一、唐氏篩查一定要做嗎
進(jìn)行唐氏篩查,是為了防止先天性智障兒的出生。有些孕媽媽認(rèn)為是沒(méi)有必要的,但是如果孕媽媽對(duì)此有所了解的話,就不會(huì)這么覺(jué)得了。
唐氏綜合癥又稱21三體綜合征或先天愚型,患兒智力嚴(yán)重低下,生活不能自理并伴有復(fù)雜的心血管疾病,需要家人的長(zhǎng)期照顧,會(huì)給家庭造成極大的負(fù)擔(dān)。由于唐氏綜合征是偶發(fā)性疾病,每一位產(chǎn)婦都有可能生出“唐氏兒”。而唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查。
因?yàn)樘喊l(fā)生唐氏綜合癥等先天畸形的機(jī)率與母親的年齡相關(guān),因此大齡孕婦尤其需要進(jìn)行唐氏篩查。研究表明,孕婦年齡超過(guò)30歲,胎兒發(fā)生唐氏綜合癥的幾率為1/1000。孕婦年齡超過(guò)35歲,幾率上升至1/300。孕婦年齡在35歲至39歲,幾率為1/50。孕婦年齡超過(guò)40歲,幾率高達(dá)1/20。
二、做唐氏篩查要注意規(guī)避5大誤區(qū)
誤區(qū)一:唐篩結(jié)果通過(guò)了就沒(méi)事
錯(cuò)!很多的準(zhǔn)爸媽對(duì)于唐篩寄予了極高的期望值,認(rèn)為只要做了通過(guò)就一定可以排除胎兒異常。但實(shí)際上唐篩通過(guò)只能說(shuō)明能否是唐氏兒的概率比平均值要低,即使風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1/10000,那還有萬(wàn)分之一的可能。我國(guó)每年都會(huì)出生大量的唐氏兒,其中極大一部分是唐篩通過(guò)的人群生育的。
正確理解:篩查結(jié)果通過(guò)的孕婦,在以后的產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、胎兒生長(zhǎng)慢等其他B超異常等異常時(shí),要格外注意唐氏兒的可能。
誤區(qū)二:唐篩高危就完蛋了,孩子一定有問(wèn)題
錯(cuò)!并非高風(fēng)險(xiǎn)寶寶就一定有問(wèn)題,比如21三體風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1/100,意思是21號(hào)染色體發(fā)生變異產(chǎn)生先天愚型胎兒的概率為1/100,也許你是那個(gè)有問(wèn)題的1/100,也許是沒(méi)問(wèn)題的那99/100。如果想最終確診,可以采用羊水穿刺或者無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)。因?yàn)檠蛩┐叹哂袚p傷性,更多的人會(huì)容易接受無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)這種溫和的方式。
誤區(qū)三:第一次唐篩結(jié)果不好,換個(gè)大醫(yī)院再做一次會(huì)更準(zhǔn)確
錯(cuò)!唐篩是通過(guò)測(cè)孕婦血里的激素,結(jié)合孕周、體重后用公式算出來(lái)的,所以結(jié)果很容易受到影響。孕周早算或晚算一周、孕期吃過(guò)影響激素的藥(保胎藥等)都會(huì)嚴(yán)重影響唐篩結(jié)果。甚至同一位孕婦同一天去不同醫(yī)院做唐篩,結(jié)果也不一定相同,因?yàn)椴煌尼t(yī)院有不同的計(jì)算方法和指標(biāo)。所以唐篩做一次就夠了,真想要準(zhǔn)確結(jié)果,只有羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)的結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定。因?yàn)檠蛩┐淌菣z查胎兒脫落細(xì)胞,無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)是檢測(cè)母血中胎兒的DNA。這些硬指標(biāo)是不會(huì)改變的。
誤區(qū)四:唐篩可預(yù)測(cè)生男生女
錯(cuò)!網(wǎng)絡(luò)上流傳的看AFP和HCG數(shù)據(jù)能知道生男生女,但實(shí)際上唐篩檢查是對(duì)孕婦血清的檢查,并不是針對(duì)胎兒的。有的時(shí)候結(jié)果吻合也僅僅只是巧合而已,因?yàn)槿说男詣e是由基因決定的。根據(jù)唐篩看男女娛樂(lè)一下可以,認(rèn)真就沒(méi)必要了。
誤區(qū)五:唐篩準(zhǔn)確率不高,國(guó)家應(yīng)該取消唐氏篩查
