羊水穿刺注意事項(xiàng),羊水穿刺是否有危害(羊膜穿刺術(shù)的危害)

一、做羊水穿刺需要注意什么問(wèn)題

羊水穿刺是一種有創(chuàng)性的檢查，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以不管是手術(shù)之前還是手術(shù)之后，都有很多的注意事項(xiàng)。羊水穿刺前注意事項(xiàng)：1、如果孕婦有過(guò)敏史，特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。2、羊水穿刺前三天禁止同房；羊水穿刺前一天需要沐?。恍g(shù)前10分鐘需要排盡小便。3、若羊水穿刺前3—7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。羊水穿刺后注意事項(xiàng)：1、羊水穿刺后至少靜坐休息2小時(shí)后，方可乘車回家；外地病人當(dāng)晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息，隔天后再回家，避免術(shù)后過(guò)于勞累。2、羊水穿刺后24小時(shí)內(nèi)不能沐浴，注意多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。3、羊水穿刺后半個(gè)月禁止同房。4、羊水穿刺后三天里如過(guò)有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)該馬上到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

二、羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)嗎

羊水穿刺有些孕婦是需要做的，但是做羊水穿刺到底有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)呢？1、診斷的風(fēng)險(xiǎn)羊水穿刺的診斷風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)的是羊水穿刺并不是100%能夠得到正確的診斷結(jié)果。經(jīng)大量醫(yī)學(xué)資料表明，抽取羊水進(jìn)行唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。另一方面，即使化驗(yàn)系數(shù)正常，也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。篩查的目的不是診斷某一種疾病，而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。2、羊水穿刺危險(xiǎn)性羊水穿刺檢查方法對(duì)母親或胎兒造成風(fēng)險(xiǎn)的可能性在0.5%到1.5%之間。因此不是每個(gè)孕婦都需要羊膜穿刺術(shù)。還有另外一個(gè)重要的缺點(diǎn)：這種羊膜穿刺術(shù)要等胎兒發(fā)育到十六周至二十周之間才能實(shí)施，就算是發(fā)現(xiàn)胎兒有遺傳性疾病，但很難決墜胎。3、羊水穿刺的并發(fā)癥在早期發(fā)表的研究報(bào)告指出，因羊水檢查而導(dǎo)致胎兒死亡的機(jī)率約1.5～3.5%。而根據(jù)目前最新的研究報(bào)告則指出，若是單胞胎接受羊膜腔穿刺，胎兒死亡機(jī)率為0.6%；若是雙胞胎接受羊膜腔穿刺，則機(jī)率提高到2.7%。4、可能的副作用約有2～3%的孕媽咪在穿刺后會(huì)出現(xiàn)輕微的子宮收縮及陰道流血，可能會(huì)出現(xiàn)陰道血、羊水溢出或子宮持續(xù)性收縮，約占2%的孕婦會(huì)發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn)，約占0.3%至0.5%。僅約有0.5%的孕媽咪會(huì)出現(xiàn)羊膜炎、胎膜破裂及流產(chǎn)。

三、哪些人適合做羊水穿刺

羊水穿刺是產(chǎn)前檢查的一個(gè)項(xiàng)目，但是卻不是所有的孕婦都需要做的。因?yàn)檠蛩┐逃幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)，所以沒(méi)有必要做羊水穿刺的，為了避免風(fēng)險(xiǎn)，還是不要做羊水穿刺。哪些人才需要做羊水穿刺呢？1、高齡產(chǎn)婦需要做羊水穿刺，也就是預(yù)產(chǎn)期年齡大于或者等于35歲的孕婦；2、曾經(jīng)生育過(guò)染色體異常胎兒的孕婦需要做羊水穿刺；3、假如夫妻的其中一個(gè)有染色體平衡異位的，孕婦需要做羊水穿刺；4、原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎或有新生兒死亡史的孕婦；5、妊娠期間有羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、發(fā)育受限等，疑有畸胎的孕婦；6、頸部透明帶異常、超音波檢查異常的孕婦；7、孕期唐氏綜合征篩查為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦；8、有遺傳性家族史或近親婚配史的孕婦；9、有先天性畸形生育史、性連鎖隱性基因攜帶者、在妊娠早期有致畸物質(zhì)接觸史的孕婦；10、夫婦一方有先天性代謝疾病，或已生育過(guò)病兒的孕婦。

四、羊水穿刺的檢查目的是什么

羊水細(xì)胞是來(lái)自胎兒的脫落細(xì)胞，具有相同的遺傳信息。對(duì)羊水穿刺獲得的羊水進(jìn)行檢測(cè)，可用于胎兒宮內(nèi)狀況的評(píng)估和胎兒疾病的診斷。1.胎兒先天性疾病的診斷對(duì)羊水細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，或提取羊水細(xì)胞DNA，可進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，如用于診斷胎兒染色體病、單基因病等。2.胎兒代謝性疾病的診斷對(duì)某些不能通過(guò)基因診斷的代謝性疾病，可通過(guò)測(cè)定羊水中相關(guān)酶的濃度進(jìn)行宮內(nèi)診斷。3.胎兒神經(jīng)管缺陷對(duì)羊水進(jìn)行甲胎蛋白和乙酰膽堿酯酶的測(cè)定，可用于胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形（主要包括：無(wú)腦兒、脊柱裂）的診斷。4.胎肺成熟度的檢測(cè)測(cè)定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可幫助確定胎兒肺是否成熟，有助于對(duì)終止妊娠的時(shí)機(jī)進(jìn)行選擇。5.羊水腔感染的診斷對(duì)羊水進(jìn)行培養(yǎng)或炎性因子的測(cè)定有助于診斷有無(wú)羊膜腔感染。

