隔離縮短、增加抗原？最新版新冠防控方案的出臺，有哪些變化

原本以為，新冠會向曾經(jīng)的非典一般，悄悄的來、悄悄的消失。

但萬萬沒想到，這一等就等了將近三年的時間。

而3年的時間，我們也習慣了各種疫情防控常態(tài)化，戴口罩、行程碼、核酸報告......

我們不知這場疫情究竟何時會結束，但我們依然還在堅守“動態(tài)清零”原則，盡可能降低影響=日常生活。

第九版新冠肺炎防控方案出臺，將會帶來哪些影響？

日前，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布推出了《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》，在全面落實“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，切實維護人民群眾生命安全和身體健康，最大限度統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展。

與第八版對比，此次第九版有如下這些修訂內容：

比如優(yōu)化調整鋒線人員隔離管理措施與方式，將密接者、入境人員隔離管控時間從原先的“14天集中隔離醫(yī)學觀察+7天居家健康監(jiān)測”調整為“7天集中隔離醫(yī)學觀察+3天居家健康監(jiān)測”；

比如統(tǒng)一封管控區(qū)和中高風險地區(qū)制定標準，連續(xù)7天無新增感染者降為中風險區(qū)，中風險區(qū)連續(xù)3天無新增感染者降為低風險區(qū)；

比如完善疫情檢測要求，加強風險職業(yè)人群核酸檢測頻率，增加抗原檢測作為疫情檢測的補充手段；

比如優(yōu)化區(qū)域核酸檢測策略，根據(jù)疫情來源是否清晰、是否存在社區(qū)傳播風險以及傳播鏈等，結合風險大小，按照分級分類原則，確定該區(qū)域核酸檢測的范圍與頻率。

或許經(jīng)歷上海、吉林、北京等幾波疫情后，此次的調整優(yōu)化了很多細節(jié)，也更科學更精準了。

但若各地能夠切實執(zhí)行，不要再自行加碼，的確能夠在“防控”與“經(jīng)濟”之間獲得很好的平衡。

新冠疫苗明明已經(jīng)接種，為什么還會感染病毒呢？

目前，新冠疫苗主要分為了三種，分別是重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗和滅活疫苗。

當新冠疫苗在進入體內之后，就會化身為新冠病毒的替代品，它們會激活免疫系統(tǒng)，為身體提前拉響警報，讓身體產(chǎn)生免疫能力，之后新冠病毒入侵體內，就會被免疫識別和清除。

新冠疫苗其實就充當了靶子一樣的角色，讓體內免疫系統(tǒng)充分演練。通常在接種疫苗后的12~24小時之內，身體就會產(chǎn)生對抗新型冠狀病毒的免疫抗體。

一般在接種第一針時，體內抗體率在40~60%左右，第二針達到了60~80%左右，第三針達到了90~95%左右。

但新冠病毒和曾經(jīng)的非典不同，它有一定的潛伏期，甚至是達到了14~21天左右。

而新冠病毒并不是一成不變的，它具有極強的變異性和傳染性，比如近些天經(jīng)常出現(xiàn)在新聞上的德爾塔以及奧密克戎，就是新冠的變異毒株，其傳染性令人聞風喪膽。

雖說已經(jīng)研制出了新冠疫苗的，但人類的研究速度，完全不能和新冠的傳染與變異性相提并論。

變異的新冠毒株在進入體內后，會以不同的形式破壞人體免疫系統(tǒng)，導致原本注射新冠疫苗產(chǎn)生的抗體，無法發(fā)揮出真正的功效。以至于接種后，還有感染的可能性。

