葡萄胎健康宣教內(nèi)容,葡萄胎有哪些表現(xiàn)

一、葡萄胎幾天能查出來(lái)

對(duì)于葡萄胎的現(xiàn)象，一般情況下在懷孕四十天左右的時(shí)候就可以查出來(lái)了，在懷孕四十天左右的時(shí)候，可以去正規(guī)的醫(yī)院做B超的檢查，B超檢查有腹部B超以及陰道彩超兩種，最好是采取陰道采色多普勒超聲的檢查，這項(xiàng)檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮部位的動(dòng)脈血流豐富的情況，但是在子宮肌層里面是沒(méi)有血流的，或者是只有很少的星點(diǎn)狀的血流信號(hào)。

葡萄胎的患者除了要做B超的檢查以外，還需要做HCG測(cè)定的檢查，在正常懷孕的情況下，孕卵著床幾天之后身體就會(huì)自然而然的分泌出HCG了，并且會(huì)隨著懷孕周期的延長(zhǎng)而不斷的增加，HCG滴度也是呈現(xiàn)出慢慢上升趨勢(shì)的，在懷孕八至十周的時(shí)候會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰，持續(xù)一至兩個(gè)星期之后就會(huì)有所下降，不過(guò)葡萄胎的患者在停經(jīng)之后的八至十周，身體里面的HCG是持續(xù)上升的，并且要與正常懷孕的周數(shù)要高一些。通過(guò)B超與HCG測(cè)定的檢查后，就可以對(duì)葡萄胎的情況做出診斷了。

二、女性葡萄胎是怎么造成的

女性葡萄胎是什么原因造成的呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究目前尚不清楚葡萄胎的真正發(fā)病原因。但是對(duì)照病例研究發(fā)現(xiàn)，葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者，葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。

通過(guò)細(xì)胞遺傳學(xué)結(jié)合病理學(xué)研究證明兩類(lèi)葡萄胎各有遺傳學(xué)特點(diǎn)。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來(lái)源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46,xx由一個(gè)空卵(無(wú)基因物質(zhì)卵)與一個(gè)單倍體精子(23x)受精經(jīng)自身復(fù)制恢復(fù)為二倍體(46,xx)，再生長(zhǎng)發(fā)育而成稱(chēng)為空卵受精。其少數(shù)核型為46，xy，這是兩個(gè)性染色體不同的精子(23，x及23,y)同時(shí)便空卵受精，稱(chēng)為雙精子受精，部分性葡萄胎核型常是三倍體80%為69，xxy，其余是69，xxx或69，xyy來(lái)自一個(gè)正常卵子與雙精子受精，由此帶來(lái)一套多余的父方染色體成分;也可由于一個(gè)正常的單倍體卵子(或精子)與減數(shù)分裂失敗的二倍體配子結(jié)合所致。

三、葡萄胎治療方法有幾種

1、清宮

因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物，清宮前應(yīng)先做好全身檢查。一般采用吸刮，具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不宜發(fā)生子宮穿孔，比較安全。在內(nèi)容物吸出的過(guò)程中，子宮體逐漸縮小，變硬。待葡萄胎組織大部分洗出、子宮明顯縮小后，采取輕柔刮宮。

第一次清宮不必過(guò)于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁?？捎?周左右，再做第二次刮宮術(shù)。

2、子宮切除

年齡在40歲以上、無(wú)生育要求者可行全子宮切除，但應(yīng)保留兩側(cè)卵巢。對(duì)于子宮小于妊娠14周大小者，可直接切除子宮。手術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng)。

3、輸血

貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀(guān)察病人有無(wú)活動(dòng)出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動(dòng)出血時(shí)，應(yīng)在清宮的同時(shí)，予以輸血。

4、糾正電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。

5、控制感染

子宮長(zhǎng)期出血，或經(jīng)過(guò)反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

四、葡萄胎有哪些臨床表現(xiàn)呢

1.停經(jīng)后陰道流血

多數(shù)患者停經(jīng)2～4個(gè)月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血，開(kāi)始量少，易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多，且常反復(fù)大量流血，有時(shí)可自然排出水泡樣組織，可導(dǎo)致休克甚至死亡。

2.腹痛

當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速、子宮急速膨大時(shí)可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時(shí)，因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。

(1)子宮異常增大、變軟

由于絨毛水腫及宮腔積血，大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù)，可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。

(2)妊娠嘔吐及妊高征征象

由于增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量HCG，因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快，子宮內(nèi)張力大，因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。

(3)卵巢黃素囊腫

葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀，偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

(4)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象

少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢，血漿甲狀腺素濃度上升，但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%，葡萄胎清除后癥狀迅速消失。

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