,一旦形成冠狀動脈硬化,每天就會生活在心肌缺血的威脅中。
5,糖尿?。禾悄虿】刹l(fā)動脈硬化,可引起足潰瘍,以及心血管、腎臟、神經、視網膜多處病變,最終因腎衰竭。
6,缺血性腦中風:高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦中風,發(fā)生腦中風的概說是正常人的7.76倍,而且致殘率極高。
7,升主動脈擴張,主動脈瓣關閉不全,左心相關性肺高壓。
四、高血壓的控壓方法
從飲食而言,高血壓和鹽的攝入非常相關,鹽攝入量高容易引發(fā)高血壓,所以對于高血壓患者而言,首先就是要限制鹽的攝入,患者一定要吃得淡一點。如果高血壓患者伴有血脂高、血糖高的,那么不僅僅是要限鹽,還要限糖、脂肪,須建立少油、少鹽、少熱卡的健康飲食習慣;如果合并有高尿酸血癥、痛風的話,那還要進行低嘌呤的飲食。而且要求患者不抽煙,少喝酒,高血壓患者飲酒有限制,如果不是特別嗜好飲酒的,索性就不要喝酒了,如果要飲酒,也要注意控制量,一般葡萄酒一天的量不能超過200ml,其他烈性酒的飲用量要求更加少。
從運動而言,運動可以輔助降壓,所以希望患者能有適當的運動,而且以有氧運動為主。一般而言,高血壓患者適宜有氧運動,如快走、慢跑,太極拳、廣場舞、游泳都是可以的,但是要避免一些競賽性的運動,比如踢足球、打籃球;乒乓球和羽毛球可以打,但不要以比賽為目的,不要打得太激烈。老年人的話則要量力而行,因為老年人所有的反應都會變慢,關節(jié)的靈敏度都不如以前了,所以老年人運動要舒緩,首選散步。而且運動時間也要控制好,每天40分鐘左右的運動量就足夠了,不要做過長時間的運動,運動時間過長也會使身體各個部分過于疲勞,造成傷害。
在冬天也不建議高血壓患者清晨一早就出去運動。這是因為血壓在沒有什么特殊情況下應該有兩個峰值,一個是清晨,一個是傍晚,這二個時間段血壓會升高。清晨一早就出去,冷空氣一刺激,血管一收縮,血壓會更高,而且心腦血管意外事件最容易在清晨發(fā)生,因為此時交感神經還很興奮,腎上腺素及升壓物質濃度升高,容易發(fā)生腦卒中、心肌梗死,所以不建議患者冬季一早就出去鍛煉,可以選太陽出來后的9、10點鐘再出去運動,而且出門一定要戴個帽子、圍巾、手套,注重保暖還是非常重要的。
隨著生活條件逐漸提高,很多人都吃得越來越好,長期不健康的飲食習慣容易誘發(fā)多種慢性疾病,高血壓就是其中常見的慢性疾病。高血壓這種疾病是會不斷發(fā)展的,它本身的癥狀并不會太過嚴重,但最可怕的是高血壓的并發(fā)癥。高血壓是代謝性疾病,存在各種各樣的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥一旦發(fā)作往往就很容易危及到患者生命。
高血壓易誘發(fā)哪些并發(fā)癥?1、腦出血
腦出血是最危險的一種并發(fā)癥,因為這主要是高血壓引起的腦部動脈硬化造成的,如果腦部的動脈硬化就會導致血管硬化容易破裂,一旦血管受到外界刺激破裂之后,也就容易引起腦出血。腦出血在發(fā)作之后,首先會使患者昏迷,甚至出現癱瘓,病死率以及致殘率都是非常高的。
2、冠心病
冠心病主要就是長期高血壓容易引發(fā)的嚴重疾病之一,是高血壓造成全身各個部位的動脈硬化之后形成的冠狀動脈硬化癥狀。當冠狀動脈硬化之后,患者就隨時可能會發(fā)作冠心病,使心臟功能出現異常甚至停止跳動。
3、腦梗死
腦梗死基本上就是腦部出現了巨大血栓,這種血栓影響到了腦部的供血供氧,這樣也就會使周圍的腦細胞逐漸壞死。腦梗死的癥狀一般是逐漸明顯的,嚴重的時候會導致患者癱瘓,或者出現其他的神經系統疾病。雖然腦梗死不容易在短時間內危及患者生命,但發(fā)展到后期之后也是非常嚴重的。
4、心肌梗死
心肌梗死有時候是與冠心病同時出現的,主要是冠狀動脈被血栓堵塞之后,引起心臟供血供氧不足,部分心肌細胞會因為營養(yǎng)不足而壞死。在心肌梗死發(fā)作的時候,患者會感受到劇烈的胸痛,還會伴有呼吸困難的癥狀,所以在出現這種癥狀的時候就要立即進行治療,否則很容易造成患者猝死。
5、糖尿病
高血壓是典型的代謝疾病,所以也就很容易引發(fā)糖尿病,這主要是對代謝功能產生長期影響引發(fā)的。長期高血壓的患者容易出現胰島素抵抗的情況,這就會導致二型糖尿病發(fā)作,這種時候糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病,但危害是原發(fā)性糖尿病相同的,需要及時控制血糖。
6、腎衰竭
腎衰竭是高血壓晚期對腎臟持續(xù)造成影響的表現,通常是會造成腎臟的排泄功能障礙,如果沒能繼續(xù)進行治療,還會引發(fā)水液潴留以及酸堿平衡紊亂的情況,最終往往也就會演變?yōu)槟蚨景Y。
7、高脂血癥
高脂血癥與高血壓和糖尿病被并稱為三高,這三種都是典型的代謝性疾病,在患有高血壓之后,如果沒能及時控制飲食,也就容易造成高脂血癥。尤其是本身就有一些肥胖的高血壓患者,更容易患有高脂血癥。
高血壓對于患者的最大威脅也就是并發(fā)癥,但是想要控制并發(fā)癥是比較困難的,因為需要長期從生活和治療方法上進行調節(jié),隨時將血壓穩(wěn)定在正常水平,這樣才能做到預防并發(fā)癥。