任何疫苗都無法保證絕對100%的有效

與其他疫苗相同，即便是新冠疫苗已經(jīng)完成了三針接種，也無法確定就能達到100%的預防效果。

不同人群的年齡、身體素質、產(chǎn)生的抗體量都不同，所以預防效果也不能一概而論。

再加上有部分人接種這種疫苗之后，就會放松心理，認為自己絕對不會再次感染，最終因防護不當導致了病毒感染。

出門時應當佩戴好口罩、飯前便后清洗雙手、保證室內衛(wèi)生和食品安全，配合國家防疫工作。

#第九版新冠肺炎防控方案#

山東省關于優(yōu)化完善我省疫情防控政策措施的通知解讀問答

山東省關于優(yōu)化完善我省疫情防控政策措施的通知解讀問答
一、新冠病毒感染者必須要去醫(yī)院嗎?
按照進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施有關要求，陽性感染者可以自愿選擇居家隔離或到醫(yī)院集中隔離治療。對于新冠病毒感染者是否必須要去醫(yī)院，山東省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長董亮作出以下解答：
1.感染新冠病毒后，是否必須要去醫(yī)院?
一般不需要去醫(yī)院。目前OmicronBA.5.2和BF.7毒株對下呼吸道的影響極小，絕大多數(shù)表現(xiàn)在上呼吸道感染癥狀，包括發(fā)燒、咽痛、干咳等，多數(shù)感染者為無癥狀或輕型表現(xiàn)，肺炎或重癥肺炎發(fā)生率極低。
居家隔離治療時如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進行對癥處置或口服藥治療，有需要時也可通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或互聯(lián)網(wǎng)診療方式咨詢。
感染癥狀較重，或患有嚴重基礎性疾病，或居住條件不符合居家隔離治療要求的感染者，可選擇到醫(yī)院治療。
2.居家隔離治療需要具備哪些條件?
在條件允許情況下，居家人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛(wèi)生間。家庭應配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
3.居家期間需要監(jiān)測哪些指標?
除了注意休息、加強營養(yǎng)，保持樂觀的心態(tài)，還需要注意一下癥狀和監(jiān)測指標，比如是否有干咳加重、胸悶憋氣、活動后氣喘的癥狀，并注意監(jiān)測體溫和脈搏。
4.居家期間應如何用藥?
對于沒有基礎疾病的中青年人，出現(xiàn)輕微的呼吸道癥狀且不影響休息和正常生活時，不建議自行服藥，可多喝水、多休息，等待自愈。
如果癥狀嚴重，可使用一些緩解不適癥狀的藥物，如感冒藥、退燒藥等。兒童、青少年、孕婦、哺乳期母親、有嚴重基礎性疾病的患者，選擇藥物前應謹慎。相同作用藥物請勿重復服用，選擇一種即可。
5.感染后多長時間能夠轉陰?
經(jīng)過對癥治療后，大多數(shù)人能夠在24小時至36小時內緩解癥狀。無癥狀感染者、輕型病例核酸轉陰比較快，一般為5到7天，部分病例為11天。
接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群，病程短、癥狀輕。
6.什么情況下，需要去醫(yī)院就診?
如出現(xiàn)以下情況之一，可通過自駕車、120救護車等方式，到醫(yī)院就診治療：
呼吸困難或氣促。
經(jīng)藥物治療后體溫仍高于38.5℃，超過3天。
原有基礎疾病明顯加重且不能控制。
兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。
孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。
7.家庭需要儲備哪些藥物?
家中可適當儲備退燒藥、止咳藥、抗病毒藥物、治療流感藥物等，但沒有必要去搶購、囤積。有孩子的家庭可備一些適合兒童服用的退燒藥等。
患有基礎疾病的人日常一定要規(guī)律用藥，控制好病情，家中可儲備1個月左右的基礎病用藥。按需適當儲備抗原檢測試劑。
二、為什么說老年人是新冠病毒疫苗接種的重點人群?目前我省新冠病毒疫苗接種情況，尤其是老年人接種情況怎么樣?下一步老年人接種有什么具體安排?
山東省疾控中心免疫規(guī)劃領域首席專家作出以下解答：