錯(cuò)!盡管唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確地判斷寶寶是否是唐氏兒,但從全國(guó)考慮,這畢竟是判斷寶寶是否愚型的最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的方法。如果取消唐篩,準(zhǔn)媽媽只能通過(guò)羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)直接排除唐氏兒。但羊水穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn),有可能引起羊膜破裂,導(dǎo)致流產(chǎn),并不適用于對(duì)所有的孕婦開(kāi)展。而無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)雖然方便易檢,目前只有北京、上海、成都、南寧等省會(huì)城市開(kāi)展。
三、唐氏篩查能測(cè)出寶寶性別嗎
首先看b-HCG的MOM值:0.4以下,絕大多數(shù)是男孩;1.0以上,絕大多數(shù)是女孩;介于0.4和1.0之間,為臨界范圍,男女都有可能。
然后,結(jié)合兩項(xiàng)數(shù)值(b-HCG和AFp)一起看,更為準(zhǔn)確:b-HCG的MOM值越低(1),就越可能是男孩;b-HCG的MOM值越高(>0.8),AFp的MOM值越低(
另外,唐氏兒和唐氏假陽(yáng)性的血清中,不論男胎女胎,b-HCG值都偏高,AFp值卻都偏低。
很 多媽媽循著該言論“對(duì)號(hào)入座”后紛紛表示此法很準(zhǔn)很靠譜,真的是這樣嗎?小編想說(shuō),我們都非常能理解爸爸媽媽們想知道胎兒是男寶寶還是女寶寶的心情,也知 道大家不是為了重男輕女,只是好奇或者便于提前準(zhǔn)備寶寶的用品,但是真正的答案要讓你們失望了。唐氏篩查結(jié)果看胎兒性別并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。有些所謂的“對(duì)號(hào) 入座”也僅僅是巧合。
由此看來(lái),預(yù)測(cè)胎兒性別還是要可靠科學(xué)的方法哦。
四、做唐氏篩查的注意事項(xiàng)
唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算生出唐氏兒的 危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。進(jìn)行篩查的最佳時(shí)間是懷孕的第15~20周。一般抽血后一周內(nèi)孕婦即可拿到篩查結(jié)果,如結(jié)果為高危也不必驚慌,因?yàn)檫€要進(jìn)一步做羊水 穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。
在產(chǎn)前篩查時(shí),孕婦需要提供較為詳細(xì)的個(gè)人資料,包括出生年月,末次月經(jīng)、體重、是否胰島素依賴性糖尿病、雙胎,是否吸煙,異常妊娠史等,由于篩查的風(fēng)險(xiǎn)率統(tǒng)計(jì)中需要根據(jù)上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填寫(xiě)化驗(yàn)單的工作也十分重要。
因此各位準(zhǔn)媽媽們要記錄好自己的相關(guān)信息。
唐氏篩查可以在懷孕15周內(nèi)做,還有的女性根據(jù)情況篩查可以晚一些,到20周進(jìn)行。通過(guò)唐氏篩查得知患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。這種疾病還會(huì)隨著孕婦年齡的增高,發(fā)病率也在增高,如果孕婦還有一定的疾病,例如高血壓,貧血等的疾病的發(fā)生,疾病的發(fā)病率也會(huì)增加。
唐氏篩查即唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查。唐氏篩查是通過(guò)抽取孕婦血液進(jìn)行化驗(yàn),篩查胎兒是否患有唐氏綜合癥的重要檢查手段。通過(guò)唐氏篩查,懷有某些先天缺陷胎兒的高危孕婦能夠進(jìn)一步明確診斷、最大限度地減少異常胎兒的出生率。進(jìn)行唐氏篩查是對(duì)孕婦、胎兒和家庭和整個(gè)社會(huì)負(fù)責(zé)。