羊膜穿刺術(shù)的危害

對(duì)于羊膜穿刺術(shù)，很多人對(duì)于它的了解并不多，所以自然也就不知道它的危害有哪些，但是做過(guò)的孕婦應(yīng)該都知道，羊膜穿刺術(shù)其實(shí)是非常痛的，所以很多孕婦都不想要做這個(gè)的，那么羊膜穿刺術(shù)的危害有哪些呢?讓我們一起來(lái)了解一下。

羊膜穿刺術(shù)的危害 羊膜穿刺術(shù)是一種手術(shù)，將一根細(xì)長(zhǎng)的針穿過(guò)孕婦的腹部插入羊膜囊，取出少量羊水樣本進(jìn)行檢查。 羊水含有胎兒脫落的細(xì)胞，其中含有遺傳信息。用于獲得圍繞胎兒的少量羊水樣本以診斷染色體病癥和開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷(ONTD)(例如脊柱裂)的程序。 根據(jù)家庭病史和手術(shù)時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的可用性，可以對(duì)其他遺傳缺陷和病癥進(jìn)行檢測(cè)。

一聽(tīng)說(shuō)要用探針刺破羊膜抽取羊水，很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)十分擔(dān)心，怕這樣會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，而且萬(wàn)一針扎到了胎兒怎么辦?確實(shí)，羊水穿刺屬于侵入性的手術(shù)，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是可控制的，而且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的比率也越來(lái)越低。羊水穿刺會(huì)在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行，探針在子宮內(nèi)的位置都是可視的，醫(yī)生會(huì)選擇在遠(yuǎn)離胎兒的位置進(jìn)行手術(shù)，將手術(shù)可能造成的危害降到最低。

羊膜穿刺術(shù)后，女性可能會(huì)出現(xiàn)痙攣，出血或羊水泄漏。 還有輕微的感染風(fēng)險(xiǎn)。在懷孕的第二個(gè)三個(gè)月進(jìn)行羊膜穿刺術(shù)后，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)通常被認(rèn)為低于1%。 這僅略高于在懷孕期間沒(méi)有羊膜穿刺術(shù)的正常流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院不推薦早期羊膜穿刺術(shù)(14周前)，因?yàn)榱鳟a(chǎn)和妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高于15至17周的羊膜穿刺術(shù)。如果準(zhǔn)媽媽存在特殊情況，醫(yī)生可能會(huì)酌情允許延期。

雖然羊水穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是對(duì)于確實(shí)需要進(jìn)行這項(xiàng)檢查的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)又是必須進(jìn)行的，因?yàn)檠蛩┐叹哂懈叨鹊臏?zhǔn)確性，可以準(zhǔn)確判斷胎兒是否存在染色體異常性的疾病，因?yàn)榧膊o(wú)論對(duì)家庭，還是胎兒自身，都是十分痛苦的。

羊膜穿刺手術(shù)必須做嗎? 如果唐篩結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)的話，醫(yī)生就會(huì)要求孕婦做羊膜穿刺，是為了更準(zhǔn)確的排查胎寶寶的畸形。而排畸的檢查方法很多，無(wú)創(chuàng)dna就是一種，可以完全代替羊膜穿刺和唐篩。因此羊膜穿刺并不是非做不可的，孕婦可以選擇更先進(jìn)的檢查方法，就是無(wú)創(chuàng)dna。

無(wú)創(chuàng)dna的檢查方法更簡(jiǎn)單，不需要抽取羊水，只要抽取孕婦的靜脈血，就可以輕松的得到化驗(yàn)結(jié)果。而羊膜穿刺需要刺穿羊膜抽取羊水，風(fēng)險(xiǎn)是很大的，可能會(huì)導(dǎo)致胎寶寶感染，還有個(gè)別的孕婦會(huì)因?yàn)樽鲅蚰ご┐淌中g(shù)而流產(chǎn)。因此建議孕婦謹(jǐn)慎選擇羊膜穿刺的方法排畸。

無(wú)創(chuàng)dna還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是檢查結(jié)果準(zhǔn)確率更高，達(dá)到了90%以上。而羊膜穿刺的檢驗(yàn)結(jié)果，準(zhǔn)確率只有60%。綜合來(lái)看，還是建議孕婦選擇無(wú)創(chuàng)dna，雖然費(fèi)用高一些，但是風(fēng)險(xiǎn)小，準(zhǔn)確率更高。

做羊水穿刺對(duì)小孩有什么危害嗎 有什么危險(xiǎn)嗎

一般認(rèn)為羊水穿刺不會(huì)傷到胎兒，因?yàn)樗械牟僮鞫际窃诔暤膰?yán)密監(jiān)視下進(jìn)行，胎兒的每一個(gè)位子都可以看得清清楚楚，所以不必?fù)?dān)心穿刺針會(huì)傷及胎兒。一般羊水穿刺適用于16-20周左右的孕婦，隨孕周的增加，羊水中胎兒細(xì)胞比較老化很難培養(yǎng)出結(jié)果了，孕周太小羊水中胎兒細(xì)胞數(shù)量少，同樣很難培養(yǎng)出足夠的細(xì)胞供顯微鏡觀察。妊娠早淤16周不主張抽羊水，因?yàn)楸容^容易導(dǎo)致流產(chǎn)。所以羊水穿刺對(duì)胎兒是有影響的，如膜早破或感染等問(wèn)題所致的流產(chǎn)或早產(chǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)大約在0.5-1%左右，但是相對(duì)于唐氏兒幾輩子的問(wèn)題。希望我的回答對(duì)你有幫助，望采納！

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