老年人特別是長期有基礎疾病的老年人，感染新冠病毒后，發(fā)展成重癥和死亡的比例顯著高于年輕人，而接種新冠病毒疫苗可以有效預防新冠病毒感染后的重癥和死亡。研究發(fā)現(xiàn)，80歲以上的老年人如果一針新冠病毒疫苗都不打，感染新冠病毒后死亡風險大概是14.7%;如果接種了一針新冠病毒疫苗，死亡風險可下降到7.16%;如果接種了3針，死亡風險會下降到1.5%。由此來看接種新冠病毒疫苗對老年人保護效果非常顯著，老年人接種新冠病毒疫苗的獲益是最大的。
接種數(shù)據(jù)顯示，截至2022年12月7日，我省已累計接種新冠病毒疫苗25554.58萬劑次，接種總人數(shù)達到9494.74萬人，9291.64萬人完成全程接種，6605.1萬人完成加強接種，全人群全程接種率達到91.52%。其中60歲以上老年人已接種1986.97萬人，全程接種率已達到97.4%，加強免疫接種率達到了91.81%;80歲以上老年人全程接種率達到了84.73%，加強免疫接種率已達到80.12%。我省全人群和老年人新冠病毒疫苗接種率均到了比較高的水平。同時監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，新冠病毒疫苗的不良反應發(fā)生率與常規(guī)接種的其他疫苗相當，而且老年人群新冠病毒疫苗接種后不良反應發(fā)生率還略低于年輕人，這都表明老年人接種新冠病毒疫苗安全性是非常良好的，廣大群眾可以放心接種。
總體來看，我省老年人接種新冠病毒疫苗的整體情況還不錯，但不同年齡組還有一定差異，80歲以上的老年人接種率還不是很高。所以下一步，一方面要整體提高老年人的接種率，一方面要重點推進和提升80歲以上老年人的接種率。近日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，我省也已經(jīng)下發(fā)了具體實施方案，從健全機制、做好摸底、優(yōu)化服務、規(guī)范接種、宣傳動員等方面進行了部署安排，將繼續(xù)通過設立老年人綠色通道、臨時接種點、使用流動接種車、上門接種等方式，積極為廣大老年人提供安全便捷的接種服務。同時，在這里也希望和呼吁老年朋友們，特別是80歲以上的老年朋友們做自己健康的第一責任人，積極主動接種疫苗，為個人健康保駕護航。
三、新冠病毒感染者居家隔離治療怎么辦?
按照進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施有關要求，陽性感染者可以自愿選擇居家隔離或集中隔離收治。對于進行居家隔離治療的感染者，山東省疾控中心傳染病防制所專家寇增強提示要注意以下事項，以促進自身盡快康復，減少共同居住人員感染風險。
1.新冠病毒感染者居家隔離治療，在條件允許情況下，盡可能使用相對獨立的帶窗戶房間作為隔離房間，使用單獨衛(wèi)生間。
2.感染者要做好自我防護，盡量不與其他家庭成員接觸?？梢栽诟綦x房間外放置桌或凳，作為非接觸式傳遞物品的交接處，避免面對面直接接觸。
3.居家隔離治療期間，要主動配合社區(qū)管理，本人及共同居住人員非必要不外出、不接受探訪。
4.要做好自我健康監(jiān)測，每日早、晚2次測量體溫，有需要時可聯(lián)系基層醫(yī)務人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關醫(yī)療機構。若呼吸道感染癥狀或原有基礎疾病等明顯加重，確需外出就醫(yī)時，在做好防護的情況下，盡快到相關醫(yī)院診治。
5.要做好清潔消毒等衛(wèi)生防疫措施。
每天定時開窗通風，保持室內空氣流通，不具備自然通風條件的，可用排氣扇等進行機械通風。做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風和消毒。
準備食物、飯前便后、摘戴口罩等應當消毒或者手消毒?？人曰虼驀娞鐣r用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內側遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶，并及時妥善處置。
感染者不與家庭內其他成員共用生活用品，餐具使用后應當清洗和消毒。感染者日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒，個人物品單獨放置。被唾液、痰液等污染的物品要隨時消毒。
如家庭共用衛(wèi)生間，感染者每次用完衛(wèi)生間均應消毒;若感染者使用單獨衛(wèi)生間，可每天進行1次消毒。
家庭應配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。