在我國,高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外,其次是高血壓性心臟病心力衰竭,再是腎功能衰竭,在臨床表現一節(jié)中已描述,較少見但嚴重的并發(fā)癥為主動脈夾層動脈瘤,其起病常突然,迅速發(fā)生劇烈胸痛,向背或腹部放射,伴有主動脈分支堵塞的現象,使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別,一側從頸動脈到股動脈的脈搏均消失或下肢暫時性癱瘓或偏癱,少數發(fā)生主動脈瓣關閉不全,未受堵塞的動脈血壓升高,動脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡,胸部X線檢查可見主動脈明顯增寬,超聲心動圖計算機化X線或磁共振斷層顯象檢查可直接顯示主動脈的夾層或范圍,甚至可發(fā)現破口,主動脈造影也可確立診斷,高血壓合并下肢動脈粥樣硬化時,可造成下肢疼痛,跛行。
高血壓雖然是一種常見的病,但是在治療起來卻很麻煩,因為高血壓常常還伴有并發(fā)癥,這些并發(fā)癥中很多都是和我們的生命安全有著緊密的聯系的,像是慢性腎功能衰竭、左室肥厚等,下面我們就來和您一起具體的分析下高血壓并發(fā)癥的情況和具體的癥狀的情況吧~
高血壓并發(fā)癥
多種因素都可以引起血壓升高。心臟泵血能力加強(如心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高。這就是高血壓多發(fā)生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由于神經和血液中激素的 *** ,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。
可能導致血壓升高的第三個因素是回圈中液體容量增加。
這常見于腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分,體內血容量增加,導致血壓增高。下面是高血壓的幾個常見并發(fā)癥。
1、冠心病
長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人類健康的常見病。
2、腦血管病
包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風,其病勢兇猛,且致死率極高,即使不致死,大多數也會致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,
中風的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等,會使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人會立即昏迷,傾倒在地,所以俗稱中風。
3、高血壓心臟病
高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質纖維化。高血壓導致心臟肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢,最后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。
4、高血壓腦病
主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動調節(jié)范圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點,表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂,嚴重的甚至會昏迷和抽搐。
5、慢性腎功能衰竭
高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的并發(fā)癥,其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環(huán)。一方面,高血壓引起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期,腎小動脈發(fā)生硬化,腎血流量減少,腎濃縮小便的能力降低,此時會出現多尿和夜尿增多現象。
急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性禁病變,導致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。
6、高血壓危象
高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發(fā)生強烈痙攣,導致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時,會出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的癥狀。
7、左室肥厚
在所有高血壓病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2—3倍,而重度高血壓可達10倍。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素,并影響左室收縮功能,因此高血壓左室肥厚是一個與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關的重要危險因素。
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