醫(yī)學(xué)界過(guò)去普遍認(rèn)為年齡大于35歲的孕婦屬于唐氏綜合征高危人群,胎兒發(fā)生唐氏綜合征的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。但是并不意味著只有高齡孕婦胎兒會(huì)發(fā)生唐氏綜合征。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),年輕孕婦也有可能生出唐氏癥患兒,而且只有20%的唐氏綜合征出現(xiàn)在高齡孕婦,其它80%的唐氏癥胎兒出生在小于35歲的年輕孕婦。所以建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查,更好的預(yù)防唐氏綜合癥發(fā)生,做到防范于未然。
唐氏篩查還是有必要的,尤其是一胎孕媽,而且唐氏篩查并不復(fù)雜,照個(gè)NT的B超,抽個(gè)血,結(jié)果很快出來(lái)的。染色體異常的篩查檢查,有時(shí)是關(guān)系到寶寶一生的,哪怕本身夫妻雙方的家族上下幾代人里面沒(méi)有遺傳性的疾病,也不能百分百保證胎兒會(huì)不會(huì)出現(xiàn)染色體異常,所以為了寶寶,也為了孕媽能安心,抽一兩天的上午就能完成檢查了。
二、唐氏篩查是判斷胎胎兒是否患有唐氏綜合征的最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便、對(duì)胎兒和孕婦無(wú)損傷的檢測(cè)方法,如果查出的結(jié)果可疑可以進(jìn)一步作羊膜穿刺檢查。
我國(guó)大約每20分鐘就有一位唐氏綜合征患兒出生。唐氏綜合征患兒由于智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥終生無(wú)法治愈,給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此做唐氏篩查是很有必要的。
無(wú)創(chuàng)DNA檢查和唐氏篩查相比,優(yōu)勢(shì)比較明顯。首先檢查的結(jié)果更準(zhǔn)確。無(wú)創(chuàng)檢查準(zhǔn)確性可以達(dá)到90%以上,大大降低唐氏篩查假陽(yáng)性和漏檢帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
而唐氏篩查的準(zhǔn)確性只有60%。另外可以檢測(cè)到更多的染色體,無(wú)創(chuàng)可以檢出21-三體,18-三體,13-三體三種疾病,并且能夠提示其他染色體異常。
最后篩查的孕周范圍更廣。早唐適合的孕周是11到13周。中唐適合15到20周。無(wú)創(chuàng)可以到22周。如果唐氏篩查正常,就不需要進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢查了。
目前,了解胎兒性別的唯一準(zhǔn)確方法是通過(guò)對(duì)胎兒生殖器的b掃描或羊膜穿刺來(lái)檢測(cè)染色體。其他方法是經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的,這意味著唐氏篩查對(duì)男女都不可靠。
一個(gè)好的篩查項(xiàng)目應(yīng)該有較高的檢出率,較低的假陽(yáng)性和假陰性率,從而發(fā)現(xiàn)更多的唐氏寶寶,減少不必要的羊水穿刺和導(dǎo)致的流產(chǎn)。目前,有幾種常用的唐氏篩查項(xiàng)目。
在懷孕早期(11周至13周6天)進(jìn)行篩查
超聲NT(頸后透明帶)篩查的唐氏綜合征檢出率約為75-80%,而在早孕期將血清學(xué)指標(biāo)與超聲NT篩查相結(jié)合,唐氏綜合征的檢出率約為85%。因此,早孕期聯(lián)合篩查是一個(gè)較好的篩查方案。
目前,唐氏兒的檢出率約為60%(即通過(guò)雙聯(lián)篩查可檢出60%的唐氏兒),三聯(lián)篩查約70%,四聯(lián)篩查約80%。孕婦在早孕期和中孕期進(jìn)行兩次篩查,并將篩查結(jié)果一起計(jì)算出唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn),這樣可以最大限度地提高檢出率,降低假陽(yáng)性率。
以上就是小編針對(duì)問(wèn)題做得詳細(xì)解讀,希望對(duì)大家有所幫助,如果還有什么問(wèn)題可以在評(píng)論區(qū)給我留言,大家可以多多和我評(píng)論,如果哪里有不對(duì)的地方,大家也可以多多和我互動(dòng)交流,如果大家喜歡作者,大家也可以關(guān)注我哦,您的點(diǎn)贊是對(duì)我最大的幫助,謝謝大家了。。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/116398.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!