新冠病毒抗原檢測應用方案試行通知（新冠病毒抗原檢測應用方案試行通知文件）

為指導各地科學合理應用新冠病毒抗原檢測，規(guī)范抗原檢測陽性后的處置管理，進一步提高“早發(fā)現(xiàn)”能力，特制定本方案。
一、抗原檢測適用人群
到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內的人員。
隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內的人員。
有抗原自我檢測需求的社區(qū)居民。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構抗原檢測應用
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在接診有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內的人員時，具備核酸檢測能力的機構，應當首選進行核酸檢測;不具備核酸檢測能力的，進行抗原檢測。
需滿足的主要條件。為保障質量安全、避免醫(yī)患之間交叉感染，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展抗原檢測需同時滿足以下條件：1.樣本采集、檢測人員均應當經(jīng)過生物安全培訓和技術操作培訓，并考核合格。2.具備生物安全柜等適宜的儀器設備，檢測過程中做好醫(yī)務人員防護。3.檢測操作宜在相對獨立且通風良好的空間內進行;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具備實驗室條件的，鼓勵在實驗室內進行檢測操作。4.建立抗原檢測陽性人員的報告、轉運制度與工作流程。
檢測結果的處置。
1.針對抗原檢測陽性人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當立即向轄區(qū)疾控部門報告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將抗原陽性人員轉運至設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構進行核酸檢測。
2.針對抗原檢測陰性人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當予以對癥治療、囑其居家觀察，自就診當日起連續(xù)5天每天進行一次抗原檢測，避免社交活動，正確佩戴口罩，勤洗手勤通風。抗原結果一直陰性、直至癥狀消失的，可不采取其他干預措施。抗原結果一旦陽性，陽性人員需立即向所在社區(qū)報告，由社區(qū)聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將其轉運至設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構，進行核酸檢測;陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉運至醫(yī)療機構作為醫(yī)療廢物處置。
檢測試劑的配備?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構配備抗原檢測試劑納入集中招標采購，可通過省級集中招采，不斷降低檢測試劑價格，減輕檢測費用負擔。
三、隔離觀察人員抗原檢測應用
居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內的人員，由相關管理部門做好組織管理。在隔離觀察期按照現(xiàn)行的有關防控方案要求開展核酸檢測，并在前5天每天進行一次抗原自測。
需滿足的主要條件。隔離觀察人員進行抗原檢測需同時滿足以下條件：1.建立抗原自測管理流程，包括抗原檢測試劑領取、人員信息核對、檢測過程監(jiān)督、結果上報等。2.隔離觀察人員需認真閱讀說明書，按照規(guī)定的要求和流程，規(guī)范地進行采樣、加樣、結果判讀等操作;有條件的管理部門要對檢測過程進行監(jiān)督管理，確保檢測結果真實可信。3.做好廢棄物處理。檢測使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等，不論結果陰性還是陽性，均裝入密封袋由管理人員參照醫(yī)療廢物或按程序處理。
檢測結果的處置。抗原檢測陽性的，須立即進行核酸檢測予以確認。
檢測試劑的配備。由組織隔離觀察的管理部門負責抗原檢測試劑的采購、發(fā)放、管理等相關工作。
四、社區(qū)居民抗原檢測應用
社區(qū)居民有自我檢測需求的，可通過零售藥店、網(wǎng)絡銷售平臺等渠道，自行購買抗原檢測試劑進行自測。
需注意的事項。為確保采樣檢測質量，居民需認真閱讀說明書，按照規(guī)定的要求和流程，規(guī)范地進行采樣、加樣、結果判讀等操作。
檢測結果的處置。
1.抗原檢測陽性的，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，居民應當立即向所在社區(qū)報告，由社區(qū)聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將居民轉運至設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構，進行核酸檢測。陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉運至醫(yī)療機構作為醫(yī)療廢物處置。
2.抗原檢測陰性的，無癥狀的居民可密切觀察，需要時再進行抗原檢測或核酸檢測;有癥狀的居民，建議盡快前往設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診，進行核酸檢測;如不便就診，則應當居家自我隔離，避免外出活動，連續(xù)5天每天進行一次抗原自測。
五、核酸檢測的確認
核酸檢測是新冠病毒感染的確診依據(jù)。在進行核酸檢測確認的過程中，如核酸檢測陽性，不論抗原檢測結果是陽性還是陰性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施;如核酸檢測陰性但抗原檢測陽性，則視同新冠病毒感染者采取集中隔離等措施，密切觀察，連續(xù)進行核酸檢測。
六、人員培訓和宣傳教育
各地在應用抗原檢測過程中，要扎實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的培訓，使其充分掌握抗原檢測的特性和操作要點，以確保檢測結果準確可靠，并向患者和居民做好抗原檢測相關知識的宣傳教育。社會公眾在進行抗原自測時，要認真按照有關基本要求及流程操作，需要時，進行核酸檢測予以確認。

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