胎膜早破三天了怎么處理,胎膜早破的原因

一、胎膜早破三天要怎么辦呢

產(chǎn)婦如果發(fā)生于 37 周以后的胎膜早破通常在破水后 12 小時(shí)自然臨產(chǎn)，一般無(wú)需處理，孕婦不必緊張焦慮，只需要等待宮縮的自然發(fā)動(dòng)。如果 12 小時(shí)沒(méi)有臨產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)酌情使用藥物如縮宮素等誘發(fā)宮縮，啟動(dòng)產(chǎn)程。

若足月胎膜早破16小時(shí)入院后，上述檢查均未做，又讓產(chǎn)婦繼續(xù)離院溜達(dá)11小時(shí)后，回院后過(guò)一會(huì)開始疼，且一陣緊似一陣的疼了8小時(shí)后入產(chǎn)房，又過(guò)1小時(shí)后順產(chǎn)一男嬰，緊接著產(chǎn)婦流血不止并失血性休克，后緊急子宮次切保命。男嬰出生后10小時(shí)開始抽搐且很急，急查核磁共振為雙側(cè)腦室旁腦白質(zhì)損傷和左額葉細(xì)胞內(nèi)水腫。

早產(chǎn)胎膜早破的處理:

1、如妊娠已達(dá)35周胎膜早破者，處理同足月妊娠。

2、凡孕期已滿34周者，破膜后約12小時(shí)未臨產(chǎn)者，可用抗生素預(yù)防感染。

3、促肺成熟：地塞米松10mg，靜脈注射，每日一次，連用3天，停5天后再重復(fù)，至34孕周為止。

4、抑制宮縮：抑制宮縮的目的是延遲分娩，特別在孕周較小的孕婦，如能抑制宮縮達(dá)48小時(shí)，可使地塞米松促肺成熟發(fā)揮最大的效能.

二、什么情況下會(huì)胎膜早破

1、胎膜發(fā)育不良：除胎膜本身因素外，孕早期準(zhǔn)媽媽維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素可導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良。準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細(xì)胞間質(zhì)組成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易導(dǎo)致胎膜早破。若缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破。

2、子宮頸功能不全：在非妊娠的狀態(tài)下，子宮頸內(nèi)口可以無(wú)阻力地?cái)U(kuò)大到8.0號(hào)即可以診斷子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在內(nèi)口松弛和峽部缺欠。

3、宮腔內(nèi)壓力異常：宮腔內(nèi)壓力不均常見(jiàn)于頭盆不稱和胎位異常;宮腔內(nèi)壓力過(guò)大常見(jiàn)于雙胎妊娠，羊水過(guò)多，劇烈咳嗽和排便困難等。

4、創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激：主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性2類。非醫(yī)源性常見(jiàn)的為妊娠晚期的*活動(dòng);醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。

5、生殖道炎癥：陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細(xì)菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒(méi)有明顯的癥狀，不易為準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)。

6、胎位不正：多胎、羊水過(guò)多準(zhǔn)媽媽，由于羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高，容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的準(zhǔn)媽媽，可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。

7、其他因素：劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽的腹壓驟增，也易促發(fā)胎膜早破。

三、胎膜早破的癥狀

胎膜早破誘發(fā)早產(chǎn)、臍帶脫垂和宮內(nèi)感染。早產(chǎn)由胎膜早破引起者約占30%。其臨床上表現(xiàn)為下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂時(shí)并無(wú)痛感，因此，許多準(zhǔn)媽媽往往會(huì)以為是排尿(羊水多時(shí))或白帶流出(羊水少時(shí))。

1、癥狀：有或沒(méi)有各種原因突然陰道排液，排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時(shí)間不等，開始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動(dòng)、活動(dòng)與否有關(guān)。

2、體征：孕婦仰臥位可能見(jiàn)到陰道口有液體流出，也可能無(wú)任何液體流出;如無(wú)液體流出，肛查時(shí)上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動(dòng)體位可有液體由陰道口流出，注意這些輔助操作后可能仍不見(jiàn)液體流出。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來(lái)醫(yī)院，需進(jìn)一步仔細(xì)檢查。

四、胎膜早破的診斷方法

1、肛查

腹壓增加時(shí)，如咳嗽、打噴啑、負(fù)重等羊水即流出，肛查時(shí)，將胎先露向上推動(dòng)，可見(jiàn)液體自陰道流出。

2、窺陰器

窺陰器檢查時(shí)，可見(jiàn)混有胎脂的液體自宮頸口流出。

3、陰道液酸堿度檢查

平時(shí)陰道液pH值為4.5-5.5，羊水pH值為7.0-7.5，尿液為5.5-6.5。以硝秦紙測(cè)試，陰道液偏堿性，即試紙由黃色變?yōu)樗{(lán)色或淡藍(lán)色時(shí)，視為陽(yáng)性，傾向于羊水，胎膜早破的可能性極大。

4、陰道液涂片檢查：從宮頸管或陰道后穹窿吸取液體作涂片。

(1)將陰道液涂于玻片上自然干燥，在鏡下觀察到羊齒狀結(jié)晶，提示胎膜已破。

(2)取陰道液涂玻片上，干燥后用0.5%尼羅蘭染色后，如找到成堆的、不規(guī)則的桔黃色細(xì)胞(鱗狀細(xì)胞)，或以蘇丹III染色，如發(fā)現(xiàn)桔黃色顆粒(脂肪小粒)均提示胎膜早破。

5、羊膜鏡檢查

可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可確診胎膜早破。

6、B超檢查

B超診斷胎膜早破主要通過(guò)B超對(duì)羊水量的變化和羊水分布情況的觀察協(xié)助診斷，如與近期或近幾天B超羊水量相比較明顯減少，可以幫助診斷胎膜早破;羊水量分布局限，如第1大羊水池和第2大羊水池徑線差距較大，可以協(xié)助診斷胎膜早破。

注意事項(xiàng)：典型的羊水早破很容易診斷，但非典型的胎膜早破往往因?yàn)檠诱`診斷而造成嚴(yán)重的后果。臨床常見(jiàn)的情景是準(zhǔn)媽媽自覺(jué)少量陰道流液，但到達(dá)醫(yī)院后流液停止，檢查者未見(jiàn)到液體流出，同時(shí)檢測(cè)陰道口液體，pH值

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/116391.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 立冬補(bǔ)冬,,這天應(yīng)該吃點(diǎn)啥？

下一篇: 懷孕六個(gè)月睡覺(jué)姿勢(shì),影響因素有哪些